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      國產(chǎn)新藥的“制度瓶頸”怎么破
      
        
      
            妙手生春
            2023-08-16 09:14:58
        
      

        
      
           
      最近回國與很多生物醫(yī)藥界的朋友進行了接觸
      ，發(fā)現(xiàn)在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域
        ，有一些需要盡快解決的問題
      ，特別是亟須加強國家食品藥品監(jiān)督管理總局（簡稱食藥監(jiān)總局）的實際功能。
      為解決目前生產(chǎn)國產(chǎn)新藥的“瓶頸”問題
      ，我建議深化改革
      、全面加強食藥監(jiān)總局的實際功能
      。國家近年通過科技部
      、衛(wèi)計委以重大新藥創(chuàng)新專項等方式對基礎(chǔ)生物與臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域投入了大量資金。其中一個主要的目標是扭轉(zhuǎn)目前我國在主要疾病治療上嚴重依賴進口藥物的現(xiàn)狀
      ，逐步發(fā)展建立中國自己的民族醫(yī)藥工業(yè)
      ，生產(chǎn)出具有自主知識產(chǎn)權(quán)的新藥，完成我國邁向創(chuàng)新型國家重大戰(zhàn)略在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的要求
      。同時通過科技創(chuàng)新
      ，逐步解決醫(yī)改中遇到的“吃進口藥，看病貴”的重大民生問題
      。
      我對國家在新藥研發(fā)的“上游”加大投資深受鼓舞
      ，但目前就整體情況看，自主研發(fā)新藥的形勢不容樂觀
      。一個主要原因是國家食品藥品監(jiān)督管理的作用和功能遠遠不能滿足和適應(yīng)當前的國家戰(zhàn)略需求
      。問題主要有三個方面：
      首先，在審批和監(jiān)管新藥開發(fā)過程中必不可少的臨床試驗申請上
      ，國家食品藥品監(jiān)督管理應(yīng)轉(zhuǎn)變目前的工作方式和政策
      ，由行政審批改為“備案”的形式。
      在西方國家
      ，提出臨床試驗申請的制藥廠以及相關(guān)的科研
      、醫(yī)療機構(gòu)對其申請書的真實性、準確性負全部責(zé)任
      ，藥監(jiān)局的職責(zé)是在申請書的基礎(chǔ)上備案
      ，同時對該項目進行審核
      、批準
      、監(jiān)控。一旦出現(xiàn)問題
      ，藥監(jiān)局可以根據(jù)實際情況勒令相關(guān)臨床試驗進行修改甚至停止
      。國內(nèi)食品藥品監(jiān)督管理目前的制度是由食藥監(jiān)總局項目審批人對臨床試驗申請的真實性、準確性負責(zé)
      ，一方面過度降低了對提出申請相關(guān)單位的要求
      ；另一方面因為食藥監(jiān)總局工作人員承擔了不必要的責(zé)任而極大減緩了審批的過程
      。在美國，提交到藥監(jiān)局的臨床試驗申請一般會在30天內(nèi)得到回復(fù)
      ，而中國現(xiàn)在往往要等待一年或更久
      。這種藥物審批的低效率會使很多有希望的新藥開發(fā)錯失良機，或迫使制藥廠或科研單位轉(zhuǎn)到國外開發(fā)
      。為改變這一狀況
      ，建議有關(guān)部門參照使用歐美國家施行多年、實踐證明有效的“備案”制度
      ，即由申請者對臨床試驗負主要責(zé)任
      ，徹底改變目前新藥開發(fā)過程中食藥監(jiān)總局審批成為“瓶頸”的現(xiàn)狀。
      第二
      ，國內(nèi)目前從事新藥審批和監(jiān)管的工作人員在數(shù)量和知識水平上都有很大的缺陷
      ，這種狀況亟須改變。
      作為對比
      ，美國藥監(jiān)局有上萬名工作人員
      ，其中一半以上擁有博士學(xué)位。而國內(nèi)只有數(shù)百人
      ，其中很大一部分人知識陳舊
      ，無法與現(xiàn)代生物醫(yī)藥基礎(chǔ)研究、轉(zhuǎn)化研究接軌
      。以干細胞治療為例
      ，中國目前在這一領(lǐng)域的基礎(chǔ)與轉(zhuǎn)化研究在某些方面已經(jīng)達到國際一流水平，但如果沒有對應(yīng)和有效的監(jiān)管來保證我國科研
      、醫(yī)療人員以國際標準施行這一新型的治療手段
      ，就難以得到國際認可，進而在專利申請等方面受到限制
      ，我們在這一方面的優(yōu)勢就可能會很快喪失
      。為解決這一急迫問題，建議有關(guān)部門盡快優(yōu)先考慮大幅度增加國家食藥監(jiān)總局編制
      ，招募目前急需的具有高等學(xué)歷的藥品和醫(yī)療器械評價
      、監(jiān)管專業(yè)人員。
      同時
      ，應(yīng)該參照歐美國家在審批新藥時的一貫作法
      ，建立以“第三方”為主體的評價新體制。國家食藥監(jiān)總局可根據(jù)人類主要疾病類型
      ，如腫瘤
      、心腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)
      、代謝病和傳染病等
      ，設(shè)置分類的專門委員會
      ，其組成包括臨床專家、基礎(chǔ)與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究人員
      、醫(yī)藥工業(yè)研發(fā)人員
      、政府監(jiān)督與市場管理人員，以及疾病患者代表等
      。經(jīng)過對具體新藥批準申請的評審
      ，專家委員會投票表決將其建議提交食藥監(jiān)總局作為最終行政審批的科學(xué)依據(jù)。參加專家委員會的委員要有明確的法律責(zé)任和義務(wù)
      ，實行定期輪換制
      ，簽訂保密與避免利益沖突協(xié)議等，以保證評審過程的公正性
      。這些專家委員會一旦建立
      ，可先協(xié)助食藥監(jiān)總局梳理目前積壓的上萬份申請，分門別類盡快處理
      ，以解決當前的“瓶頸”問題
        。在新的管理機制下，應(yīng)當把新藥審批與已上市藥物修改劑型
        、擴大用途等申請的受理區(qū)分開來
        ，因為對已上市藥物的審批監(jiān)管應(yīng)該高度簡化，包括由省一級食藥監(jiān)局直接受理此類申請
        。
      第三
        ，藥品和醫(yī)療器械評價和監(jiān)管與臨床應(yīng)用密切相關(guān)，所以發(fā)達國家和大部分發(fā)展中國家都將藥監(jiān)局放在衛(wèi)生部管轄之下
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；趪鴥?nèi)的實際情況，建議成立專門辦公室
        ，具體負責(zé)藥品和醫(yī)療器械評價審批和監(jiān)管的工作
        。
      2022年最有潛力的創(chuàng)新藥國產(chǎn)靶點有哪些
        ？
      近兩年來
        ，各行各業(yè)都受到COVID-19的沖擊，國內(nèi)創(chuàng)新藥公司如雨后春筍一般涌現(xiàn)
        ，靶點的研究與開發(fā)逐漸成為全國乃至全球的藥物研發(fā)競爭點之一
        ，目前靶點的研究與開發(fā)越來越同質(zhì)化，賽道競爭越加激烈
      ，2022年藥企在選擇適合自己研發(fā)的靶點時
      ，應(yīng)瞄準國內(nèi)最有潛力的“中國新”靶點。
      
