額葉癲癇的七個(gè)特點(diǎn)

額葉癲癇臨床表現(xiàn)可多種多樣的，發(fā)作非常頻繁，有快速繼發(fā)性全身性發(fā)作；常有姿勢(shì)性發(fā)作，對(duì)側(cè)上肢強(qiáng)直性上舉，同側(cè)上肢下垂，頭向上抬并側(cè)扭轉(zhuǎn)。部分病人有頻繁的夜間軀體自動(dòng)癥發(fā)作，如在床上打滾，白天有頻繁的猝倒發(fā)作，常有強(qiáng)迫思維發(fā)作，如老覺(jué)得后面有人跟著，走二三步就要回頭去看看，發(fā)作持續(xù)時(shí)間短暫，不出現(xiàn)或僅有輕度的發(fā)作后模糊狀態(tài)，因此就被誤認(rèn)為精神源性發(fā)作，但額葉癲癇常引起癲癇持續(xù)狀態(tài)。

一、運(yùn)動(dòng)輔區(qū)癲癇的特點(diǎn)：

有姿勢(shì)性發(fā)作、單純部分性強(qiáng)直性發(fā)作 ( 可伴有發(fā)聲、語(yǔ)言停止等 ) 和有尿失禁的復(fù)雜部分性發(fā)作，腦電圖示低平節(jié)律性多棘波，常需深電極探查以發(fā)現(xiàn)病灶，常見(jiàn)病因?yàn)榫窒扌阅X萎縮、腫瘤和動(dòng)靜脈畸形。

二、前額區(qū)癲癇特點(diǎn)：

發(fā)病一開(kāi)始病人就失去與外界接觸，眼球內(nèi)轉(zhuǎn)，接著頭和雙眼向?qū)?cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，體軸性陣攣性跳動(dòng)和跌倒，并有自主神經(jīng)癥狀，?？砂l(fā)展成全身性強(qiáng)直——陣攣發(fā)作。

三、額葉眶面癲癇的特點(diǎn)：

以自動(dòng)癥、幻嗅、自主神經(jīng)癥狀或尿失禁開(kāi)始的復(fù)雜局灶性發(fā)作，發(fā)作期腦電圖為低平節(jié)律性棘波，繼而變?yōu)閺浡?( 常需用特殊電極 ) 。常見(jiàn)病因?yàn)橥鈧湍z質(zhì)瘤。

四、額葉背外側(cè)癲癇特點(diǎn)：

有轉(zhuǎn)動(dòng)動(dòng)作和失語(yǔ)的單純部分性強(qiáng)直性發(fā)作或以自動(dòng)癥開(kāi)始的復(fù)雜部分性發(fā)作。常見(jiàn)病因?yàn)橥鈧?、星形?xì)胞瘤和少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤。

五、運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)癲癇特點(diǎn)：

表現(xiàn)為單純部分性發(fā)作，取決于運(yùn)動(dòng)區(qū)哪一部位受累。在前中央?yún)^(qū)下部，可以有語(yǔ)言中斷、發(fā)音或語(yǔ)言障礙、對(duì)側(cè)面部強(qiáng)直——陣攣動(dòng)作，常擴(kuò)展為全身性發(fā)作；在中央?yún)^(qū)受累時(shí)為部分性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，或杰克生發(fā)作，特別易在對(duì)側(cè)上肢開(kāi)始；涉及旁中央小葉的發(fā)作，則可發(fā)生同側(cè)足和對(duì)側(cè)腿的 發(fā)作。

六、枕葉癲癇特點(diǎn)：

往往表現(xiàn)為不存在外界刺激時(shí)的視覺(jué)癥狀。簡(jiǎn)單的視覺(jué)性發(fā)作如瞬時(shí)的視覺(jué)異常，可以為陰性的癥狀，如暗點(diǎn)、 偏盲、黑蒙，或者較多的為陽(yáng)性癥狀，如火花或閃光、光幻覺(jué)，一般出現(xiàn)在放電對(duì)側(cè)視野。感知的錯(cuò)覺(jué)、各種視物變形、 出現(xiàn)單眼性復(fù)視，物體變大、變小、變遠(yuǎn)或變近等也可發(fā)生，錯(cuò)覺(jué)性或幻覺(jué)性視覺(jué)發(fā)作是顳枕部皮質(zhì)癇性放電所致。開(kāi)始的癥狀也可有眼和頭或只有眼的向?qū)?cè)陣攣性和 ( 或 ) 強(qiáng)直性轉(zhuǎn)動(dòng)、眼瞼跳動(dòng)等，偶爾也有繼發(fā)性全身性發(fā)作的傾向。

七、頂葉癲癇特點(diǎn)：

表現(xiàn)為單純部分性感覺(jué)性發(fā)作，有針刺感或觸電感，可以為局限的，也可以為杰克生型 ( 擴(kuò)散型 ) ?？梢猿霈F(xiàn)有移動(dòng)一部分身體的愿望，或者有一種身體的一部分被移動(dòng)的感覺(jué)，最常涉及的部位是在皮質(zhì)最大的感覺(jué)代表區(qū)，如手、上肢和面部，還可有舌的蟻?zhàn)吒?、僵硬感或冰涼感。面部的感覺(jué)癥狀可出現(xiàn)于雙側(cè)，偶爾發(fā)生腹內(nèi)的下沉感、悶塞感或惡心感，尤其在涉及頂葉下外側(cè)部時(shí)多見(jiàn)。偶爾也可有疼痛感，表現(xiàn)為淺表的燒灼感或不明確的、非常嚴(yán)重的陣發(fā)性疼痛感。也可有頂葉的視幻覺(jué)、眩暈。如右側(cè)頂葉常有麻木、部分軀體缺失或失認(rèn)等現(xiàn)象。腦電圖示局限的尖波發(fā)放。

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