一、閉經(jīng)有哪些最常見的病因
丘腦下閉經(jīng)是最常見的一類閉經(jīng)。由于丘腦下功能失調而影響垂體
,進而影響卵巢而引起閉經(jīng)。其病因復雜
,可由于中樞神經(jīng)器質性病變
、精神因素
、全身性疾病、藥物和其他分泌功能紊亂而引起
。
最常見的病因是什么,閉經(jīng)的類型有哪些.png)
精神
、神經(jīng)因素:精神創(chuàng)傷,如過度緊張
、恐懼
、憂慮等,可導致中樞神經(jīng)與丘腦下之間功能失調
,并通過丘腦下部——垂體——卵巢軸
,使排卵功能障礙,影響卵泡成熟而致閉經(jīng)
。
營養(yǎng)不良癥:由于營養(yǎng)失調或某些消耗性疾病如腸胃功能紊亂
、嚴重肺結核、嚴重貧血
、血吸蟲病
、瘧疾等
,引起全身性營養(yǎng)不良以致影響丘腦下部的促性腺激素釋放激素與生長激素的合成與分泌
,從而抑制促性腺激素、性腺功能減退而導致原發(fā)或繼發(fā)性閉經(jīng)
。
藥物抵制綜合征:有些婦女注射長效避孕針或口服避孕藥后導致繼發(fā)閉經(jīng)
。常見于婦女原有月經(jīng)失調或流產(chǎn)后過早服用避孕藥,其藥物抑制了丘腦下部和垂體的功能
。但常是可逆的
,一般停藥3——6個月即可自然恢復。
閉經(jīng)溢乳綜合征:患者除閉經(jīng)外還有持續(xù)性分泌乳汁
,內生殖器萎縮等
。丘腦下部生乳素抑制因子或多巴胺減低可導致異常泌乳,促性腺激素釋放激素分泌不足而導致閉經(jīng)
。導致溢乳的原因很多
,如口服避孕藥或長期服利血平、氯丙嗪
、眠爾通等都可引起閉經(jīng)溢乳綜合征
。
多囊卵巢綜合征:患者主要表現(xiàn)閉經(jīng)、不孕
、多毛
、肥胖、雙側卵巢增大
,黃體生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)比值偏高
,卵巢分泌的雄烯二酮和睪酮量增多
,雌激素相應減少,以致無排卵
,出現(xiàn)閉經(jīng)
。
其他內分泌功能異常:腎上腺、甲狀腺
、胰腺功能紊亂也可引起閉經(jīng)
。常見的疾病有甲狀腺功能亢進和不足,腎上腺皮質功能亢進
,腎上腺皮質腫瘤等
。
二、閉經(jīng)有哪些不同的類型
1
、功能性閉經(jīng)
此類閉經(jīng)是因各種應激因素抑制下丘腦GnRH分泌引起的閉經(jīng)
,治療及時可逆轉。
(1)應激性閉經(jīng)精神打擊
、環(huán)境改變等可引起內源性阿片類物質
、多巴胺和促腎上腺皮質激素(ACTH)釋放激素水平應激性升高,從而抑制下丘腦GnRH的分泌
。
(2)運動性閉經(jīng)運動員在持續(xù)劇烈運動后可出現(xiàn)閉經(jīng)
。與閉經(jīng)者的心理、應激反應程度及體脂下降有關
。若體重減輕10%~15%
,或體脂丟失30%時將出現(xiàn)閉經(jīng)。
(3)神經(jīng)性厭食所致閉經(jīng)因過度節(jié)食
,導致體質量急劇下降
,最終導致下丘腦多種神經(jīng)內分泌激素分泌水平的降低,引起垂體前葉多種促激素包括LH
、FSH
、ACTH等分泌水平下降。臨床表現(xiàn)為厭食
、極度消瘦
、低Gn性閉經(jīng)、皮膚干燥
,低體溫
、低血壓、各種血細胞計數(shù)及血漿蛋白水平低下
,重癥可危及生命
。
(4)營養(yǎng)相關性閉經(jīng)慢性消耗性疾病、腸道疾病
、營養(yǎng)不良等導致體質量過度降低及消瘦
,均可引起閉經(jīng)
。
2、基因缺陷或器質性閉經(jīng)
(1)基因缺陷性閉經(jīng)因基因缺陷引起的先天性GnRH分泌缺陷
。主要為伴有嗅覺障礙的Kallmann綜合征與不伴有嗅覺障礙的特發(fā)性低Gn性閉經(jīng)
