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    羊角風(fēng)病因：食青蛙肉可能引發(fā)癲癇癥
    
        
    
            佚名
            2023-11-13 05:44:36
        
    

        
    
           
    羊角風(fēng)病因：食青蛙肉可能引發(fā)癲癇癥
    據(jù)報道
    ，廣東從一名42歲患有癲癇癥的男性患者的大腦中，手術(shù)取出了一條長約12厘米
    、寬約一毫米的寄生蟲
    。正是這條寄生蟲使他癲癇病頻繁發(fā)作的原因
    。經(jīng)寄生蟲專家鑒定，確認(rèn)此蟲為絳蟲的裂頭蚴
    。這種寄生蟲一般寄生在青蛙或野生動物體內(nèi)
    ，人若進(jìn)食了生的或未煮熟的肉類可導(dǎo)致感染，后果十分嚴(yán)重
    。
    另有一名類似的癲癇病人
    ，在經(jīng)受了4年莫名癲癇折磨之后，檢查出自己的病因：是曼氏裂頭蚴寄生蟲在他的大腦中造孽
    ，確診為癲癇
    。是什么原因引起的癲癇呢？醫(yī)生在給他做檢查時發(fā)現(xiàn)
    ，他的腦組織出現(xiàn)了水腫
    ，而且存在寄生蟲。
    查問病史
    ，醫(yī)生了解到
    ，這位癲癇病人曾多次吃過爆炒青蛙，自己還在農(nóng)田里抓過幾次青蛙
    ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；颊甙l(fā)病之初
    ，每年可發(fā)生20多次這種情況
    ，少則幾分鐘，多則半個小時
    ，他才能慢慢地蘇醒過來
    。而最近兩年，發(fā)作越來越頻繁
    。
    診斷顯示此患者曼氏裂頭蚴檢測結(jié)果是陽性
    ，這樣基本可認(rèn)定王先生的癲癇是吃了沒有高溫殺死的含有寄生蟲曼氏裂頭蚴的青蛙肉引起的。他的腦組織出現(xiàn)了水腫
      ，而且存在寄生蟲
      。
    曼氏裂頭蚴病是人獸共患寄生蟲病。裂頭蚴具有很強(qiáng)的收縮和移動能力
      ，常遷移到蛙的肌肉
      、腹腔、皮下或其他組織內(nèi)
      ，喜在大腿或小腿的肌肉中寄居
      。據(jù)報道
      ，目前國內(nèi)因捕食蛙、蛇等引起的曼氏裂頭蚴病共有900多個病例
      ，其中發(fā)生在皮膚和眼瞼的占絕大多數(shù)
      ，寄生在腦部的只占2%~3%。
    近年來
      ，亂捕濫殺青蛙的現(xiàn)象愈演愈烈
      ，很多不明真相的貪吃青蛙肉者尚不知會對健康帶來嚴(yán)重的危害。有專家指出
    ，貪食青蛙會受到“三大殺手”的潛在威脅
    ，大腦中寄生蟲引起癲癇癥只是其中一種，而對人體構(gòu)成長期或短期的健康損害則更嚴(yán)重
    。
    為什么會得癲癇，癲癇是怎么引起的
    什么是癲癇
    ？
癲癇民間俗稱“羊癲風(fēng)”或者“羊角風(fēng)”
    ，醫(yī)學(xué)上又稱慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征。以腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)癇性發(fā)作為特征
    。癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病之一
    ，患病率僅次于腦卒中。癲癇的發(fā)病率與年齡有關(guān)
    。一般認(rèn)為1歲以內(nèi)患病率最高
    ，其次為1～10歲以后逐漸降低。我國男女之比為1.15∶1～1.7∶1
    ，種族患病率無明顯差異
    。
    
什么原因可以引起癲癇呢？
???很多原因都可以引起癲癇
    ，特別是大腦皮質(zhì)的病變
    ，一般認(rèn)為與下列四種因素有關(guān)：
    
1、遺傳因素
    ，在一些有癲癇病史或有先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)或心臟畸形的病人家族中容易出現(xiàn)癲癇
    ；
    
2、腦損害與腦損傷
    ，在胚胎發(fā)育中受到病毒感染
    ，放射線照射或其它原因引起的胚胎發(fā)育不良可以引起癲癇胎兒生產(chǎn)過程中，產(chǎn)傷也是引起癲癇的一個主要原因顱腦外傷也可引起癲癇
    ；
    
