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      葡萄胎四個(gè)月后又懷孕嗎,葡萄胎有哪些癥狀
      
        
      
            佚名
            2023-08-14 17:59:02
        
      

        
      
           
      一
      、葡萄胎四個(gè)月后又懷孕可以要嗎
      有許多曾經(jīng)發(fā)生過葡萄胎的患者
      ，最為擔(dān)心的是復(fù)發(fā)與惡變的問題
      。其實(shí)葡萄胎發(fā)生惡變的幾率并不高
      ，只要及時(shí)、有效
      、系統(tǒng)治療
      ，絕大部分都可以治愈
      。該病與其他疾病一樣
      ，一定要注意早診斷、早治療
      ，這樣不僅可以縮短病程
      、減少惡變，還會(huì)給以后正常生育帶來方便
      。
      必須注意的是，系統(tǒng)治療之后
      ，應(yīng)該注意到醫(yī)院定期進(jìn)行相關(guān)檢查，防止出現(xiàn)意外
      。從大多數(shù)的病歷來看
      ，葡萄胎治愈之后是可以正常懷孕并足月分娩的，不必?fù)?dān)心喪失生育能力
      。
      至于治愈后何時(shí)懷孕，應(yīng)該根據(jù)具體情況確定
      。在以往
      ，原則上是避孕兩年之后懷孕
      ，但如果年齡偏大或急于懷孕者，只要身體狀況許可
      ，沒有復(fù)發(fā)的跡象，間隔的時(shí)間也可以縮短至半年到一年
      。不過
      ，如果間隔的時(shí)間比較短，懷孕之后要注意檢查胚胎發(fā)育情況
      ，一旦有異常就可以早期發(fā)現(xiàn)并采取相應(yīng)措施
      。
      另外
      ，再次懷孕的時(shí)間
      ，還必須根據(jù)患者葡萄胎的性質(zhì)。如果葡萄胎屬于惡性的
      ，經(jīng)過比較長(zhǎng)時(shí)間的化療和較長(zhǎng)時(shí)間的觀察
      ，再次懷孕間隔的時(shí)間也相對(duì)延長(zhǎng)
      。觀察的主要方法是超聲波檢查與血清絨毛膜促性腺激素測(cè)定
      。確定沒有復(fù)發(fā)跡象的時(shí)候，才可以再次懷孕
      。只要是惡性葡萄胎
      ，需要一定的耐心，不宜短時(shí)間內(nèi)懷孕
      。
      二
      、導(dǎo)致葡萄胎的病因
      1、營(yíng)養(yǎng)因素：胚胎血管形成時(shí)期葉酸缺乏
      ，就會(huì)影響胸腺嘧啶合成，從而導(dǎo)致胚胎死亡及胎盤絨毛中的血管缺乏
      ；飲食中胡蘿卜素的消耗低
      ，發(fā)生葡萄胎的危險(xiǎn)性增加；維生素A缺乏地區(qū)的葡萄胎發(fā)病率增加
      ；葡萄胎組織中微量元素Zn
      、Se含量下降。
      2
      、內(nèi)分泌失調(diào)：葡萄胎的發(fā)生與卵巢功能不健全或已衰退有關(guān)，故多見于20歲以下以及40歲以上婦女
      。
      3
      、孕卵缺損
      。
      4、種族因素：有報(bào)道
        ，美國(guó)黑人婦女葡萄胎的發(fā)病率僅為其他婦女的一半。在新加坡
      ，歐亞混血人種葡萄胎的發(fā)病率比中國(guó)人
      、印度人、馬來西亞人高2倍
      。
      6
      、原癌基因的過度表達(dá)及抑癌基因變異失活：原癌基因及抑癌基因是控制細(xì)胞生長(zhǎng)分化的基因
      ，原癌基因的激活和過度表達(dá)以及抑癌基因的變異失活等與腫瘤的發(fā)生有關(guān)
      。
      三、4種治療方法治療葡萄糖
      1.真空吸引刮除術(shù)：
      此法是最有效最安全的治療方式
      。吸出物會(huì)送病理化驗(yàn)
      ，以確定良或惡性，靜脈點(diǎn)滴中要加入子宮收縮劑以幫助子宮收縮
      。但是須要注意的是，此類病人的子宮很軟
      ，在探測(cè)子宮大小
      ，吸引，刮除時(shí)
      ，均須要小心
      ，否則容易穿破子宮壁
      。
      2.子宮切除術(shù)：
      年紀(jì)較大或不再生小孩的患者
      ，可選用此方法。但是葡萄胎
      ，子宮血管會(huì)充血
      ，手術(shù)時(shí)須注意大出血。葡萄胎在子宮切除后
      ，還是有可能產(chǎn)生GTD，因此持續(xù)追蹤是必須的
      。
      3.子宮切開術(shù)：
      此法是將子宮切開，把葡萄胎組織清除
        。
      4.藥物引產(chǎn)：
      后面兩種方法
        ，容易造成絨毛細(xì)胞的轉(zhuǎn)移
        ，因此一般較少采用
        。
      通常生產(chǎn)后或流產(chǎn)后
        ，2-3個(gè)星期hCG會(huì)降至正常值。但是葡萄胎在治療后
        ，則須2-3個(gè)月才能降至正常值
        。完全性葡萄胎在治療后，80%會(huì)恢復(fù)正常
        ，15%變成侵襲性葡萄胎，5%發(fā)展成絨毛膜癌
        。部分性葡萄胎則只有5%發(fā)展成惡性腫瘤
        。因此不論何種葡萄胎在治療后，均須持續(xù)追蹤一年
        ，以防惡性化
        。并且在追蹤的一年內(nèi)，不能再次懷孕
        ，以免復(fù)發(fā)。
      四
        、葡萄胎的癥狀
      懷葡萄胎的主要表現(xiàn)有：停經(jīng)后陰道流血
        ，一般懷孕2～3個(gè)月的孕婦比較多見；子宮特別大
      ；妊娠反應(yīng)比較嚴(yán)重
      ，且持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)
      ；出現(xiàn)卵巢囊腫
      。有些還會(huì)出現(xiàn)腹痛、高血壓
      、蛋白尿
      、甲亢等癥狀。
      葡萄胎分完全性葡萄胎和部分性葡萄胎
      。完全性葡萄胎與部分性葡萄胎相比，部分性葡萄胎的惡變可能性比較少
      ，一般葡萄胎僅限于宮腔內(nèi)
      ，這稱為良性葡萄胎；也有一部分葡萄胎侵入子宮肌層，甚至發(fā)生更遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移
      ，這稱為有惡變行為的侵蝕性葡萄胎
      。對(duì)于葡萄胎出現(xiàn)以下兩種情況需要化療：一種是有高危因素（如有惡變行為的）
      ，另一種是清宮后
      ，隨訪困難的（如家住山區(qū)，交通不便）要化療
      。醫(yī)生特別指出
      ，清宮后定期到醫(yī)院復(fù)查很重要。如有惡變行為
      ，要及時(shí)進(jìn)行化療。而且在1～2年內(nèi)
        ，要做好避孕措施
        。
      許多婦女懷過葡萄胎后，再次懷孕一般胎兒是正常的
        。但懷過葡萄胎的婦女再次懷葡萄胎的概率要比正常人高
        ，發(fā)生絨毛膜細(xì)胞癌的概率也比正常人高
        。因此
        ，曾經(jīng)患有葡萄胎的女性要定時(shí)去醫(yī)院復(fù)查身體，以保證自己的身體狀況可以懷孕
        。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/140162.html.
      
          
      
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