。Kallmann綜合征是由于染色體Xp22.3的KAL-1基因缺陷所致,特發(fā)性低Gn性閉經(jīng)是由于GnRH受體1基因突變所致
。
(2)器質性閉經(jīng)包括下丘腦腫瘤
,最常見的為顱咽管瘤;尚有炎癥
、創(chuàng)傷
、化療等原因。
3
、藥物性閉經(jīng)
長期使用抑制中樞或下丘腦的藥物
,如抗精神病藥物、抗抑郁藥物
、避孕藥
、甲氧氯普胺(滅吐靈)、鴉片等可抑制GnRH的分泌而致閉經(jīng)
,但一般停藥后均可恢復月經(jīng)
。
三、閉經(jīng)的常規(guī)治療方法有哪些
1
、病因治療
部分患者去除病因后可恢復月經(jīng)
。如神經(jīng)
、精神應激起因的患者
,應進行有效的心理疏導;低體質量或因過度節(jié)食
、消瘦所致閉經(jīng)者應調整飲食
、加強營養(yǎng);運動性閉經(jīng)者應適當減少運動量及訓練強度
;對于下丘腦(顱咽管腫瘤)
、垂體腫瘤(不包括分泌PRL的腫瘤)及卵巢腫瘤引起的閉經(jīng),應手術去除腫瘤
;含Y染色體的高Gn性閉經(jīng)
,其性腺具惡性潛能,應盡快行性腺切除術
;因生殖道畸形經(jīng)血引流障礙而引起的閉經(jīng)
,應手術矯正使經(jīng)血流出暢通。
2
、雌激素和(或)孕激素治療
對青春期性幼稚及成人低雌激素血癥所致的閉經(jīng)
,應采用雌激素治療
。用藥原則如下:
(1)促進骨骼生長 對青春期性幼稚患者,在身高尚未達到預期高度時
,治療起始應從小劑量開始
,如17β-雌二醇或戊酸雌二醇,或結合雌激素
;在身高達到預期高度后
,可增加劑量。
(2)促進性征進一步發(fā)育 成人低雌激素血癥閉經(jīng)者則先采用17β-雌二醇或戊酸雌二醇
,或結合雌激素
,以促進和維持全身健康和性征發(fā)育,待子宮發(fā)育后
,需根據(jù)子宮內膜增殖程度定期加用孕激素或采用雌
、孕激素序貫周期療法。青春期女性的周期療法建議選用天然或接近天然的孕激素
,如地屈孕酮和微?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;S體酮,有利于生殖軸功能的恢復
;有雄激素過多體征的患者
,可采用含抗雄激素作用的孕激素配方制劑;對有一定水平的內源性雌激素的閉經(jīng)患者
,則應定期采用孕激素治療
,使子宮內膜定期脫落。
3
、針對疾病病理
、生理紊亂的內分泌治療
根據(jù)閉經(jīng)的病因及其病理、生理機制
,采用有針對性的內分泌藥物治療
,以糾正體內紊亂的激素水平,從而達到治療目的
。如對CAH患者應采用糖皮質激素長期治療
;對有明顯高雄激素血癥體征的PCOS患者,可采用雌
、孕激素聯(lián)合的口服避孕藥治療
;對合并胰島素抵抗的PCOS患者,可選用胰島素增敏劑治療
。上述治療可使患者恢復月經(jīng)
,部分患者可恢復排卵。
4
、誘發(fā)排卵
對于低Gn性閉經(jīng)者
,在采用雌激素治療促進生殖器官發(fā)育
,子宮內膜已獲得對雌、孕激素的反應后
,可采用尿促性素(hMG)聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素(hCG)治療
,促進卵泡發(fā)育及誘發(fā)排卵,由于可能導致卵巢過度刺激綜合征(OHSS)
,故使用Gn誘發(fā)排卵時必須由有經(jīng)驗的醫(yī)師在有B超和激素水平監(jiān)測的條件下用藥
;對于FSH和PRL水平正常的閉經(jīng)患者,由于患者體內有一定水平的內源性雌激素
,可首選枸櫞酸氯米芬作為促排卵藥物
;對于FSH水平升高的閉經(jīng)患者,由于其卵巢功能衰竭
,不建議采用促排卵藥物治療
。