3
    、顱腦其它疾病，腦腫瘤
      ，腦血管病
      ，顱內(nèi)感染等
      ；
    
4、環(huán)境因素男性病人較女性病人稍多
      ，農(nóng)村發(fā)病率高于城市
      ，另外發(fā)熱，精神刺激等也是癲癇發(fā)生的誘因
      。
    
癲癇發(fā)作分為哪幾類
      ？
???癲癇發(fā)作類型包括全面性運(yùn)動發(fā)作、局灶性運(yùn)動發(fā)作
      、植物神經(jīng)性發(fā)作
      、無明確病因者為原發(fā)性癲癇、繼發(fā)于顱內(nèi)腫瘤
      ，外傷
      ，感染，寄生蟲病
      ，腦血管病
      ，全身代謝病等引起者為繼發(fā)性癲癇。
    
全面性運(yùn)動發(fā)作包括：
    
1
      、強(qiáng)直-陣攣：主要表現(xiàn)為突然意識喪失
      ，繼之先強(qiáng)直后陣攣性痙攣，常伴尖叫
      ，面色青紫
      ，尿失禁，舌咬傷
    ，口吐白沫或血沫
    ，瞳孔散大，持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止
    ，進(jìn)入昏睡狀態(tài)
    ，醒后有短時間的頭昏
    ，煩躁
    ，疲乏，對發(fā)作過程不能回憶
    ，若發(fā)作持續(xù)不斷
    ，一直處于昏迷狀態(tài)者稱大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，常危及生命
    ；
    
2
    、失神：典型失神、不典型失神
    、伴特殊表現(xiàn)的失神（肌陣攣失神
    、眼瞼肌陣攣）
    ，可表現(xiàn)為突發(fā)性精神活動中斷，意識喪失
    ，可伴肌陣攣或自動癥
    ，一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒，腦電圖出現(xiàn)3次/秒棘慢或尖慢波綜合
    。
    
3
    、肌陣攣：肌陣攣、肌陣攣失張力
    、肌陣攣強(qiáng)直
    ；
    
4、陣攣
    
5
    、強(qiáng)直；
    
6
    、失張力發(fā)作
      ；
    
局灶性運(yùn)動發(fā)作包括：
    
1、簡單性局灶性運(yùn)動發(fā)作
      ，某一局部或一側(cè)肢體的強(qiáng)直
      ，陣攣性發(fā)作，或感覺異常發(fā)作
    ，歷時短暫
    ，意識清楚，若發(fā)作范圍沿運(yùn)動區(qū)擴(kuò)及其他肢體或全身時可伴意識喪失
    ，稱杰克森發(fā)作(Jack)，發(fā)作后患肢可有暫時性癱瘓
    ，稱Todd麻痹
    。
    
2、復(fù)雜性局灶性運(yùn)動發(fā)作：精神感覺性
    ，精神運(yùn)動性及混合性發(fā)作
    ，多有不同程度的意識障礙及明顯的思維，知覺
    ，情感和精神運(yùn)動障礙，可有神游癥
    ，夜游癥等自動癥表現(xiàn)
    ，有時在幻覺，妄想的支配下可發(fā)生傷人，自傷等暴力行為
    。植物神經(jīng)性發(fā)作(間腦性)可有頭痛型
    ，腹痛型，肢痛型
    ，暈厥型或心血管性發(fā)作。
    
如何診斷癲癇
    ？
???癲癇診斷分為5個步驟：
    
1
    、判斷是否癲癇；
    
2
    、判斷癲癇類型
    ；
    
3、判斷癲癇綜合征類型
    ；
    
4、尋找癲癇病因
    ；
    
5
    、確定殘障和共患病的情況。
    
? 且診斷癲癇需要具備如下幾點(diǎn)：
    
1
    、臨床表現(xiàn)反復(fù)性
    、刻板性、短暫性
    ；
    
2、EEG存在癲癇樣放電（尖
    、棘
    、尖慢、棘慢波）最重要
    ；
    
3
    、排除了其他發(fā)作性疾病，如癔癥
    、暈厥
    、TIA
    、偏頭痛等
    ；
    
4
    、抗癲癇藥物治療有效
    。
    
癲癇該如何治療呢？
???癲癇的治療不僅僅是控制癥狀發(fā)作，更重要的是提高患者生活質(zhì)量
    。主要的癲癇治療方法包括藥物治療
    、外科治療
    、生酮飲食及神經(jīng)調(diào)控治療等
    。
    