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回顧2016-2021年
      ，短短6年
      ，我國便已上市66款國產(chǎn)1類新藥上市（化藥和生物類似藥），國內(nèi)Ⅰ類新藥受理數(shù)量逐年提高
      ；其中
      ，2020 年申請受理數(shù)量相較以往增幅最大（增長 ?83%），反映出 CDE 效率和市場活躍度的大幅提升
      ；2021 年Ⅰ類新藥申請受理數(shù)量保持增長
      ，申請受理數(shù)量同比 2020 年增長 68%，合計達到 1379 件
      。
      
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藥融云中國1類新藥靶點白皮書
      

      
在2016-2021 期間合計受理新藥（1649個）涉及的靶點有 520 個
      ；其中新藥靶點同質(zhì)化嚴重，前 6% (30) 的靶點涉及 41%(681) 的新藥
      ，在這些熱門靶點
      ，過半的靶點都與抗腫瘤靶點有關(guān)，其中神經(jīng)系統(tǒng)用藥
      、免疫調(diào)節(jié)
      、感染類、消化系統(tǒng)用藥這四大領(lǐng)域相關(guān)靶點占比較大
      。
      
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從中國1類新藥靶點白皮書中得知
      ，2016-2021期間國內(nèi)新藥涉及靶點top30，僅6%的靶點受理新藥數(shù)量為41%
      。其中熱門靶點扎堆
      ，賽道擁擠，同質(zhì)化問題越來越嚴重
      ，在2022年甚至未來急需發(fā)現(xiàn)“中國新”靶點
        。
      
