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      安眠藥中毒患者洗胃的護(hù)理

      佚名 2023-11-12 22:19:06

      隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活水平的提高,社會(huì)的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈,人們的生活及情感越來(lái)越復(fù)雜多變

      ,不少人因無(wú)法承受來(lái)自各方面的壓力而選擇輕生,而人們普遍認(rèn)為服用安眠藥自殺的方式痛苦比較輕
      ,一般的藥店又比較容易購(gòu)買(mǎi),所以選擇服用安眠藥自殺者日漸增多
      。安眠藥吸收迅速
      ,毒副作用明顯,洗胃是最迅速
      、最有效的解毒方法
      ,因此積極尋找快速有效的洗胃方法勢(shì)在必行。筆者在收治這些患者的過(guò)程中不斷摸索
      ,不斷完善護(hù)理工作
      ,運(yùn)用新型的洗胃方法迅速解除毒物,減輕了患者的痛苦
      ,促進(jìn)了患者的康復(fù)

      1.資料與方法

      1.1 一般資料 現(xiàn)將經(jīng)我院急診科收治的服安眠藥自殺的患者97例,分成兩組

      ,運(yùn)用兩種不同的洗胃和護(hù)理方法進(jìn)行分析比較
      。試驗(yàn)組52例,男6例
      ,女46例
      ,年齡16~41歲,平均28.5歲
      ,清醒50例
      ,昏迷2例;對(duì)照組45例
      ,男9例
      ,女36例
      ,年齡19~36歲
      ,平均27.5歲
      ,清醒42例,昏迷3例

      1.2 方法 對(duì)照組:運(yùn)用傳統(tǒng)的洗胃方法:患者來(lái)院時(shí)情緒激動(dòng)

      ,護(hù)理人員未能進(jìn)行有效的心理護(hù)理,即給予強(qiáng)行制動(dòng)措施
      ,常規(guī)準(zhǔn)備用物
      ,潤(rùn)滑胃管,量好長(zhǎng)度
      ,直接從鼻孔插入胃內(nèi)
      ,固定好胃管,進(jìn)行連續(xù)性的機(jī)械洗胃
      。試驗(yàn)組:運(yùn)用改良后的洗胃方法:神志清醒的患者入院后
      ,護(hù)理人員首先給予充分的心理護(hù)理,安慰患者
      ,取得患者合作
      ;插胃管前先用壓舌板刺激患者咽喉部,進(jìn)行催吐
      ;再?gòu)谋强撞迦胛腹?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,插管時(shí)動(dòng)作輕柔;當(dāng)胃管達(dá)到咽部時(shí)
      ,讓患者屏住呼吸
      ,連續(xù)喝下100~150ml的溫開(kāi)水,同時(shí)隨吞咽動(dòng)作將胃管迅速往胃內(nèi)送;在進(jìn)行沖吸洗胃時(shí),多次調(diào)整胃管的深度或更換患者臥位
      ,進(jìn)行靈活
      、有效的機(jī)械洗胃。

      2.結(jié)果

      安眠藥中毒患者洗胃的治療結(jié)果

      ,見(jiàn)表1.

      表1 安眠藥中毒患者洗胃的治療結(jié)果 例(略)

      由表1可見(jiàn),運(yùn)用試驗(yàn)組的方法進(jìn)行救治,能穩(wěn)定患者激動(dòng)的情緒

      ,取得合作,爭(zhēng)取時(shí)間把胃內(nèi)毒物迅速洗出
      ,減輕因插管及沖吸對(duì)食管黏膜和胃黏膜造成的損傷
      。促進(jìn)其更好更快地恢復(fù)健康。

      3.護(hù)理對(duì)策

      服安眠藥自殺的患者往往病情危急

      ,又因患者情緒激動(dòng)
      、不合作而防礙治療工作的進(jìn)行
      ,導(dǎo)致病情的延誤,所以我們必須采取有效的護(hù)理措施
      ,盡快把毒物排出
      ,減少毒物的吸收。[醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng) 搜集整理]

      3.1 心理護(hù)理 自殺的患者往往情緒激動(dòng)

