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    老年人腦電圖中癇樣放電
    
        
    
            祝由網(wǎng)
            2023-11-12 22:48:26
        
    

        
    
           
    腦電圖中發(fā)作間期癲癇樣放電的出現(xiàn)支持癲癇的診斷，因?yàn)檎Ｈ撕苌儆邪l(fā)作間期癲癇樣放電的發(fā)生
    。以往研究表明，發(fā)作間期癲癇樣放電的頻率隨年齡的增加而降低
    ，約77％出現(xiàn)于癲癇患者的前十年
    ，在40歲以上的癲癇患者中降至39%。
    Drury和Beydoun在一項(xiàng)回顧性研究中發(fā)現(xiàn)
      ，根據(jù)發(fā)作間期癲癇樣活動(dòng)（IEA）早確診為癲癇的人群明顯高于60歲以后才確診的病人數(shù)
      。在70例60歲后才開始的癲癇發(fā)作病人
      ，僅26％的患者出現(xiàn)IEA（平均年齡70歲），55例早先存在癲癇的病人中
      ，IEA出現(xiàn)率為35％（平均年齡65歲）
      。>1次/月發(fā)作的病人更易于發(fā)生IEA
      。癲癇持續(xù)的時(shí)間
      、原因與IEA的頻率無(wú)關(guān)，睡眠常啟動(dòng)癇樣放電
    ，但只能在腦電圖上記錄到24％，在全面性和局部性發(fā)作中
    ，都可見到這種頻率的降低
    。在連續(xù)性VA協(xié)作性研究中發(fā)現(xiàn)，≥60歲
    ，伴有新發(fā)性癲癇
    ，并排除了患有進(jìn)行性神經(jīng)疾病的病人（包括癡呆
    、腦部原發(fā)腫瘤）
    ，其常規(guī)腦電圖中癇樣活動(dòng)出現(xiàn)率為37%
    。
    由于大量延長(zhǎng)了記錄時(shí)間，攜帶式數(shù)字腦電圖記錄可明顯提高腦電圖在這些人群中的診斷率
    。即使常規(guī)腦電圖未發(fā)現(xiàn)癲癇樣活動(dòng)，老年患者若具有癲癇發(fā)作表現(xiàn)時(shí)也應(yīng)考慮癲癇的診斷
    。
    長(zhǎng)時(shí)程監(jiān)測(cè)的攜帶式或腦電圖在老年患者確定癲癇診斷中是極有價(jià)值的診斷工具
    。該監(jiān)測(cè)裝置亦用于識(shí)別應(yīng)用其他治療藥物或AEDS所引起的精神異常
    。在一項(xiàng)對(duì)17例>
    ；60歲被認(rèn)為具有伴隨意識(shí)狀態(tài)改變的小發(fā)作患者的回顧性分析發(fā)現(xiàn)，11例患者無(wú)癲癇性事件
    ，10例因治療藥物和精神異常導(dǎo)致發(fā)作
    ，其中包括腦血管事件（3例）
    、假性發(fā)作（3例）
    、復(fù)雜性偏頭痛（1例）、低血壓（1例）
    、暈厥（1例）
    、系統(tǒng)感染（1例）
    、Addison?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    。?例）。
    Lancman等人研究了20例>
    ；60歲的病人應(yīng)用腦電圖監(jiān)測(cè)的情況
    。將病人分為診斷組與特征組
    。診斷組的9例病人經(jīng)常規(guī)診斷為癲癇
    ，腦電圖在7例中有用，大多數(shù)無(wú)癲癇事件
    ，2例患阻礙性睡眠呼吸暫停
    ，2例為精神性發(fā)作
    ，1例驚厥性暈厥
    ，2例被確診為癲癇，開始應(yīng)用AEDs
    。在特征組
    ，11例早先被診斷為難治性癲癇的病人經(jīng)監(jiān)測(cè)確定其發(fā)作類型
    ，在4例病人中腦電圖監(jiān)測(cè)有價(jià)值
    ，并可指導(dǎo)其治療和管理
    。Drury回顧性分析了18例>；60歲的原發(fā)性癲癇病人應(yīng)用腦電圖監(jiān)測(cè)的情況
    ，5例記錄為復(fù)雜部分性發(fā)作，其中4例有發(fā)作史
    ，但臨床事件與精神失常有關(guān)
    。該監(jiān)測(cè)對(duì)5例病人確立了診斷，并開始了AEDs的應(yīng)用和調(diào)整
    ，其余10人
    ，8例在確立診斷前已應(yīng)用AEDs的被排除了癲癇從而停用AEDs從而找到更適合的治療方案
    ，其他診斷包括正常壓力性腦積水
    、抑郁癥、原發(fā)性腦腫瘤
    、心律失常
    。所有作者皆認(rèn)為腦電圖監(jiān)測(cè)在老年人群中非常有價(jià)值
    ，但目前應(yīng)用太少
    ，應(yīng)在伴有不明原因的小發(fā)作病人身上常規(guī)應(yīng)用。
    

          
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      、寶寶睡覺時(shí)驚厥的癥狀有哪些癥狀一：嬰兒在剛?cè)胨瘯r(shí)或即將醒時(shí)滿頭大汗
      。專家提醒：可以說(shuō)大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的
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    ，就要注意觀察
 
                
            
    
                
    
                    
                        
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