賽道為先，靶點為王
        ，需要拒絕同質(zhì)化
        ，找尋出研究價值更大，市場前景更優(yōu)的靶點信息
        。
      
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藥融云中國1類新藥靶點白皮書
      

      
拒絕同質(zhì)化扎堆 尋找“中國新”靶點
      
“中國新”靶點的意義：用全球藥物研發(fā) IND 以上的靶點除去中國藥物 IND 以上所涉及的靶點
        ，得到的就是“中國新”靶點；
      
靶點在全球范圍內(nèi)已經(jīng)有藥物處于 IND 以上階段
        ，即在成藥性上獲得了一定的驗證
        ；排除國內(nèi)在IND以上藥物涉及靶點，即國內(nèi)還沒有該靶點的藥物處于 IND 以上階段
        ；排序后
        ，得到“中國新”靶點中的熱門，研究價值更大
        ；市場前景更優(yōu)
        。
      
現(xiàn)代藥物研發(fā)
        ，源于靶點的選擇，快速尋找到“中國新”靶點才是未來藥物研發(fā)企業(yè)的發(fā)展趨勢
        ，
        ，目前針對這些中國一類靶點白皮書總結(jié)了一些“中國新”靶點數(shù)據(jù)如圖，藥企可結(jié)合自身條件（方向
        、實力）等選擇最優(yōu)的靶點
        。
      

      
藥融云中國1類新藥靶點白皮書
      

      
藥融云中國1類新藥靶點白皮書
      

      
通過以上數(shù)據(jù)可以分析選擇2022年國內(nèi)最具有潛力“中國新”靶點，再利用當前政策鼓勵創(chuàng)新
      ，拒絕盲目跟風(fēng)熱門靶點
      ，提倡差異化創(chuàng)新等，結(jié)合公司自身的戰(zhàn)略適配性
      ，選擇有價值
      ，市場前景更優(yōu)的靶點信息進行深一步的研究。
      

      
賽道為先
      ，靶點為王
      ，拒絕同質(zhì)化、跟隨政策創(chuàng)新和2022年國內(nèi)最具有潛力“中國新”靶點
      ，解決“新藥研發(fā)進度趕不上市場發(fā)展速度”的問題
      ，面對大量未被滿足的臨床需求，率先上市的一批藥品大概率有更高的市場份額
      。
      

