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      嬰兒心臟病晚期表現(xiàn),嬰兒心臟病如何治療
      
        
      
            佚名
            2023-08-13 15:07:20
        
      

        
      
           
      一
      、嬰兒心臟病晚期會有哪些表現(xiàn)
      嬰兒心臟病的表現(xiàn) ,取決于心臟病畸形的性質(zhì)
      、程度及血流動力學的改變
        。一般常見的表現(xiàn)有 :
      ①生長
      、發(fā)育遲緩 ,活動耐力差 ,稍有體力活動即感疲勞 ,出現(xiàn)氣促
      、心悸 ,多見于大量左向右分流及青紫型先天性心臟病的患兒
      。
      ②發(fā)紺 :呈全身性 ,哭吵及吃奶時發(fā)紺明顯或出現(xiàn)發(fā)紺 ,多由右向左分流而引起
      。
      ③鼓錘指 (杵狀指 ):由于缺氧及血流速度加快而使指
      、趾末端軟組織發(fā)生特殊增厚而形成鼓錘狀 ,常見于紫紺型先天性心臟病 (如法樂氏四聯(lián)癥 )的患兒
      。
      ④蹲踞 :走路或活動時喜歡蹲下 ,嬰兒期常喜歡采取四肢屈曲的側(cè)臥位 ,使體循環(huán)的阻力增加 ,回心血量減少 ,心內(nèi)右向左的分流量減少 ,流入肺的血流量增多 ,以緩解缺氧 ,多見于法樂氏四聯(lián)癥
      。
      ⑤平時容易患呼吸道感染 ,且癥狀重 ,不易控制 ,這與肺部瘀血有關(guān)。
      ⑥體查時有心臟雜音 ,心臟擴大等
      。
      二
      、嬰兒心臟病的病因
      一般認為妊娠早期（5～8周）是胎兒心臟發(fā)育最重要的時期
      ，先天性心臟病發(fā)病原因很多，遺傳因素僅占8%左右
      ，而占92%的絕大多數(shù)則為環(huán)境因素造成
      ，如婦女妊娠時服用藥物、感染病毒
      、環(huán)境污染
      、射線輻射等都會使胎兒心臟發(fā)育異常。尤其妊娠前3個月感染風疹病毒
      ，會使孩子患上先天性心臟病的風險急劇增加
      。
      1、胎兒周圍環(huán)境因素
      。妊娠早期子宮內(nèi)病毒感染
      ，以風疹病毒感染后多見，常引起動脈導管未閉及肺動脈口狹窄
      ，其次為柯薩奇病毒感染可引起心內(nèi)膜彈力纖維增生癥
      ，此外羊膜病變，胎兒周圍機械壓迫
      ，母體營養(yǎng)障礙
      ，維生素缺乏及代謝病，母體用細胞毒類藥物或較長時間放射線照射
      ，均可能與本病發(fā)生有關(guān)
      。
      2、遺傳因素
      。5％先心病患者發(fā)生于同一家族
      ，其病種相同或近似，可能由于基因異?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；蛉旧w畸變所致
      。
      3、其他
        。高原地區(qū)動脈導管未閉及房間隔缺損發(fā)病率較高
        ，發(fā)生可能與缺氧有關(guān)。有些先心病有性別傾向性
        。
      三
        、嬰兒心臟病的治療方法介紹
      1.一般先天性心臟病中僅有少數(shù)類型的先天性心臟病可以自然恢復，有的則隨著年齡的增大
        ，并發(fā)癥會漸漸增多
        ，病情也逐漸加重。
      選擇何種治療方法以及選擇正確的手術(shù)時機
        ，主要取決于先天性心臟畸形的范圍及程度
        。簡單而輕微的畸形如房間隔缺損
        、單純肺動脈瓣狹窄，如缺損直徑小
        ，則對血流動力學無明顯影響
        ，可以終身不需任何治療。嚴重的先天性心臟病如完全性大動脈轉(zhuǎn)位或左心發(fā)育不良綜合征
        ，在出生后必須立即手術(shù)
        ，否則患兒將無法生存。
      2.保守觀察的先天性心臟病病例
      。
      （1）直徑較小
      、無肺動脈高壓傾向的繼發(fā)孔房缺者
      ，可觀察到3～5歲再手術(shù)
      ；
      （2）直徑小于4毫米的膜部室間隔缺損，對心功能影響輕
      ，并且有自動閉合的可能
      ，所以也可以觀察到3～5歲，如室缺仍未能閉合則應(yīng)考慮手術(shù)治療
      。由于小室缺有誘發(fā)細菌性心內(nèi)膜炎的可能
      ，而目前外科手術(shù)安全性己非常高，所以目前多不主張較長時間等待
      ；
      （3）跨瓣壓差小于40mmHg的主動脈瓣
      、小于60mmHg的肺動脈瓣狹窄。這些病例采用保守治療的前提是
      ，必須在有較高先心外科治療水平的醫(yī)院檢查心臟超聲兩次以上
      ，另外在觀察期間需定期進行隨訪觀察和必要的檢查，以免造成誤診而貽誤治療時機
      。
      四
      、怎樣護理有心臟病的嬰兒
      1、應(yīng)為患兒安排合理的生活制度
      ，既要增強鍛煉
      、提高機體的抵抗力，又要適當休息
      ，避免勞累過度
      。
      2、室內(nèi)空氣要流通
      。
      3
      、給予高蛋白、高熱量
        、富含維生素的飲食
        ，以增強體質(zhì)
        。
      4、避免患兒情緒激動
        ，盡量不使患兒哭鬧
        ，減少不必要的刺激，以免加重心臟負擔
        。
      5
        、保持大便通暢。
      6
        、先天性心臟病患兒禁止大量輸液
        ，如必須輸液時，滴液速度須緩慢
        ，以防加重心臟負擔
        ，導致心力衰竭。
      7
        、法樂氏四聯(lián)癥的患兒多取蹲踞位
        ，在行走或玩耍時常會主動蹲下片刻。
      8
        、對平時心臟功能和活動耐力都較好的患兒
        ，應(yīng)當按當時接受預防接種，但在接種后
        ，應(yīng)多觀察全身和局部反應(yīng)
        ，以便及時處理。
      9
      、先天性心臟病的患兒體質(zhì)弱
      ，易感染疾病，尤以呼吸道疾病為多見
      ，且易并發(fā)心力衰竭
      ，故應(yīng)仔細護理，隨著季節(jié)的變換
      ，及進增減衣服
      。
      10、如發(fā)現(xiàn)患兒有氣急煩躁
      、心率過快
      、呼吸困難等癥狀，可能發(fā)生心力衰竭
      ，應(yīng)及時送醫(yī)院就診
      。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/138821.html.
      
          
      
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