四、閉經(jīng)的檢查有哪些
1
、有典型癥狀
。
2、全身檢查:注意一般發(fā)育及營養(yǎng)狀況
、精神神經(jīng)類型
、智力水平、有無軀體畸形
。必要時測量身高
、體重、指距及第二性特征發(fā)育情況
,有無肥胖
、多毛、溢乳等
。
3
、婦科檢查:注意外陰發(fā)育和陰分布情況
,有無陰蒂肥大
,陰道發(fā)育情況,陰道
、處女膜有無梗阻
、畸形、萎縮
,于富有無及大小
,卵巢是否增大。
4
、子宮檢查
(1)官腔鏡檢查:了解官腔深度
、寬度
、形態(tài)有無畸形,有無黏連
,取內膜檢查有無病理改變
。
(2)腹腔鏡檢查:直視子宮及性腺外觀,除外先天發(fā)育異常
,必要時取卵巢活檢
。
(3)子宮軸卵管碘油造影:了解宮腔形態(tài),有無畸形
,輸卵管是否通暢
,除外結核病。
(4)藥物試驗檢查:孕激素和雌激素試驗
,觀察子宮內膜有無反應
。
5、卵巢功能檢查
(1)陰道黏液結晶檢查:了解雌激素水平
。
(2)宮頸黏液結晶檢查:了解雌激素水平及有無孕激素影響
。
(3)基礎體溫測定:了解有無排卵及黃體功能。
(4)雌孕激素水平測定:了解卵巢功能
。
6
、垂體功能檢查
(1)測定血中PSH、LH含量:若高于正常水平提示卵巢功能低下
;若低于正常水平表示垂體功能或更高中樞功能低下
。
(2)垂體興奮試驗:一般用藥后15-30分鐘,LH值高于用藥前的2-4倍
,為垂體功能良好
,如不升高或升高很少說明病交可能在垂體。
(3)血中催乳素(PRL)測定:興奮或抑制試驗
,以鑒別PRL的功能性分泌增多與垂體腺瘤
。
(4)蝶鞍x線片、叮
、核磁共振等檢查:以除外垂體腫瘤
。
7、染色體檢查:除外性發(fā)育異常
。
希望大家盡早了解
,很多女性出現(xiàn)了原發(fā)性閉經(jīng),而且
,還會導致精神受到影響
,大家需要注意全市進行檢查,及時的發(fā)現(xiàn)疾病,只有正確的了解疾病的出現(xiàn)
,才能夠合理的進行治療
,要注意這種疾病的發(fā)病特點,有效進行飲食
,避免造成更多困擾
。
閉經(jīng)的原因?是什么
閉經(jīng)的原因有以下幾個:
心理因素
很多女性對于月經(jīng)會有一種恐懼感
,因為可能會有痛經(jīng)等不良的癥狀,每次來月經(jīng)之后就會很緊張
,而月經(jīng)就是卵巢的功能
、垂體、神經(jīng)系統(tǒng)所控制的
,所以經(jīng)常有緊張的情緒就會導致導致內分泌的紊亂
,大腦也會接收到這樣一種情緒,終就會導致閉經(jīng)的癥狀出現(xiàn)
。
過度減肥
愛美的女士們
,追求好身材,每天堅持通過節(jié)食來減肥
,就是因為這樣不健康的減肥方法
,不能夠保證其充足的營養(yǎng)攝入,后會導致出現(xiàn)營養(yǎng)不良
,導致身體內的內分泌出現(xiàn)紊亂
,影響到下丘腦黃體激素的生成,使其身體內的分泌激素減少
,從而發(fā)生閉經(jīng)的危機
。
疾病影響
身體大大小小的疾病,還想對健康并沒有什么危害
,還是很容易造成女性的月經(jīng)不調
,甚至會出現(xiàn)閉經(jīng)的危機。比如說貧血
、營養(yǎng)不良等等疾病
,有的女性也會因為肥胖而導致閉經(jīng),這些癥狀都會影響體內的雌性激素
,導致腎上腺功能的下降
,可能就是因為這些疾病沒有及時的治療,終導致了閉經(jīng)
。
生殖器官發(fā)育不良
生殖器官的發(fā)育不健全這也會直接會影響到卵巢的正常功能,有些患者屬于先天性的無卵巢、卵巢早衰
、卵巢的發(fā)育不良
,這些疾病不能正常的分泌雌性激素以及孕激素,所以終會出現(xiàn)閉經(jīng)
,不能夠使其月經(jīng)來潮情況發(fā)生
。
那么女性閉經(jīng)應該怎么辦?