      
通過中國“新靶點”結(jié)合藥融云數(shù)據(jù)庫準確
      、高效、快速的掌握新靶點的信息
      、全球藥物研發(fā)不同階段占比
      、申報、專利
      、處方工藝
      、原料藥用量、市場信息等等
      ，查詢針對這些靶點開發(fā)的主要領(lǐng)域
      、市場、專利
      、原料藥等信息
      ，再通過流行病學(xué)數(shù)據(jù)以及與公司自身的戰(zhàn)略適配性，來選擇靶點進行深一步研究
      。
      如何通過深化改革破解外部挑戰(zhàn)和體制瓶頸
      縣域經(jīng)濟指縣域范圍內(nèi)城鎮(zhèn)
      、農(nóng)村基礎(chǔ)各種經(jīng)濟機構(gòu)種區(qū)域性經(jīng)濟民經(jīng)濟基礎(chǔ)性部宏觀經(jīng)濟與微觀經(jīng)濟結(jié)合部城市經(jīng)濟與農(nóng)村經(jīng)濟連接點春秋戰(zhàn)期縣直我行政區(qū)劃基本單位幾千縣域范圍內(nèi)經(jīng)濟、社、文化交融發(fā)展逐漸形相獨立域?qū)嶓w縣域經(jīng)濟已民經(jīng)濟運行發(fā)展重要基礎(chǔ)郡縣治
      、安治理縣政歷安邦定根本策黨十六非明確提要壯縣域經(jīng)濟十六屆三
      、四、五全進步強調(diào)要力發(fā)展縣域經(jīng)濟充表明黨央發(fā)展縣域經(jīng)濟高度重視說縣域經(jīng)濟已迎發(fā)展機本文結(jié)合剖析谷城縣域經(jīng)濟發(fā)展瓶頸制約素基礎(chǔ)加快縣域經(jīng)濟發(fā)展作些思考 
        、突破思想瓶頸制約推進觀念創(chuàng)新消除縣域經(jīng)濟發(fā)展阻力 改革放市場經(jīng)濟潮沖擊縣域絕數(shù)干部群眾始跳傳統(tǒng)思維模式敢于破舊立新轉(zhuǎn)變思想觀念部干部群眾思想觀念能適應(yīng)新形勢發(fā)展要求舊穩(wěn)重余拓足保守余思進足循守舊創(chuàng)新足二怕招商引資怕肥水外流企業(yè)破產(chǎn)怕資產(chǎn)流失租賃買斷怕別發(fā)財三慢政策理解慢機遇認識慢推發(fā)展作慢四閉思想放眼界闊滿足于打鬧敢干快五懶奮發(fā)進取坐等觀望實干巧干苦熬苦等干部水平低懂傳統(tǒng)習(xí)慣懂現(xiàn)代式少懂自現(xiàn)象懂經(jīng)濟規(guī)律少
      ；懂產(chǎn)環(huán)節(jié)懂市場營銷少
      ；懂行政管理懂資本運營少改革放僅支持反妄加評說結(jié)構(gòu)調(diào)整說瞎折騰企業(yè)改制說敗家城市塑性說圖名聲招商引資說派送些思想傾向與代發(fā)展所需創(chuàng)新思維格格入定程度阻礙經(jīng)濟發(fā)展解放思想黃金萬兩
      ；觀念守舊路難走推縣域經(jīng)濟新輪發(fā)展要始終堅持解放思想實事求要樹立新發(fā)展觀牢固樹立縣域經(jīng)濟民營主走工業(yè)化、產(chǎn)業(yè)化
      、城鎮(zhèn)化發(fā)展道路理念確立工業(yè)化縣域經(jīng)濟發(fā)展核位工業(yè)化帶產(chǎn)業(yè)化民營化
      、城鎮(zhèn)化促進工業(yè)化自覺推新型工業(yè)化、發(fā)展工業(yè)經(jīng)濟作發(fā)展縣域經(jīng)濟第要務(wù)真做思想鎖定工業(yè)精力聚焦工業(yè)責(zé)任牽掛工業(yè)形談發(fā)展必講工業(yè)化
      、干事業(yè)必抓工業(yè)濃厚氛圍二要樹立新條件觀優(yōu)勢與劣勢相變定條件互相轉(zhuǎn)化優(yōu)勢力張揚終變劣勢
      ；劣勢確引導(dǎo)能轉(zhuǎn)化優(yōu)勢要善抓機遇趨利避害銳意進取任何條件都能作三要樹立新資源觀資源限替代知識經(jīng)濟代縣域經(jīng)濟發(fā)展既要靠自資源更要依賴科技、才
      、管理等要素資源四要樹立新市場觀堅持內(nèi)外兩市場同放資金
      、技術(shù)、項目全面引進五要樹立新觀著力實現(xiàn)四轉(zhuǎn)變：（一）由習(xí)慣抓顧全局向重點抓全局轉(zhuǎn)變變事巨細
      、面面俱集精力抓事
      、重點突破全局（二）由習(xí)慣抓產(chǎn)向抓市場轉(zhuǎn)變堅持銷定產(chǎn)、質(zhì)定價用市場需求指導(dǎo)產(chǎn)用市場規(guī)則強化管理（三）由習(xí)慣行政命令向示范服務(wù)轉(zhuǎn)變力興辦示范服務(wù)項目干給群眾看領(lǐng)著群眾干（四）由習(xí)慣安排部署向狠抓落實轉(zhuǎn)變整頓風(fēng)倡導(dǎo)求真務(wù)實
      ；力戒漂浮風(fēng)倡導(dǎo)實說實干
      ；制止推萎風(fēng)倡導(dǎo)各負其責(zé)撲身抓落實真抓實干求發(fā)展 二、突破結(jié)構(gòu)瓶頸制約推進產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新增強縣域經(jīng)濟發(fā)展實力 縣域經(jīng)濟發(fā)展程結(jié)構(gòu)斷優(yōu)化升級程目前縣域經(jīng)濟論產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)
      、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)