      ,不配合治療
      ,如果患者不密切配合,經(jīng)反復(fù)插管或用力過(guò)度會(huì)引起鼻黏膜不同程度的損傷
      ,所以護(hù)理人員應(yīng)給予正確的心理護(hù)理
      ,通過(guò)及時(shí)了解,耐心解釋?zhuān)ば氖鑼?dǎo)
      ,體貼關(guān)懷
      ,消除其消極情緒,取得患者的配合

      3.2 插管前催吐 刺激患者咽部引起反射嘔吐

      ,有利于將胃內(nèi)不易通過(guò)胃管排出的較大毒物顆粒、未溶解的藥片
      、膠囊和食物的殘?jiān)鲁?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,避免胃管的管孔被堵塞而影響灌注。同時(shí)又能迅速把患者胃內(nèi)的部分毒物吐出
      ,減少對(duì)毒物的吸收

      3.3 插管時(shí)喝水 傳統(tǒng)的胃管插入法患者痛苦大,難忍受

      ,因而患者常有恐懼心理
      ,給正常治療帶來(lái)一定的困難。在插管過(guò)程中給患者喝下適量的溫開(kāi)水
      ,既能借助水的潤(rùn)滑作用及患者的吞咽動(dòng)作
      ,順利置入胃管,又能分散患者的注意力
      ,減輕其恐懼心理
      ,提高插管的成功率,同時(shí)又可使食管擴(kuò)張
      ,減少胃管對(duì)食管的刺激
      ,減輕患者的痛苦。

      3.4 調(diào)整胃管的位置 適當(dāng)調(diào)整胃管的位置

      ,轉(zhuǎn)動(dòng)并提插一下胃管
      ,或更換患者的臥位,能有效地防止因長(zhǎng)久沖吸同一部位而產(chǎn)生的黏膜機(jī)械性損傷。

      3.5 加強(qiáng)術(shù)后心理護(hù)理 洗胃術(shù)后的自殺患者往往因心理因素還未解決而出現(xiàn)消極情緒

      ,所以護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)有針對(duì)性的語(yǔ)言技巧促進(jìn)護(hù)患的溝通
      ,針對(duì)自殺患者的不同情況做好心理疏導(dǎo),通過(guò)心理護(hù)理
      ,鼓勵(lì)患者
      ,幫助其樹(shù)立正確的人生觀,并激發(fā)其生存的勇氣
      ,使患者配合治療
      ,早日康復(fù)

      3.6 飲食護(hù)理 因胃管插入時(shí)對(duì)患者上消化道黏膜有一定的損傷

      ,如出現(xiàn)咽痛、胸骨后痛
      、上腹部疼痛
      、惡心等不適,應(yīng)暫時(shí)禁食
      ,待癥狀緩解或消失后給予流質(zhì)或半流質(zhì)易消化的食物

      3.7 注意病情變化 密切觀察洗胃后患者的腹部及全身情況。由于洗胃時(shí)機(jī)器對(duì)胃的機(jī)械性損傷

      ,易引起胃出血甚至穿孔
      ,因此應(yīng)密切觀察有無(wú)腹痛、腹肌緊張
      、面色蒼白
      、心率加快等出血癥狀,及早發(fā)現(xiàn)
      ,及時(shí)處理
      。如出現(xiàn)嗜睡、乏力
      、惡心
      、腹脹癥狀,應(yīng)考慮是否因洗胃時(shí)胃液的丟失及洗胃液的吸收引起低鈉
      、低鉀血癥

      4.體會(huì)

      只有通過(guò)積累經(jīng)驗(yàn)、反復(fù)探討

      ,提高服毒自殺患者洗胃的搶救技術(shù)
      ,才能為患者贏取寶貴的救治時(shí)間,使患者更快更好地恢復(fù)身心的健康
      。我們護(hù)理人員要勇于創(chuàng)新
      ,勤于實(shí)踐,不斷更新護(hù)理知識(shí)
      ,不斷提高護(hù)理水平
      ,使護(hù)理事業(yè)更上一層樓

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