一
、膏藥外貼
有些醫(yī)院具有中藥獨特秘方制成膏藥
,對治療閉經(jīng)效果明顯。一般患者在使用時當先以生姜擦拭相應貼敷部位皮膚
,然后取一貼膏藥直接貼于神闕穴(肚臍處)即可
,可隔天換一次。膏貼穴位
,透皮傳藥效至血液
,以滋腎益氣、養(yǎng)血調經(jīng)
、活血化瘀通脈為主
,全面調理女性機能,加速女性胞宮的血液循環(huán)
,讓行經(jīng)期經(jīng)血順暢
,進而使月經(jīng)恢復正常。
二
、針灸治療
針灸在治療閉經(jīng)等婦科疾病方面可有良好成效
,以長強為主,效不顯加配穴
?div id="jfovm50" class="index-wrap">;颊呷「┡P位,在尾骨下端與肛門之間中點陷凹中取穴
,針刺入1寸深
,施強刺激手法,留針20分鐘
,隔5分鐘行針1次
。配穴,前三穴針刺
,中等刺激
,補法或平補平瀉法。此療法需由專業(yè)針灸師操作完成
。
三
、中藥食療
中藥種類多樣,功效各異,適合很多慢性病或疑難雜癥的治療和調理
。閉經(jīng)女性可多吃一些具有生津補血
、滋陰等功效的中藥食療方,也可由營養(yǎng)師合理搭配食材
,調理身體
。
四、雌激素調理
女性閉經(jīng)主要的原因是體內雌激素下降
,因此補充雌激素是很有必要的
,建議服用營(金)養(yǎng)(巢)素(安),它里邊含有的大豆異黃酮和葛根粉都是天然的植物雌激素
,可以幫助人體補充雌激素
,調理月經(jīng),改善閉經(jīng)
。
女性閉經(jīng)原因有哪些?女性閉經(jīng)有什么原因
?
我們所有的女性朋友們都是有生理期的,到了一定的年齡生理期就會到來
,在女性進入妊娠階段和哺乳階段這兩個時期就會出現(xiàn)停經(jīng)的現(xiàn)象
,而女性絕經(jīng)的時間段在五十歲以上,如果女性朋友們在五十歲之間就出現(xiàn)了絕經(jīng)現(xiàn)象
,就應該找找其中的原因了
。那么女性閉經(jīng)原因有哪些?女性閉經(jīng)有什么原因
?