      、企業(yè)組織結(jié)構(gòu)都能適應(yīng)市場經(jīng)濟發(fā)展需要作處鄂西北山區(qū)谷城縣近通力興辦工業(yè)發(fā)展特色農(nóng)業(yè)縣域經(jīng)濟結(jié)構(gòu)較改善目前經(jīng)濟結(jié)構(gòu)仍存定合理性工業(yè)谷城產(chǎn)品真省內(nèi)、同市場堪稱名牌前軸
      、駱駝蓄電池
      、棉紗等產(chǎn)品且產(chǎn)品結(jié)構(gòu)面存五五少問題即：傳統(tǒng)產(chǎn)品新型產(chǎn)品少；勞密集型產(chǎn)品科技含量高產(chǎn)品少
      ；路產(chǎn)品名牌產(chǎn)品少
      ；內(nèi)銷產(chǎn)品口產(chǎn)品少；配套產(chǎn)品
      、終端產(chǎn)品少弊端產(chǎn)品檔高附加值市場份額限高技術(shù)含量
      、高附加值產(chǎn)業(yè)體系尚未形各區(qū)域間產(chǎn)品趨同現(xiàn)象嚴重面線廣、全問題沒根本解決且數(shù)企業(yè)關(guān)聯(lián)度低難形協(xié)作能力參與際內(nèi)市場整體競爭能力待進步提高農(nóng)業(yè)雖結(jié)構(gòu)調(diào)整取顯著效依初步
      、階段性 結(jié)構(gòu)優(yōu)傳統(tǒng)種植
      、養(yǎng)殖仍主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營相關(guān)產(chǎn)業(yè)帶能力夠強農(nóng)業(yè)資源優(yōu)勢沒真轉(zhuǎn)化經(jīng)濟優(yōu)勢、產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢、市場優(yōu)勢具體表現(xiàn)農(nóng)產(chǎn)品路貨優(yōu)質(zhì)品少農(nóng)業(yè)名牌更少
      ；農(nóng)業(yè)科技水平低
      ；區(qū)域性結(jié)構(gòu)雷同區(qū)比較優(yōu)勢未能充發(fā)揮旅游業(yè)主第三產(chǎn)業(yè)雖花氣力縣域經(jīng)濟拉力尚明顯相部體私營經(jīng)濟仍滿足于商販缺乏辦項目、建企業(yè)氣魄今期力實施產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整仍縣域經(jīng)濟發(fā)展主線各理位置
      、資源狀況
      、經(jīng)濟基礎(chǔ)等面差別縣域經(jīng)濟本質(zhì)講要發(fā)展特色經(jīng)濟特色才影響力、競爭力
      、命力縣域經(jīng)濟走特色路才能競爭贏席發(fā)展縣域經(jīng)濟必須堅持所
      、所發(fā)揮比較優(yōu)勢講求專業(yè)工與際、內(nèi)市場接尋找自佳位置變?nèi)珜Ｗ內(nèi)唧w谷城講工業(yè)要按照近期抓市場期抓發(fā)期抓才總體思路千百計現(xiàn)優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)做強做要堅持所所堅持發(fā)展高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)相結(jié)合重點培植汽車配件
      、紡織服裝
      、水力發(fā)電、化工建材四縣域特色工業(yè)板塊進步扶持帶力強行業(yè)龍企業(yè)同步發(fā)展民營性質(zhì)科技型企業(yè)促進工業(yè)經(jīng)濟總量快速增農(nóng)業(yè)要堅持懈工業(yè)理念抓農(nóng)業(yè)加快推進農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整堅持特色化
      、市場化
      、產(chǎn)業(yè)化取向進步壯茶葉、花椒
      、蔬菜
      、制種等特色產(chǎn)業(yè)規(guī)模；力培育龍企業(yè)帶農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營
      ；力培育知名農(nóng)業(yè)品牌推進農(nóng)產(chǎn)品標準化
      、公害化產(chǎn)進步提高農(nóng)產(chǎn)品競爭力改善第三產(chǎn)業(yè)內(nèi)部結(jié)構(gòu)促進傳統(tǒng)三產(chǎn)新興三產(chǎn)協(xié)調(diào)發(fā)展根據(jù)谷城縣經(jīng)濟社發(fā)展總體要求第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展重點應(yīng)鞏固提高商貿(mào)流通業(yè)、交通運輸業(yè)
      、金融業(yè)
      、房產(chǎn)業(yè)等傳統(tǒng)三產(chǎn)基礎(chǔ)培育第三產(chǎn)業(yè)新經(jīng)濟增點著力發(fā)展旅游業(yè)、社區(qū)服務(wù)業(yè)
      、信息服務(wù)業(yè)
      、文化、社保障等新興產(chǎn)業(yè)尤其要突破性發(fā)展旅游業(yè)要加強規(guī)劃意識
      、加強行業(yè)管理改善服務(wù)質(zhì)量
      ；要提高組織水平擴外宣傳招商引資力度吸引境外游客周邊游客著力提高旅游接待；要發(fā)新景點
      、項目等面做文章打響態(tài)旅游品牌加快旅游資源發(fā)建全省旅游經(jīng)濟強縣 三
