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    醫(yī)保店新增百家,28家被要求整改,3家被罰
    
        
    
            佚名
            2023-08-12 17:09:38
        
    

        
    
           
    近日
    ，醫(yī)保藥店又有新動(dòng)向
      ，醫(yī)?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？商岈F(xiàn)、醫(yī)保店被抽查
    、違規(guī)醫(yī)保店被罰
    、定點(diǎn)藥店新增等等
    ，有喜有憂
    。醫(yī)保店檢查從未停止，被查出的藥店
    ，或被要求整改
    ，或被要求暫停醫(yī)保協(xié)議刷卡服務(wù)，甚至一些違規(guī)情節(jié)嚴(yán)重的
    ，2年內(nèi)都不能再次申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)
    。具體情況如下：
    湖南：寧鄉(xiāng)縣創(chuàng)新城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特殊門診協(xié)議藥店監(jiān)督機(jī)制
    近日，寧鄉(xiāng)縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為特殊門診待遇對(duì)象提供定點(diǎn)服務(wù)的協(xié)議藥店
    ，重新公開選定
    ，，最后確定全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特殊門診協(xié)議藥店32家
    。與此同時(shí)
    ，寧鄉(xiāng)縣創(chuàng)新監(jiān)督機(jī)制，建立候補(bǔ)上位制
    ，讓競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手成為監(jiān)督員
    。
    今后，對(duì)這32家特殊門診服務(wù)藥店嚴(yán)格實(shí)行協(xié)議管理
    、動(dòng)態(tài)管理和考評(píng)機(jī)制
    ，強(qiáng)化業(yè)務(wù)監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督，建立協(xié)議藥店候補(bǔ)機(jī)制：以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位
    ，對(duì)進(jìn)入差額搖號(hào)程序未選定為協(xié)議服務(wù)單位的藥店
    ，按照現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審得分從高到低順序候補(bǔ)
    。當(dāng)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域特殊門診協(xié)議藥店因違規(guī)或其他客觀原因被終止服務(wù)協(xié)議時(shí)，候補(bǔ)排前的藥店對(duì)象予以替補(bǔ)上位
    ，直接選定為特殊門診協(xié)議藥店
    。
    天津：醫(yī)保卡可提現(xiàn)
    ，10月28日起可領(lǐng)當(dāng)月個(gè)人賬戶70%金額
    天津市人力社保局日前出臺(tái)《關(guān)于優(yōu)化職工醫(yī)保個(gè)人賬戶管理有關(guān)問題的通知》
    ，明確從今年10月起，按照統(tǒng)賬結(jié)合模式參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員
    ，其當(dāng)月個(gè)人賬戶金額的70%實(shí)行注資管理
    ，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月劃入本人社會(huì)保障卡金融賬戶
    ，參保人員可自行提取
    ，用于補(bǔ)償個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用以及支付購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)、健康體檢等費(fèi)用
    ；其余30%繼續(xù)實(shí)行記賬管理
    ，專項(xiàng)用于支付參保人員就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)保政策內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)用。
    天津社保對(duì)職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的注資工作即將開始
    ，首月注資到賬時(shí)間為10月28日
      。10月15日前激活醫(yī)保卡金融功能的用戶
      ，28日起就可以領(lǐng)取當(dāng)月醫(yī)?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？▊€(gè)人賬戶70%的金額。
    此外
      ，參保人員因患重病住院治療
      ，年度內(nèi)累計(jì)住院發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用超過5萬元（含）的，可經(jīng)本人申請(qǐng)將其個(gè)人賬戶當(dāng)年及歷年余額一次性提取
      ，用于補(bǔ)償個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的醫(yī)療費(fèi)用
      。
    山東：青州市組織開展醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)抽查
    為規(guī)范全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，保障參保人員醫(yī)保權(quán)益
      ，近日
      ，青州市組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)18家定點(diǎn)門診、40家定點(diǎn)藥店進(jìn)行抽查
      。