閉經(jīng)是婦科疾病中常見的癥狀
,可由各種不同的原因引起。通常將閉經(jīng)分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)兩種:原發(fā)性閉經(jīng)是指年滿16歲
、女性第二性征出現(xiàn)
,但沒有月經(jīng)來潮,或年滿14歲
,沒有女性第二性征發(fā)育
。繼發(fā)性閉經(jīng)是指正常月經(jīng)周期建立以后,出現(xiàn)月經(jīng)停止六個月以上(妊娠期
、哺乳期以及絕經(jīng)期除外)
。
一、引發(fā)閉經(jīng)原因我們知道
,月經(jīng)是子宮內膜周期性脫落而出現(xiàn)的周期性子宮出血
,而子宮內膜周期性脫落是由于受到卵巢分泌的性激素周期性變化而致
。正常的月經(jīng)周期需要下丘腦-垂體-卵巢軸共同協(xié)作,如果上述任何一個環(huán)節(jié)受到干擾
,或包括子宮在內出現(xiàn)某種病變
,均可能導致繼發(fā)性閉經(jīng)
。
1
、長期焦慮緊張:長期過度緊張、焦慮或突然在精神上受到打擊
、生活環(huán)境驟然改變等
,都會引起下丘腦功能失調而造成閉經(jīng)。特別是年輕女性
,由于卵巢功能尚未健全
,一旦受到刺激,更易出現(xiàn)閉經(jīng)
。臨床發(fā)現(xiàn)
,強烈盼望懷孕的女性容易引起中樞神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)閉經(jīng)現(xiàn)象
。
2
、過度節(jié)食或劇烈運動:過度節(jié)食減肥,營養(yǎng)不良
、體重明顯下降
,也會影響丘腦下部及垂體激素的合成和分泌,導致閉經(jīng)
。過度運動與減肥一樣
,都會導致身體脂肪的減少。如果體重低于應有正常體重的10%~15%
,或體內脂肪的比例過低
,不到體重的17%,體內缺乏制造雌激素原料的脂肪
,就影響雌激素的正常水平
,從而干擾正常月經(jīng)的形成和周期。
3
、藥物引起的閉經(jīng):如吩噻嗪類鎮(zhèn)靜劑
,在正常劑量范圍內也可影響下丘腦功能而引起閉經(jīng),一般在停藥后能恢復月經(jīng)的來潮
。少數(shù)女性在口服避孕藥或打長效避孕針后出現(xiàn)閉經(jīng)
,這是由于避孕藥對下丘腦-垂體軸發(fā)生持續(xù)性的抑制作用,引起過度抑制綜合征
。藥物性閉經(jīng)一般都是可逆的
。
4
、卵巢性閉經(jīng):如多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等都可以導致閉經(jīng)
。上述疾病的原因比較復雜
,其確切的病因還不清楚。
5
、子宮內膜病變:如用力過猛的刮宮手術易損傷子宮頸和子宮內膜
,導致閉經(jīng)。宮內感染或子宮內膜結核
,出現(xiàn)宮腔粘連也會致閉經(jīng)
。
二、如何預防閉經(jīng)盡管繼發(fā)性閉經(jīng)的原因復雜繁多
,但還是可以有針對性地進行預防的——
1.保持良好的心態(tài)
,學會減壓,避免精神刺激
,穩(wěn)定情緒
,保持經(jīng)血的順暢。
2.適量運動
,保持適中的身材
,減肥不能過猛、過度
。
3.做好避孕措施
,避免意外妊娠,從而避免人工流產(chǎn)而損傷子宮
,最終造成閉經(jīng)
。另外,服用對月經(jīng)有影響的藥物(如避孕藥)
,一定要由醫(yī)生指導
。
4.經(jīng)期身體抵抗力弱,注意勞逸適度
,經(jīng)期不吃寒涼藥品和食品
。
5.營養(yǎng)要均衡,不偏食
、不挑食
,注意蛋白質的攝入。
6.一旦出現(xiàn)閉經(jīng)
,及時就醫(yī)
,對癥治療。
女人為什么會閉經(jīng)?
女人對于閉經(jīng)的問題看得是比較重要的
,因為其實女人是不希望自己有閉經(jīng)的問題,因為這個預示著女人的衰老和一些女人身體不好的表現(xiàn)了
,但是也有的人會問
,女人閉經(jīng)的原因是什么,癥狀有哪些
,那么到底女人為什么會閉經(jīng)
?女人閉經(jīng)的癥狀表現(xiàn)有哪些?
