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    新生兒黃疸可以吃什么藥最好,黃疸的危害有哪些

    中醫(yī)世家 2023-08-13 15:04:39

    一、新生兒黃疸可以吃哪些藥最好

    西藥

    葡萄糖及鹼性溶液葡萄糖可供給患兒熱量

    ,營養(yǎng)心
    、肝
    、腦等重要器官
    ,減少代謝性酸中毒
    。酸中毒時
    ,血腦屏障開放
    ,可使膽紅素進入腦組織的量增加,尚應及時輸給鹼性溶液糾正酸中毒
    ,預防膽紅素腦病
    。碳酸氫鈉劑量(mEq)=鹼剩余×體重(kg)×0.3。

    血漿或白蛋白供給與膽紅素聯(lián)結(jié)的白蛋白

    ,可使游離的非結(jié)合膽紅素減少
    ,預防膽紅素腦病。血漿25ml/次靜脈注射(100ml血漿含白蛋白3g
    ,1g白蛋白可聯(lián)結(jié)非結(jié)合膽紅素8.5mg)或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10~20ml靜脈滴注
    ,每天1~2次

    酶誘導劑能誘導肝細胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性,降低血清非結(jié)合膽紅素

    。苯巴比妥尚能增加Y蛋白
    ,促進肝細胞對膽紅素的攝取。苯巴比妥每日5~8mg/kg
    ,尼可殺米每日100mg/kg
    ,皆分3次口服。因需用藥2~3天才出現(xiàn)療效
    ,故要及早用藥
    。兩藥同用可提高療效。

    腎上腺皮質(zhì)激素能阻止抗原與抗體反應

    ,減少溶血;并有促進肝細胞葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶對膽紅素的結(jié)合能力
    。強的松每日1~2mg/kg分三次口服,或氫化考地松每日6~8mg/kg或地塞米松每日1~2mg加10%葡萄糖100~150ml靜脈滴注
    。疑有感染者在有效抗感染藥物控制下慎用

    二、黃疸的危害是哪些

    黃疸有生理性和病理性的兩種

    ,生理性的一般不需要治療出生后一周左右的時間就可以自行恢復了。但是病理性的不可以
    ,特別是剛出生的小寶寶
    ,如果出現(xiàn)精神不振,吃奶無力
    ,嘔吐
    、不吃奶等要及時就醫(yī),如果持續(xù)加重
    ,就會出現(xiàn)發(fā)熱
    、高聲尖叫、發(fā)熱
    、抽搐
    、呼吸衰竭甚至死亡,經(jīng)治愈的也可能會留有很多的后遺癥

    病理性黃疸的原因有溶血

    、重癥感染、新生兒肝炎
    、膽道閉鎖以及代謝性疾病等原因引起
    。黃疸不論何種原因,嚴重時均可引起“核黃疸”,其預后差,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴重的可引起死亡。 對病理性黃疸進行病因分析,通過對新生兒黃疸及早進行相關(guān)的檢查和臨床觀察,加強新生兒膽紅素監(jiān)測,及早發(fā)現(xiàn)病因,進行對因治療,可有效地減少膽紅素腦病對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害,是降低新生兒膽紅素腦病致死率和致殘率的關(guān)鍵

    紅血球破壞過多

    ,這多半是間接型的高膽紅素造成
    ,它可以自由進出腦部,一旦腦部發(fā)育不成熟
    、本身有先天疾病或早產(chǎn)
    ,就更容易造成傷害,因為黃疸主要就怕對腦部造成傷害
    。黃疸太高會造成腦部產(chǎn)生核黃疸
    ,導致腦部神經(jīng)發(fā)展障礙,甚至會死亡
    。但如果膽紅素系數(shù)不高就可能沒有問題

    某些肝內(nèi)膽汁郁積并非全由膽管破裂等機械因素所致(如藥物所致的膽汁郁積),還可由于膽汁的分泌減少(分泌功能障礙)

