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      癲癇陰陽辨證

      祝由網(wǎng) 2023-11-12 19:38:57

      在臨床上,盡管癇病表現(xiàn)復雜

      ,但古今醫(yī)家辨證就其發(fā)作期多首辨陰癇、陽癇以統(tǒng)分證候
      。事實上在緩解期陰陽辨證也很重要
      。古人多把急驚風屬于陽癇
      ,把慢驚風屬于陰癇
      ,即以陰陽劃分;以證而言
      ,則表為陽,里為陰
      ,熱為陽
      ,寒為陰;以脈而言
      ,陽癇其脈必浮大滑動數(shù),陰癇其脈必沉澀弱弦微
      ;以預后來講
      ,陰癇陽脈易治,陽癇陰脈難痊
      。《傷寒論·辨脈法第一》曰:脈有陰陽者
      ,何謂也
      。其中答曰:凡脈大、浮
      、數(shù)
      、動、滑
      ,此名陽也;脈沉
      、澀
      、弱
      、微
      ,此陰也。凡陰病見陽脈者生
      ,陽病見陰脈者死
      。這辨脈的綱領在癲癇脈法上仍然成立。

      癲癇陰陽辨證

      疾病的發(fā)生

      ,即是陰陽的相對平衡遭到破壞所引起的病變
      。但在臨床上要考慮到陰陽的相互轉化問題
      ,因為事物的陰陽屬性是相對的,不是絕對不變的

      1

      、陰癇

      辨證要點:卒然仆倒

      ,不省人事
      ,或昏憒,口吐涎沫
      ,四肢抽搐無力,手足蠕動
      ,四肢不溫
      ,二便自遺。發(fā)癇則面色晦暗
      ,四肢不溫,雙眼半開半合
      ,或抽搐時作
      ,口吐涎沫
      ,一般口不啼叫
      ,或聲音微小
      。也有僅為呆木無知,不聞不見
      ,不對不語;或動作中斷
      ,手中東西落地
      ;或頭突然向前傾下,又迅速抬起
      ;或二目上吊數(shù)秒乃至數(shù)分鐘即可恢復,病發(fā)后對上述癥狀全然不知
      ,多一日頻作十數(shù)次或數(shù)十次

      休止期則多見面色蒼白或暗淡

      ,身重倦臥
      ,倦怠無力,或萎靡不振
      ,舌質(zhì)淡而胖嫩,舌苔潤滑
      。語聲低微
      ,靜而少言,呼吸微弱
      ,氣短。大便溏或稀薄
      ,飲食減少
      ,口中無味
      ,不煩渴
      ,或喜飲,小便清長
      ,身寒足冷,脈沉弱細溲或遲弱無力

      病因病機:痰濕濁邪

      ,蒙閉清竅
      ,正氣虧乏
      ,元神被擾

      2、陽癇

      癇發(fā)多無明顯先兆癥狀

      ,旋即仆倒,不省人事
      ,面色潮紅
      、紫紅,繼之轉為青紫或蒼白
      ,口唇青紫,牙關緊閉
      ,兩目上視
      ,項背強直,四肢抽搐
      ,口吐涎沫,或喉中痰鳴
      ,或發(fā)怪叫
      ,甚則多言,甚則狂言叫罵,呼吸氣粗
      。大便燥結
      ,或不利臭穢,惡食
      ,口干而苦,煩渴引飲
      ,小便短赤
      。腹痛拒按,身熱足暖
      ,脈浮洪數(shù),或滑實而有力
      。移時蘇醒
      ,除感疲乏
      、頭痛外
      ,一如常人
      。舌質(zhì)紅、苔多黃膩
      ,脈弦數(shù)或弦滑。

      病因病機:痰熱之邪

      ,上擾清竅
      ,正邪交爭,元神失控

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