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      心電圖的運用與心律失常的診斷
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-11-13 04:41:19
        
      

        
      
           
      當(dāng)在運用心電圖做診斷時
      ，需要首先注意檢查導(dǎo)聯(lián)標(biāo)記是否寫錯或貼錯
      。其次檢查定準(zhǔn)電壓是否準(zhǔn)確及檢查阻尼是否適當(dāng)
      。阻尼就是控制心電圖記錄器本身在心電流中斷后繼續(xù)振蕩的作用(阻尼不足可使心電圖的R波增高或S波加深
      ；阻尼過度可使R波降低
        ，S波減少或消失
      ，ST段呈弧形上升或下移)
      。最后檢查各導(dǎo)聯(lián)心電圖有無偽差
      。
      完成上述各項檢查后
      ，便可依次分析各導(dǎo)聯(lián)心電圖(心律、心率
      、R波
      、PR間期、QRS波群
      、ST段
      、T波、QT間期
      、u波
      、平均心電軸)，并根據(jù)敘述的各種心電圖特點進(jìn)行鑒別
      ，直到得出心電圖結(jié)論
      。做心電圖診斷時需注意以下幾點：
      (1)心電圖診斷：很多心電圖從其他心電圖的角度來看雖屬異常，但未必有臨床心臟器質(zhì)性改變
        ，此時可直接寫出其心電圖診斷
        ，如偶發(fā)室性期前收縮
        、低電壓
        、非特異性ST、T改變等
        。以便臨床醫(yī)師結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷是否有病理意義
        。
      (2)符合臨床診斷：對一些綜合性心電圖改變能與臨床診斷相符合者應(yīng)加以說明。
      (3)綜合臨床診斷：心電圖診斷必須密切結(jié)合臨床資料
        ，特別是有的心電圖本身無特異性者需要結(jié)合臨床資料
        。此外，藥物與電解質(zhì)紊亂對心肌的損害也必須結(jié)合臨床資料加以判斷
        。
      (4)追蹤觀察心電圖改變：例如急性心肌梗塞的心電圖必須反復(fù)進(jìn)行心電圖檢查方可確診
        ，有時參考過去的心電圖。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/153330.html.
      
          
      
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