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    肝硬化的辨證分型
    
        
    
            祝由網(wǎng)
            2023-11-12 19:20:21
        
    

        
    
           
    肝硬化是引起腹水的主要疾病
    ，肝硬化患者一旦出現(xiàn)腹水
    ，標志著硬化已進入失代償期(中晚期)
      。出現(xiàn)腹水的早期
      ，患者僅有輕微的腹脹，很容易誤認為是消化不好
      ，因此對慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感覺腹脹明顯
      ，腰圍增大、體重增長
      、下肢浮腫
      ，應該及時到醫(yī)院檢查。腹水形成的主要原因為：門靜脈壓力升高
    、白蛋白降低
    、腎臟有效循環(huán)血量減少、內(nèi)分泌功能紊亂等
    。綜合各家經(jīng)驗
    ，肝硬化的辨證分型現(xiàn)歸納為以下五型：
    1.氣滯濕阻：此證為本病初起。腹大脹滿
    ，脅肋脹痛
    ，納呆食少，食后腹脹
    ，噯氣無力
    ，小便短少，大便溏薄
    ，腹脹按之不堅
    ，脅下痞塊。苔白膩
    ，脈弦緩
    。
    2.濕熱蘊結(jié)：此證為水濕內(nèi)蓄而熱化。腹大堅滿拒按
    ，脘腹撐脹
    ，煩熱口渴，目膚發(fā)黃
    ，小便黃赤短少
    ，大便秘結(jié)，不欲飲食
    ，嗜臥
    。舌紅苔黃糙，脈弦數(shù)
    。
    3.瘀血阻滯：此證屬實脹之重癥
    。腹大堅滿
      ，腹壁青筋暴露，脅腹攻痛
      ，面色黧黑或唇色青紫，頸部胸部可見蜘蛛痣
      ，肝掌
      ，小便不利，大便色黑
      。舌紫紅
      ，有瘀斑，脈細澀
      。
    4.脾腎陽虛：此證為寒水內(nèi)蓄
      。腹大脹滿，人暮為甚
      ，納呆食少
      ，精神疲乏，面色萎黃不澤
      ，形寒肢冷
      ，小便清而短少。舌質(zhì)淡紫胖
      ，脈沉細
      。
    5.肝腎陰虛：此證多因久病瘀熱，傷津耗液
      ，病重之癥
      。腹大堅滿，甚則青筋暴露
    ，脅脹刺痛
    ，形體消瘦，面色黧黑
    ，口唇青紫
    ，肌膚不澤，心煩口干
    ，齒鼻衄血
    ，小便短少，大便秘結(jié)
    。舌質(zhì)紅絳
    ，少苔，脈弦細而數(shù)
    。
    

          
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