      、突破資金瓶頸制約推進機制創(chuàng)新注入縣域經(jīng)濟發(fā)展力 近幾受政策調(diào)整等素影響縣域經(jīng)濟投入源越越少特別作投入拉型欠發(fā)達區(qū)靠積累自身弱靠貸款銀行相繼撤走靠扶持爭資金限靠融資招商本較高受政策調(diào)控素影響近家政策廣財路減少縣域經(jīng)濟扶持弱化縣級政府縣域經(jīng)濟發(fā)展調(diào)控能力金融政策看金融體制改革金融支持縣域經(jīng)濟發(fā)展力度明顯削弱金融縣域經(jīng)濟發(fā)展支持力度越越少商業(yè)銀行采取壘放經(jīng)營戰(zhàn)略縣域信貸總幅減少農(nóng)戶額信貸難支持縣域產(chǎn)業(yè)化、規(guī)?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ；?jīng)營占縣域經(jīng)濟主體位企業(yè)貸款十困難特別商業(yè)銀行改制撤并少縣及縣支機構(gòu)貸款權(quán)限收縣域內(nèi)吸收量存款轉(zhuǎn)城市發(fā)展縣域經(jīng)濟所需資金滿足需要投入縣域經(jīng)濟發(fā)展反缺乏強力信貸支持該項目該搞建設(shè)搞企業(yè)積累流自自滅用說擴再產(chǎn)現(xiàn)狀難繼甚至呈萎縮趨勢嚴重影響縣域經(jīng)濟發(fā)展財政政策看隨著新財稅體制實施用財力越越少加取消財政周轉(zhuǎn)金政策財政主要用于保吃飯
      、保穩(wěn)定沒任何資金用于培植發(fā)展勁財政支持經(jīng)濟發(fā)展能力見衰弱由于縣域經(jīng)濟面造血功能全另面輸血能力足發(fā)展勁足、經(jīng)濟增乏力趨勢越越明顯一99四實行稅制財政體制改革留給都零星
      、征收難度稅種縣級財政征收困難再加剛性支逐增陷入入敷境尤其現(xiàn)行縣級機構(gòu)強調(diào)口機構(gòu)員于臃腫財政供養(yǎng)壓力所絕數(shù)縣級財政職能吃飯財政甚至半饑餓財政二00四谷城全域財政收入二.三億元縣級般預(yù)算收入僅9二漆9.5萬元財政供養(yǎng)員一漆5一吧財政捉襟見肘見斑我認面央
      、省、市要加扶持力度擴縣（市）經(jīng)濟管理權(quán)限加財稅支持力度按照予、少取
      、讓利
      、放要求調(diào)整完善財政體制按照稅享、向縣（市）傾斜原則設(shè)立縣域經(jīng)濟發(fā)展專項資金引導(dǎo)促進縣域經(jīng)濟發(fā)展央省應(yīng)加轉(zhuǎn)移支付力度同財政收入增快
      、貢獻經(jīng)濟強縣（市）央
      、省應(yīng)給予定獎勵加金融支持力度各類金融機構(gòu)都要支持縣域經(jīng)濟發(fā)展努力改善企業(yè)融資環(huán)境縣（市）金融機構(gòu)吸收存款要定比例支持經(jīng)濟發(fā)展加快建立企業(yè)信用擔保體系信用擔保公司按規(guī)定實行稅費減免政策適度擴信貸擔保倍數(shù)；建立適應(yīng)縣（市）企業(yè)特點信用評級授信制度
      ；支持縣（市）優(yōu)勢企業(yè)
      、支柱企業(yè)高新技術(shù)企業(yè)等進行規(guī)范股份制改造培育市公司備資源鼓勵龍企業(yè)通企業(yè)板市場或境外資本市場市另面縣級自身要克服等、靠
      、要思想通市場辦
      、運用市場手段破解資金投入難題要著力發(fā)展項目經(jīng)濟引投資要認真析研究家產(chǎn)業(yè)政策投資導(dǎo)向精選項目積極爭取家支持
      ；同要充發(fā)揮區(qū)位
      、資源、產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢著力盤縣內(nèi)力
      、物力
      、智力資源擴放領(lǐng)域拓寬招商渠道致力于招商促進投入放促進發(fā)展全力實施項目帶戰(zhàn)略項目建設(shè)促進縣域經(jīng)濟發(fā)展二加快發(fā)展城鎮(zhèn)經(jīng)濟聚集投資要打破城鄉(xiāng)割格局統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展關(guān)鍵突發(fā)展重點斷提升縣城綜合功能堅持城鎮(zhèn)建設(shè)與工業(yè)園區(qū)建設(shè)相結(jié)合引導(dǎo)、鼓勵各類企業(yè)
      、資金
      、才技術(shù)向縣城集引導(dǎo)農(nóng)村口向城鎮(zhèn)序流集聚加快城鎮(zhèn)化進程同加快鎮(zhèn)發(fā)展逐步形縣城龍、鎮(zhèn)重點城鎮(zhèn)體系結(jié)合城鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)范工業(yè)園區(qū)建設(shè)
      、管理服務(wù)發(fā)揮工業(yè)園區(qū)產(chǎn)業(yè)集群
      、要素集聚、資源集約
      、才集洼效應(yīng) 三放手發(fā)展民營經(jīng)濟增加投資要解決縣域經(jīng)濟發(fā)展創(chuàng)業(yè)資源足
      、競爭力足問題必須全位發(fā)展民營經(jīng)濟要本著放、放膽
      、放量
      、放原則堅決破除切影響民營經(jīng)濟發(fā)展思想觀念體制束縛民營經(jīng)濟快速創(chuàng)造更加寬松環(huán)境面通、集體企業(yè)改革完產(chǎn)權(quán)置換發(fā)展壯批民營企業(yè)
