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    新生兒黃疸怎么辦,黃疸的家庭護(hù)理方法

    佚名 2023-08-12 09:18:01

    、新生兒黃疸怎么辦好呢

    新生兒黃疸怎么辦

    一般來(lái)說(shuō)

    ,大多數(shù)新生兒黃疸都不需要治療。但如果需要
    ,新生兒黃疸治療有以下兩種方法:

    1、光照療法

    光照治療是一種通過(guò)熒光燈照射治療新生兒高膽紅素血癥的輔助療法

    。光照治療通?div id="jfovm50" class="index-wrap">?梢跃徑庑律鷥狐S疸,因?yàn)樽贤夤饽馨涯懠t素轉(zhuǎn)變成一種更容易通過(guò)寶寶的尿液排出體外的東西

    2

    、換血療法

    如果新生兒黃疸比較嚴(yán)重或經(jīng)過(guò)光照療法后膽紅素水平仍持續(xù)升高,寶寶就需要進(jìn)行換血療法

    3

    、其他療法

    還可以采取其他措施來(lái)幫助寶寶減退新生兒黃疸。比如

    ,確保寶寶能夠吃到足夠多的母乳或配方奶
    ,這樣就能多排便。如果對(duì)寶寶的新生兒黃疸有任何疑問(wèn)
    ,一定要請(qǐng)教醫(yī)生
    ,以確保媽媽選擇了正確的新生兒黃疸治療方法。

    病理性黃疸怎么治療

    1

    、新生兒病理性黃疸的特點(diǎn):

    新生兒黃疸常在寶寶出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)

    ,持續(xù)時(shí)間在2周以上,早產(chǎn)兒在3周以上
    ;黃疸在出生后消失復(fù)現(xiàn)并進(jìn)行性加重
    。黃疸顏色多呈近金黃色,出現(xiàn)的位置可遍布全身
    ,手掌和足底較為明顯
    。重癥的黃疸可以合并核黃疸
    。除此以外,由于發(fā)生原因不同
    ,常會(huì)有引起黃疸的原發(fā)病的伴隨癥狀

    2、新生兒病理性黃疸治療方法:

    (1)光療:是安全而療效顯著的方法

    ,可給予24-48小時(shí)
    ,必要時(shí)重復(fù)照射。注意光療時(shí)患病的寶寶應(yīng)裸體
    ,但要注意保護(hù)寶寶的眼睛及生殖器

    (2)激素療法:激素療法可增加肝酶活力,促進(jìn)葡萄糖醛酸與膽紅素結(jié)合

    ,并阻止抗原抗體反應(yīng)
    ,可靜脈滴注氫化可的松或地塞米松,也可以口服

    (3)輸血漿或白蛋白:血漿蛋白可與間接膽紅素結(jié)合(1g白蛋白可結(jié)合15mg膽紅素)

    ,因而可減少間接膽紅素與腦細(xì)胞結(jié)合,這樣可以降低核黃疸的發(fā)病率

    (4)苯巴比妥作為酶誘導(dǎo)劑可激活葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶

    ,加速間接膽紅素葡萄糖醛酸化,劑量5毫克/千克體重/天
    ,口服

    (5)中藥治療:菌陳黃(黃連、黃苓

    、黃柏
    、梔子、菌陳
    、大黃)或菌陳蒿湯口服

    二、黃疸的家庭護(hù)理方法

    醫(yī)學(xué)上把未滿月(出生28天內(nèi))寶寶的黃疸

    ,稱之為新生兒黃疸
    ,新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期,由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚
    、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥
    ,本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn)
    ,4~6天達(dá)到高峰
    ,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),除有輕微食欲不振外
    ,無(wú)其他臨床癥狀
    。若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸,2~3周仍不退
    ,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開(kāi)始出現(xiàn)黃疸
    ,均為病理性黃疸。延遲喂奶(開(kāi)奶晚)
    、嘔吐
    、生時(shí)及生后缺氧、寒冷
    、胎糞排出晚均可加重生理性黃疸
    。新生兒ABO溶血、RH溶血
    、先天性膽道閉鎖、嬰兒肝炎綜合癥
    、敗血病等
    ,可造成病理性黃疸。黃疸嚴(yán)重者可引起膽紅素腦?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。ê它S疸)
    ,該病多危及生命,即便搶救治療及時(shí)保住生命也會(huì)遺留日后的腦癱

    無(wú)論是媽媽怎么坐月子

    ,一定不能讓寶寶在黑暗的家中度過(guò)新生兒時(shí)期,只要不是寒冷的大風(fēng)天氣
    ,每天都應(yīng)該開(kāi)窗通風(fēng)換氣
    ,讓自然光線照進(jìn)室內(nèi),若氣溫許可
    ,最好給寶寶勤洗澡
    ,這樣不僅便于發(fā)現(xiàn)寶寶是否有黃疸出現(xiàn),同時(shí)也對(duì)寶寶大腦發(fā)育非常有利
    。若發(fā)現(xiàn)有黃疸
    ,無(wú)論是生理性還是病理性都應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生,以便及時(shí)診治
    ,千萬(wàn)不能等待黃疸自然消退