    、毛細膽管的通透性增加
    、膽汁濃縮、淤滯而致流量減少
    ,最終導致膽管內(nèi)膽鹽沉積與膽栓的形成

    三、黃疸如何曬太陽呢

    新生兒黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)

    ,第4-7天達到高峰
    ,若無特殊情況可在半個月內(nèi)消失。這種黃疸屬于新生兒期的一種生理現(xiàn)象
    ,被稱之為生理性黃疸
    。一般情況下,新生兒生理性黃疸無需特殊治療
    ,可任其自然減輕與消退

    但其中有少部分新生兒,其黃疸進展過快

    ,持續(xù)時間過長
    ,或者血清膽紅素值超出了生理性范圍,對此要注意查找原因
    ,將其視為病理性黃疸進行對因及對癥處理

    新生兒黃疸的對癥處理,藥物并非唯一方法

    ,最簡單的非藥物方法是日光浴
    。日光浴是利用太陽光的紫外線作用,促使未結(jié)合膽紅素的排出
    ,從而有利于減輕黃疸
    。另外,日光浴還可使新生兒皮膚內(nèi)的7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化為維生素D
    ,有利于促進鈣的利用

    日光浴的方法很簡單

    ,在有陽光照射,光線不太強
    、沒有大風
    ,不是過于寒冷的日子里,每天打開窗戶1-2次
    ,每次半個小時至1個小時
    ,同時在保暖的前提下,讓新生兒皮膚暴露在陽光下就可以了

    我國某些地方有產(chǎn)婦 “坐月子”期間不開窗的習俗

    ,對此應加強科學育兒知識宣傳教育,克服不良習俗
    ,每日適當開窗通風
    ,保持房內(nèi)的空氣流通,讓小寶寶接受日光浴
    ,可以減輕黃疸
    ,促進生長發(fā)育。

    其實新生兒黃疸是很常見的一個疾病

    ,占有的比率還是很高的
    ,對于藥物治療新生兒黃疸效果還是很好的,但并不是唯一的治療方法的
    ,那么黃疸如何曬太陽呢
    ,其實可以利用日光浴的方法來治療黃疸,從而促進新生兒皮膚的恢復
    ,保證新生兒皮膚接受日光的照射。

    、黃疸會引發(fā)哪些后遺癥

    黃疸是常見癥狀與體征

    ,其發(fā)生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。臨床上表現(xiàn)為鞏膜
    、黏膜
    、皮膚及其他組織被染成黃色。因鞏膜含有較多的彈性硬蛋白
    ,與膽紅素有較強的親和力
    ,故黃疸患者鞏膜黃染常先于黏膜、皮膚而首先被察覺
    。當血清總膽紅素在17.1~34.2μmol/L
    ,而肉眼看不出黃疸時,稱隱性黃疸或亞臨床黃疸;當血漬總膽紅素濃度超過34.2μmol/L時
    ,臨床上即可發(fā)現(xiàn)黃疸
    ,也稱為顯性黃疸

    黃疸只是一種癥狀/體征,并非疾病

    。對于黃疸的診斷并不難
    ,但是鑒別診斷很重要。只要血清膽紅素濃度為17.1~34.2umol/L(1~2mg/dl)時
    ,而肉眼看不出黃疸者稱隱性黃疸
    。如血清膽紅素濃度高于34.2umol/L(2mg/dl)時,鞏膜
    、皮膚
    、黏膜以及其他組織和體液出現(xiàn)黃染則為顯性黃疸。

    小孩在新生兒期因為黃疸導致了大腦損傷

    ,醫(yī)學成為“核黃疸”;多導致聽力下降
    ,眼球運動障礙,手足徐動
    ,牙釉質(zhì)發(fā)育不良
    ,智力落后等后遺癥,是腦癱形成的高危因素之一

    治療上越早治療

    ,可以盡可能大的減輕后遺癥,改善日后的生活能力

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