肝硬化是一種以肝組織彌漫性
、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病肝硬化代償期屬中醫(yī)“積聚”范疇
。其失代償期有腹水者則屬“臌脹”范疇。病因病機
本病的病因，中醫(yī)學認為與情志郁結(jié)
，飲酒過多，感染蟲毒，以及黃疸、脅痛遷延不愈有關(guān)。病位在肝、脾、腎。病機特點是肝脾腎功能受損，氣血水代謝失常，屬本虛標實之證。辨證分型
1．氣滯濕阻證：腹大脹滿
，按之不堅，脅下痞脹疼痛，納食減少，食后脹甚，噯氣，倦怠肢重，或有惡心嘔吐。苔白膩，脈弦。2．水濕內(nèi)停證：腹膨大如鼓
，按之堅滿，脘悶納呆，惡心欲吐3．肝脾血瘀證：腹大堅滿
4．脾腎陽虛證：腹大脹滿，入夜尤甚，面色蒼黃
，畏寒肢冷，脘悶納呆，腰膝酸軟，小便短少不利，大便溏薄。舌淡胖或淡紫，邊有齒痕，苔白滑，脈沉細無力。5．肝腎陰虛證：腹大脹急
，青筋張露，形體瘦削，面色晦滯，唇干口燥，潮熱心煩，可有鼻衄牙宣辨證論治
1．氣滯濕阻證
[治法]疏肝理氣
[方藥]柴胡疏肝散合平胃散加減。腹脹甚可加木香
2．水濕內(nèi)停證
[治法]運脾利濕
[方藥]胃苓湯加減
3．肝脾血瘀證
[治法]化瘀通絡(luò)
[方藥]膈下逐瘀湯加減。若腹脹明顯
4．脾腎陽虛證
[治法]健脾溫腎，通陽利水
[方藥]偏于脾陽虛者
若食后腹部脹滿甚者
5．肝腎陰虛證
[治法]滋補肝腎，養(yǎng)陰利水
[方藥]一貫煎加減
經(jīng)驗方
1.夏德馨方
[功效]利水消腫
[藥物組成]內(nèi)服方：生薏苡仁、車前子（包）
[用法]內(nèi)服方
2．下瘀血湯
[功效]活血化瘀。
[藥物組成]大黃
[用法]每日一劑
，水煎服。3．茯苓導水湯
[功效]補益正氣、攻遂利水
。[藥物組成]大腹皮
、大腹子各10克，橘皮24克，砂仁10克，木香10克，茯苓30克，蒼術(shù)10克，豬苓10克，澤瀉18克，桂枝6克，車前子30克，食欲缺乏加黨參10克[用法]每日一劑
適宜技術(shù)
1．毫針
(1)腹水取氣海、水道
(2)肝區(qū)脹滿疼痛取肝俞、膈俞
、陽陵泉、支溝、足三里。每次選3～4穴
，每日針刺一次，留針30～40分鐘，平補平瀉法，施針后在穴位上艾灸，每2～3周為一療程。2．水針
可參考上述針灸取穴
，選用復方丹參注射液、山莨菪堿注射液、維生素B1注射液、維生素 B１２注射液等進行穴位注射，每次選2～4穴，可一種藥單獨注射或幾種藥交替使用。每日或隔日一次，2～3周為一療程。3．耳壓療法
選耳郭肝
、脾、膽區(qū)為主穴，大腸、小腸為配穴，取王不留行籽或綠豆用膠布壓穴上，兩耳交替，隔日一次。每日飯后20分鐘按壓3～5次，以有酸脹感為度。用治肝硬化腹脹者。4．灸法
取穴：天樞
、公孫、足三里、上巨虛、氣海、命門。操作：用清艾條溫和灸以上穴位
5．推拿療法
取穴：中脘
、水分、氣海、關(guān)元、足三里、三陰交。操作：患者取仰臥位
，用一指禪推法推中脘、水分、氣海、關(guān)元等穴，每穴各5分鐘。再用掌心在臍的周圍順時針方向摩腹36次。最后按揉足三里、三陰交各兩分鐘。氣臌者，加按揉章門、期門、中沖、公孫各一分鐘。水臌者，加按揉大椎、脾俞、胃俞穴各一分鐘。6．中藥保留灌腸
(1)灌腸I號：生大黃30克
，附子30克，牡蠣30克，濃煎120毫升，保留灌腸。每日一次。適用于本病脾腎陽虛型。(2)大黃60克
7．敷臍療法
(1)外敷消腹水方：甘遂末適量，連頭蔥白5根
(2)活血止痛散：大黃
(3)水紅花膏：將水紅花或其種子50克搗碎，水煎濃汁
，加入阿魏30克，樟腦10克，敷稠成膏。用時取膏適量，用厚布攤膏貼肝脾區(qū)，外加膠布固定，每隔3日更換一次。適用于肝脾大。8．中藥熱敷法
琥珀12克
，白花蛇舌草預防護理
病毒性肝炎的防治是預防本病的關(guān)鍵
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