一、新生兒菌血癥的癥狀是什么
菌血癥的臨床表現(xiàn)
1.驟起高熱
2.頭痛
3.心率加快
4.肝脾可腫大
除非患者處于患有持續(xù)性或高水平菌血癥的危險(xiǎn)性,典型的短暫而低水平的菌血癥是無(wú)癥狀的
菌血癥的診斷
符合檢查項(xiàng)客觀指標(biāo)中的2項(xiàng)或2項(xiàng)以上者可認(rèn)為是以前稱謂的敗血性綜合征即現(xiàn)在的系統(tǒng)性炎癥應(yīng)答綜合征:體溫>38℃或90次/分鐘
;呼吸率>20次/分鐘或動(dòng)脈二氧化碳分壓(PaCO2)12000/μl或10%,典型的白細(xì)胞計(jì)數(shù)是起初降至μl,然后在2~6小時(shí)升至>15000/μl,并且未成熟型明顯增加。二、菌血癥的病因有哪些
感染的口腔組織的外科手術(shù)或常規(guī)的牙科操作
,感染的下尿路插管,膿腫切開和引流和內(nèi)置器的細(xì)菌生長(zhǎng),特別是靜脈注射和心內(nèi)導(dǎo)管,導(dǎo)尿管和造口術(shù)內(nèi)置器及導(dǎo)管均可引起短暫的菌血癥。典型的革蘭氏陰性菌血癥是間歇性和機(jī)會(huì)性的,雖然這種菌血癥可能不影響健康人,但對(duì)免疫受損并伴有重病的患者,化療后的患者以及嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者,則可產(chǎn)生嚴(yán)重后果。感染的初發(fā)部位通常在肺部,泌尿生殖道慢性病和免疫受損患者發(fā)生革蘭氏陰性菌血癥較常見
腦膜或心包或大關(guān)節(jié)等漿膜腔的轉(zhuǎn)移性感染可由短暫的或持續(xù)存在的菌血癥所致
,特別是當(dāng)致病菌為腸球菌,葡萄球菌或真菌時(shí),還可發(fā)生心內(nèi)膜炎。但革蘭氏陰性菌血癥很少發(fā)生心內(nèi)膜炎。靜脈吸毒者,葡萄球菌性菌血癥常見,葡萄球菌也是可累及三尖瓣的革蘭氏陽(yáng)性菌性心內(nèi)膜炎的主要致病菌。三
、菌血癥的治療是怎樣的外科手術(shù)或內(nèi)置性靜脈插管或?qū)蚬芟嚓P(guān)性短暫的菌血癥常不易測(cè)知
,一般不必治療。但若患者有瓣膜性心臟病,血管內(nèi)假體或接受免疫抑制劑,則應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素以預(yù)防發(fā)生心內(nèi)膜炎。較為嚴(yán)重的菌血癥的預(yù)后取決于兩個(gè)決定因素:首先取決于迅速而徹底的查明感染源
;第二是取決于原有的疾病及其伴隨的功能障礙等情況。創(chuàng)傷性內(nèi)置物,特別是靜脈內(nèi)和尿路內(nèi)插管應(yīng)迅速清除。在獲取革蘭氏染色和細(xì)菌培養(yǎng)等化驗(yàn)標(biāo)本后,應(yīng)立即按經(jīng)驗(yàn)給予抗生素治療。某些病例(如內(nèi)臟破裂,子宮肌層炎伴膿腫,腸或膽囊壞疽)必須手術(shù)治療,大的膿腫必須切開引流,壞死組織應(yīng)清除。因肺,膽道或尿路感染而使菌血癥持續(xù)不退者,若無(wú)梗阻及膿腫形成,一般用抗生素治療通常可獲成功。若為多器官衰竭,常發(fā)現(xiàn)有多種細(xì)菌(多菌種性菌血癥)則預(yù)后不佳四
菌血癥的檢查
應(yīng)從所有感染部位
菌血癥的預(yù)防
一切明顯的或隱匿的化膿性病灶如能及早予以清除,菌血癥的發(fā)生就可以減少
。小兒時(shí)常見的傳染病如麻疹、流行性感冒、百日咳等每易繼發(fā)較重的呼吸道細(xì)菌感染,從而發(fā)生菌血癥。對(duì)這類病兒,必須加強(qiáng)保護(hù)。對(duì)不論多么細(xì)小的皮膚創(chuàng)傷必須予以重視,早作適當(dāng)處理。環(huán)境衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)狀況及小兒保健工作的不斷改善,菌血癥的發(fā)病率必然會(huì)隨著下降。本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/137349.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處,還特別癢一定要分清是汗皰疹還是手蘚!.png" alt="手出好多小水泡