    本次檢查采取現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分的方式
      ，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理情況、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理情況
      、執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議情況進(jìn)行量化打分
      。對(duì)存在問題的28家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提出了整改意見，安排落實(shí)整改
    ，并適時(shí)進(jìn)行復(fù)查
    ，對(duì)復(fù)查中仍存在問題的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)將終止服務(wù)協(xié)議
    。
    江蘇：淮安以藥易藥刷卡套現(xiàn)3家定點(diǎn)零售藥店被處罰
    近日，淮安市醫(yī)保中心經(jīng)突擊檢查發(fā)現(xiàn)
    ，淮安市一家醫(yī)保協(xié)議管理藥店因存在以藥易藥問題
    ，被暫停醫(yī)保協(xié)議刷卡3個(gè)月。2家藥店因被查出異常刷卡數(shù)據(jù)
    ，且未能提供藥品進(jìn)銷存系統(tǒng)和財(cái)務(wù)賬冊(cè)
    ，被終止醫(yī)保協(xié)議。具體情況如下：
    江蘇：蘇州市區(qū)擬增定點(diǎn)零售藥店63家
    據(jù)了解
    ，蘇州市區(qū)今年擬增加協(xié)議管理定點(diǎn)零售藥店63家
    ，申請(qǐng)時(shí)間為10月15日至11月14日。
    2015年末
    ，蘇州市區(qū)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)379.19萬
    ，其中職工醫(yī)保參保人數(shù)246.11萬,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保133.33萬，已基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋
    。
    目前
    ，共有醫(yī)保定點(diǎn)單位1070家，其中醫(yī)院87家
    、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)288家
    、門診部（診所）141家、衛(wèi)生所91家
    、護(hù)理院23家
    、零售藥店440家。平均每家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)6019名參保人員
    ，平均每家定點(diǎn)零售藥店服務(wù)8618名參保人員
    。覆蓋全體參保人員的定點(diǎn)單位網(wǎng)絡(luò)體系已初步形成，基本適應(yīng)參保人員的醫(yī)保服務(wù)需求
      。
    擬增加協(xié)議管理定點(diǎn)零售藥店63家中
      ，姑蘇區(qū)27家、高新區(qū)15家
      、相城區(qū)10家
      、工業(yè)園區(qū)11家。據(jù)悉
      ，到2020年
      ，蘇州城區(qū)和城關(guān)鎮(zhèn)將“以步行10-15分鐘就能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”為要求，城市每個(gè)行政街道
      ，或5-10萬人口將設(shè)立1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
      。
    河南：湯陰縣新增6家定點(diǎn)零售藥店
    據(jù)悉，為進(jìn)一步方便參保人持卡購(gòu)藥
      ，擴(kuò)大醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
      ，近日
      ，湯陰縣醫(yī)保中心與6家零售藥店簽訂協(xié)議。
    湯陰縣醫(yī)保中心按有關(guān)規(guī)定對(duì)安陽市同樂大藥房有限責(zé)任公司等6家申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行驗(yàn)收
      。經(jīng)驗(yàn)收合格
      ，同意批準(zhǔn)安陽市同樂大藥房有限責(zé)任公司等6家為湯陰縣醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店。
    內(nèi)蒙古：滿洲里市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及零售藥店達(dá)160余家
    近日
      ，滿洲里市醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)局對(duì)新申請(qǐng)的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店進(jìn)行審查認(rèn)定
      。截至目前，滿洲里市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店有160多家
      。
    據(jù)了解
    ，醫(yī)保局工作人員經(jīng)過對(duì)新申請(qǐng)的“兩定機(jī)構(gòu)”材料審核、實(shí)地考察
    、會(huì)議討論
    、公示等程序，最終認(rèn)定扎賚諾爾區(qū)第三街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等三家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為滿洲里市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    。
    同時(shí)
    ，認(rèn)定滿洲里市扎賚諾爾區(qū)同泰醫(yī)藥連鎖有限公司同泰大藥房七分店等四家零售藥店為滿洲里市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店。
    

          
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