???抗癲癇藥物（AEDs）治療是目前癲癇治療中最主要的治療方案，常作為首選方案
    。其開始使用抗癲癇藥物的原則如下：（1）第二次癲癇發(fā)作后
    ；（2）已有2次發(fā)作，發(fā)作間隔期1年以上
    ，可暫時推遲藥物治療
    ；（3）有下述情況者
    ，首次發(fā)作后即需開始治療：腦功能缺陷
    ；腦電圖明確癇樣放電；不能承受再次發(fā)作風(fēng)險
    ；頭顱影像檢查顯示腦結(jié)構(gòu)損害
    。藥物治療的總體原則在于：依據(jù)發(fā)作類型與綜合征選藥；盡可能單藥治療
    ；對于兒童、婦女等特殊人群需考慮患者特點(diǎn)
    ；第一種藥物治療失敗后需考慮選用不同機(jī)制
    、藥代動力學(xué)及不良反應(yīng)無相互增加、
    
具有療效協(xié)同增強(qiáng)作用的“合理的多藥治療”
    ；治療中需關(guān)注抗癲癇藥物不良反應(yīng)
    ；如合理使用一線抗癲癇藥物仍有發(fā)作，擬判斷為藥物難治性癲癇前需嚴(yán)格評估癲癇的診斷
    。
    
???癲癇外科治療是繼藥物治療后的一項主要治療手段，外科治療的適應(yīng)癥包括：藥物難治性癲癇
    、病變相關(guān)性癲癇（如局灶性皮層發(fā)育不良
    、海馬硬化等）。手術(shù)方式主要包括：前顳葉切除術(shù)
    、選擇性海馬-杏仁核切除術(shù)
    、致癇灶切除術(shù)、胼胝體離斷術(shù)
    、大腦半球離斷術(shù)
    、迷走神經(jīng)刺激術(shù)、腦深部核團(tuán)電刺激術(shù)等術(shù)式
    ，不同的癲癇類型
    ，所選術(shù)式不同。且癲癇患者在行外科手術(shù)治療前
    ，應(yīng)嚴(yán)格評判癲癇發(fā)作類型以及致癇灶位置
    ，然后根據(jù)致癇灶位置選擇術(shù)式。
    
上海冬雷腦科醫(yī)院癲癇的治療是神經(jīng)內(nèi)外科等多學(xué)科合作的治療方式
    ，孔曉東副教授帶領(lǐng)神經(jīng)內(nèi)科參與癲癇患著的診斷、視頻腦電檢查以及藥物治療
      ，宋冬雷教授帶領(lǐng)神經(jīng)外科團(tuán)隊參與藥物難治性癲癇的外科治療
    ，多學(xué)科合作的模式不僅用于治療癲癇，同時應(yīng)用于帕金森病
    、特發(fā)性震顫
    、肌張力障礙、阿爾茨海默癥等功能性疾病
    ，形成了頗具特色的多學(xué)科合作團(tuán)隊
    ，區(qū)別于外院的單一科室作戰(zhàn)模式
    。
    癲癇的臨床表現(xiàn)有哪些？
    ? ? 癲癇即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”
    ，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電
    ，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。
    
? ??癲癇的癥狀：
    
　　1
    、癲癇大發(fā)作：病人會突然失去意識，緊接著就會摔倒
    ，然后就是大家都很清楚的那些表現(xiàn)
    ，例如抽搐、口吐白沫
    、大小便失禁等等
    。全身呈現(xiàn)僵硬的狀態(tài)，大概會在幾分鐘內(nèi)自行恢復(fù)
    。
    
　　2
    、癲癇小發(fā)作有兩種表現(xiàn)
    ，種是失神小發(fā)作
    ，第二種是肌陣攣小發(fā)作
    。失神小發(fā)作表現(xiàn)為愣神，呼之不應(yīng)
    ，語言中斷
    ，若是手中有拿著東西
    ，還會掉落
      ，持續(xù)時間約為數(shù)十秒
      。肌陣攣小發(fā)作表現(xiàn)為面部
      、上肢、頸部發(fā)生短暫的肌陣攣
      。
    
　　3
      、局限性發(fā)作：臉部的一側(cè)，或是身體的一側(cè)出現(xiàn)短暫性的抽搐
      ，或者麻木
      。一些時候這些抽搐會由四肢的末端延伸至對側(cè)
      。
    
??????4
      、精神運(yùn)動性發(fā)作，類似失神小發(fā)作
      ，但是持續(xù)的時間會比較的長
      ，出現(xiàn)幻覺、錯覺
      ，還會出現(xiàn)一些無意識的動作例如咀嚼
      ，吮吸等等。
    

    

          
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