      ；另面通內(nèi)外招商引資壯批民營企業(yè)使民營經(jīng)濟真縣域經(jīng)濟主體要通激民間投資啟全縣量儲蓄存款民間資金進入民營經(jīng)濟領(lǐng)域逐步形社資金主體元化投資體系四力發(fā)展鄉(xiāng)經(jīng)濟吸投資發(fā)展鄉(xiāng)經(jīng)濟聚集民資依靠民力發(fā)揮民智實現(xiàn)民富系統(tǒng)工程要通優(yōu)惠政策
      、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、優(yōu)越環(huán)境吸引外事私營物業(yè)管理
        、商品營銷
        、企業(yè)產(chǎn)科技發(fā)員帶資金、帶技術(shù)
        、帶才鄉(xiāng)置產(chǎn)興業(yè) 四
        、突破體制瓶頸制約推進制度創(chuàng)新激發(fā)縣域經(jīng)濟發(fā)展力 制度創(chuàng)新能激發(fā)縣域經(jīng)濟發(fā)展力二0世紀吧0代初實行家庭聯(lián)產(chǎn)承包制創(chuàng)新極解放農(nóng)業(yè)產(chǎn)力促進農(nóng)業(yè)主縣域經(jīng)濟發(fā)展；90代初期鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)崛起、農(nóng)村辦工業(yè)創(chuàng)新使縣域經(jīng)濟獲較快發(fā)展進入新階段發(fā)展壯縣域經(jīng)濟同需要制度創(chuàng)新特別于我縣域經(jīng)濟欠發(fā)達
      、制度創(chuàng)新相滯區(qū)說制度創(chuàng)新顯尤突重要應(yīng)看前縣域經(jīng)濟制度創(chuàng)新進入躍期包括土流轉(zhuǎn)
      、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化、農(nóng)村經(jīng)濟組織
      、農(nóng)民戶籍制度
      、縣域企業(yè)產(chǎn)權(quán)制度改革等些領(lǐng)域制度創(chuàng)新必促進新階段縣域經(jīng)濟新發(fā)展 效推進縣域經(jīng)濟制度創(chuàng)新應(yīng)突抓住幾面：要明確新階段縣域改革制度創(chuàng)新向目標即要通農(nóng)業(yè)產(chǎn)制度、土制度
      、產(chǎn)權(quán)制度社組織制度調(diào)整完善掃除阻礙縣域經(jīng)濟工農(nóng)業(yè)體化體制障礙加快推進城鄉(xiāng)產(chǎn)要素（勞力
      、資本、技術(shù)等）自由流形城鄉(xiāng)統(tǒng)放市場體系促進產(chǎn)業(yè)整合企業(yè)市場機制基礎(chǔ)重組形適應(yīng)市場經(jīng)濟要求縣域經(jīng)濟發(fā)展新體制新機制
      ；二要積極培育農(nóng)村土使用權(quán)市場促進農(nóng)戶間土流轉(zhuǎn)穩(wěn)定土承包關(guān)系基礎(chǔ)通農(nóng)戶土使用權(quán)入股
      、反租倒包等形式農(nóng)戶土集起實現(xiàn)農(nóng)業(yè)規(guī)模經(jīng)營；三創(chuàng)新縣域經(jīng)濟組織發(fā)展新型合作經(jīng)濟組織采取龍牽
      、服務(wù)組織聯(lián)
      、專業(yè)市場拉、能帶等式發(fā)展新型合作經(jīng)濟組織論采取哪些式都應(yīng)堅持自愿組
      、互助合作協(xié)調(diào)行
      、保障利益市場運作、民主決策逐步推進
      、斷完善等原則四要加快縣域企業(yè)產(chǎn)權(quán)制度改革通改革推進縣域企業(yè)民營化進程確立民營經(jīng)濟縣域經(jīng)濟主體位 五
      、突破條件瓶頸制約推進環(huán)境創(chuàng)新提升縣域經(jīng)濟發(fā)展引力 由于期家重點扶持縣域經(jīng)濟發(fā)展環(huán)境特別硬環(huán)境與城市競爭山區(qū)縣經(jīng)濟發(fā)展受硬環(huán)境制約更突谷城縣例硬環(huán)境面道路建設(shè)雖氣力與經(jīng)濟發(fā)展實際需要相比差距仍；通訊盡管近幾快發(fā)展少仍能便快捷與外界聯(lián)系
      ；城鎮(zhèn)雖檔品位提高規(guī)模較功能全吸引力輻射力強
      ；農(nóng)業(yè)產(chǎn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯農(nóng)村水利設(shè)施化部山塘、水庫使用久存諸安全隱患農(nóng)業(yè)產(chǎn)抵御自災(zāi)害能力較薄弱
      ；電力設(shè)施落電力供應(yīng)夠充足
      ；工業(yè)園區(qū)作現(xiàn)代工業(yè)發(fā)展載體谷城縣剛起步基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)意識管理水平相落難形資本
      、產(chǎn)業(yè)集聚洼效應(yīng)受硬環(huán)境影響由于發(fā)同資源我本比別高
        ；銷售同產(chǎn)品我代價比別；外商外資利潤驅(qū)使難進企業(yè)產(chǎn)品環(huán)境制約難經(jīng)濟外向度較低軟環(huán)境面些存著政府權(quán)力部門化部門權(quán)力衙門化公共權(quán)力化傾向吃
        、拿
        、卡、要現(xiàn)象同程度存嚴重影響招商引資阻礙縣域經(jīng)濟發(fā)展隨著加入世貿(mào)組織縣域經(jīng)濟已全面融入世界經(jīng)
      