1、為什么就閉經(jīng)了1
、氣血虛弱
脾胃不健
,化源不足
,或飲食勞倦,憂思過度
,損傷心脾;或大病
、久病、失血
,或哺乳過久
,致營血虧耗,沖任血虛
,無血化生而致閉經(jīng)
。
2、肝腎不足
張家港少女閉經(jīng)多由先天稟賦不足
,腎氣未盛
,肝血虛少,沖任不充
,天以化生經(jīng)血而致閉經(jīng);而婦女多因多產(chǎn)房勞
,或久病及腎,致腎精肝血不足
,沖任俱虛
,無胞宮之血下溢而致閉經(jīng)。
3
、氣滯血瘀
七情內傷
,氣結血滯,或經(jīng)期時
,血室正開
,風寒生冷之邪乘虛而入,血遇寒而瘀滯
。氣滯血瘀相因為患
,沖任瘀滯
,胞脈阻隔,而致經(jīng)水不行
。
4
、痰濕阻滯
肥人多濕,復因脾陽失于溫煦
,濕聚成痰
,阻滯沖任,胞脈壅寒而經(jīng)水不行
。
5
、陰虛血燥
素體陰虛,或失血陰虧
,久病重病
,過食辛燥傷陰,陰虛生熱
,灼傷營陰而發(fā)為閉經(jīng)
。
6、先天性生殖發(fā)育異?div id="d48novz" class="flower left">
;蚝筇炱髻|性損傷
除上述原因之外
,一些先天性生殖發(fā)育異常或后天器質性損傷也可導致閉經(jīng)
。如先天性無子宮
、無卵巢,或卵巢后天損傷
,或垂體腫瘤
,或子宮頸、女性私處
、處女膜
、陰唇等處先天性缺陷,或后天性損傷造成粘連閉鎖
,經(jīng)血不能外溢
,或產(chǎn)后大出血致垂體梗死,長期服用避孕藥物等
,也可引起閉經(jīng)
。
閉經(jīng)是會給人造成很大傷害的,身體上的毛病給人的生活造成影響
。而且閉經(jīng)處理不當甚至會導致閉經(jīng)的并發(fā)癥
,這就讓我們不得不注意在有閉經(jīng)的癥狀表現(xiàn)時及時去檢查、治療了,可不能因為拖延而延誤病情
。
2、閉經(jīng)的癥狀
1、月經(jīng)不調
如果一個月經(jīng)一直都比較正常的女性在沒有任何的緣由的情況下月經(jīng)突然變得不正常了
,經(jīng)期延長或持續(xù)性女性私處出血
,有時候出現(xiàn)淋漓不斷達1-2個月不止,還有可以出現(xiàn)大量女性私處出血
,患者朋友出現(xiàn)貧血
,面色萎黃,全身乏力
,氣短
,心慌。嚴重的患者還會出現(xiàn)血紅蛋白降低
。而有些患者朋友出現(xiàn)反復出血
,如果長時間的發(fā)展下去,較終就會造成閉經(jīng)的現(xiàn)象發(fā)生
。
2
、月經(jīng)量變少
一般女性的月經(jīng)都是有一定的規(guī)律性和周期性的。如果這種周期性突然被打斷的話
,那么則表面女性的內分泌也出現(xiàn)了一些問題,如果不進行及時的治療
,較終也可能會發(fā)展成為閉經(jīng)
。
3、突發(fā)性絕經(jīng)
少部分的女性在過去月經(jīng)周期一直正常突然出現(xiàn)閉經(jīng)
,也有的周期正常
,僅有幾次月經(jīng)量逐漸減少,以后月經(jīng)突然停止
。而有些患者表現(xiàn)為閉經(jīng)一段時間后
,發(fā)生子宮出血,持續(xù)2-4周
,血量多少
、持續(xù)時間長短與雌激素作用持續(xù)時間及撤退速度有關。
以上就是閉經(jīng)在癥狀
,希望女性朋友們如果出現(xiàn)以上癥狀后
,要及時的去醫(yī)院治療,避免耽誤最佳治療時機
。
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