    三、生理性黃疸與病理性黃疸區(qū)分是什么

    生理性黃疸的特點(diǎn):

    1.在生后2~3天起出現(xiàn)并逐漸加深

    ,在第4~6天為高峰
    ,第2周開(kāi)始黃疸逐漸減輕。

    2.黃疸有一定限度,其顏色不會(huì)呈金黃色

    。黃疸主要分布在面部及軀干部
    ,而小腿、前臂
    、手及足心常無(wú)明顯的黃疸
    。若抽血測(cè)定膽紅素,足月兒在黃疸高峰期不超過(guò)12毫克/分升
    ,早產(chǎn)兒不超過(guò)15毫克/分升

    3.足月兒的生理性黃疸在第2周末基本上消退,早產(chǎn)兒黃疸一般在第3周內(nèi)消退

    4.小兒體溫正常

    ,食欲好,體重漸增
    ,大便及尿色正常

    病理性黃疸的特點(diǎn):

    1.黃疸出現(xiàn)過(guò)早:足月兒在生后24小時(shí)以內(nèi),早產(chǎn)兒在48小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)黃疸

    2.黃疸程度較重:血清膽紅素超過(guò)同日齡正常兒平均值

    ,或每日上升超過(guò)85.5μmol/L(5mg/dl);

    3.黃疸進(jìn)展快

    ,即在一天內(nèi)加深很多

    4.黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)(足月兒超過(guò)2周以上,早產(chǎn)兒超過(guò)3周)或黃疸消退后又出現(xiàn)

    5.黃疸伴有其它臨床癥狀

    ,或血清結(jié)合膽紅素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。

    、新生兒黃疸原因是什么

    黃疸是新生兒時(shí)期最常見(jiàn)的癥狀

    ,引起新生兒黃疸的原因有以下幾種:

    1、生理性黃疸

    新生兒生理性黃疸是新生兒時(shí)期所特有的一種現(xiàn)象

    ,由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下
    ,血液中的紅細(xì)胞生成過(guò)多,且這類紅細(xì)胞多不成熟
    ,易被破壞
    ,胎兒出生后,造成膽紅素生成過(guò)多
    ,約為成人的兩倍
    ;另一方面,新生兒肝臟功能不成熟
    ,使膽紅素代謝受限制等原因
    ,造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象

    2、母乳性黃疸

    因吃母乳新生兒發(fā)生黃疸稱為母乳性黃疸

    ,這是一種特殊類型的病理性黃疸
    。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒,其黃疸程度超過(guò)正常生理性黃疸
    ,原因還不十分明了
    。其黃疸特點(diǎn)是:在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重,如繼續(xù)哺乳
    ,黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時(shí)間后才緩慢下降
    ,如停止哺乳48小時(shí),黃疸明顯下降
    ,若再次哺乳
    ,黃疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素
    ,它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力
    ,致使血液中的膽紅素不能及時(shí)進(jìn)行代謝和排泄,于是血液中的膽紅素濃度增加
    ,出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染

    出現(xiàn)母乳性黃疸后,一般不會(huì)影響小兒的健康

    ,也無(wú)發(fā)燒和食欲不好的癥狀。如及時(shí)停止喂母奶
    ,黃疸大約在2-4天內(nèi)減弱
    ,6-10天內(nèi)全部消失。對(duì)于母乳性黃疸
    ,一般不會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的傷害
    。對(duì)于母乳性黃疸也不必驚慌,停母乳時(shí)可用牛奶暫時(shí)替代
    ,待黃疸好轉(zhuǎn)后可以繼續(xù)用母乳喂養(yǎng)

    3、溶血性黃疸

    溶血性黃疸最常見(jiàn)原因是ABO溶血

    ,它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的
    ,以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見(jiàn)
    ,且造成的黃疸較重
    ;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB
    ;母親血型為B
    、胎兒血型為A或AB較少見(jiàn),且造成的黃疸較輕。據(jù)報(bào)道
    ,新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11
    。9%。新生兒溶血性黃疸的特點(diǎn)是生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸
    ,且逐漸加重
    。早期可進(jìn)行換血療法,如果是ABO血型引起的輕微癥狀
    ,只要采用光照療法即可

    4、感染性黃疸

    感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因

    ,使得肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸
    。病毒感染多為宮內(nèi)感染,以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見(jiàn)
    ,其他感染有風(fēng)疹病毒
    、EB病毒、弓形體等較為少見(jiàn)
    。細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見(jiàn)
    。黃疸的特點(diǎn)是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。

    5

    、阻塞性黃疸

    阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的

    ,以先天性膽道閉鎖較為常見(jiàn),其黃疸特點(diǎn)是生后1-2周或3-4周又出現(xiàn)黃疸
    ,逐漸加深
    ,同時(shí)大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色,甚至呈白陶土色
    ,這種黃疸一般B超檢查即可確診

    此外,還有藥物性黃疸

    。如由維生素K3
    、K4、新生霉素等藥物引起者
    。遺傳性疾病如紅細(xì)胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺陷
    、紅細(xì)胞丙酮酸激酶缺陷病、球形紅細(xì)胞增多癥
    、半乳糖血癥
    、α1抗胰蛋白酶缺乏癥、囊性纖維病等也可引起黃疸

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