          
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      手出好多小水泡，還特別癢
        ？一定要分清是汗皰疹還是手蘚
        ！
      
                        
      對于女性朋友來講手可謂是“第二張臉”，白皙
        、光滑
        、修長的雙手，不僅看起來十分靈巧而且還能提升個人氣質(zhì)
        。不過生活中也有很多人
        ，不僅手部皮膚特別粗糙，而且還特別容易長小水泡
                
                ！.png" alt="手出好多小水泡，還特別癢
      ？一定要分清是汗皰疹還是手蘚
      ！" onerror="nofind(this)" >
                 
            
      
 
                
            
      
                
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      老人健康飲食的10大要點
      
                        
      食要早早就是到了飯點得吃飯
      。另外，從中醫(yī)的角度講
      ，上午7點~9點是胃經(jīng)當令的時候
      ，所以早飯最好安排在這個時間。中醫(yī)還說“胃不和則臥不安”
      ，因此晚飯也盡量早吃      
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      白帶常規(guī)能檢查出什么,白帶常規(guī)檢查的注意事項
      
                        
      一、白帶常規(guī)能檢查出什么問題檢查目的：白帶是陰道黏膜滲出物
        、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成
        ，其形成與雌激素的作用有關(guān)。用于檢查陰道內(nèi)有無滴蟲
        、念珠菌
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      無氧運動是什么,有哪些好處(無氧運動的有什么好處)