內(nèi)源性物質(zhì)中毒和外源性物質(zhì)中毒都可能是引起癲癇的病因
內(nèi)源性物質(zhì)中毒:
如腎功能衰竭時造成的代謝性酸中毒可降低驚厥閾值
外源性物質(zhì)中毒:
如急性酒精中毒、過量使用士的寧
急性腎衰竭(ARF)是指由各種原因引起腎臟功能短時間內(nèi)(數(shù)小時或數(shù)天)
急劇下降的臨床綜合征。臨床主要表現(xiàn)為突然少尿
4.2μmol/L
【病因與發(fā)病機(jī)制】
1.病因ANT的病因很多
①外源性
②內(nèi)源性。肌紅蛋白
2.發(fā)病機(jī)制目前對于缺血所致ANT的發(fā)病機(jī)制,主要有以下解釋:
①腎血流動力學(xué)異常
②腎小管上皮細(xì)胞代謝障礙
。主要為缺氧所致,表現(xiàn)為:ATP含量明顯下降,Na+-K+-ATP酶活力下降,使細(xì)胞內(nèi)Na-、CI-濃度上升,K+濃度下降,細(xì)胞腫脹;Ca2+-ATP酶活力下降,使胞質(zhì)內(nèi)Ca2+濃度明顯上升,線粒體腫脹,能量代謝失常;細(xì)胞膜上磷脂酶因能量代謝障礙而大量釋放,進(jìn)一步促使線粒體及細(xì)胞膜功能失常③腎小管上皮脫落
【病理】ARF病理損害部位和程度隨病因和疾病嚴(yán)重程度不同而異。一般肉眼檢查:腎腫大
、蒼白、重量增加,切面皮質(zhì)蒼白,髓質(zhì)呈暗紅色。光鏡檢查:腎小管上皮細(xì)胞變性、脫落,管腔內(nèi)充滿壞死細(xì)胞、管型和滲出物。腎毒性物質(zhì)引起者,腎小管病變主要分布在近曲小管,上皮細(xì)胞的變性、壞死多累及細(xì)胞本身,分布均勻,腎小管基底膜完整。一般病程一周左右,壞死腎小管上皮細(xì)胞開始再生,并很快重新覆蓋于基底膜上,腎小管的形態(tài)逐漸恢復(fù)正常。腎缺血所致者,小葉間動脈末梢部分最早受累,并且程度嚴(yán)重,皮質(zhì)區(qū)小管,特別是小管髓襻升段和遠(yuǎn)端小管的病變最明顯,上皮細(xì)胞呈灶性壞死,隨缺血程度加重,病變發(fā)展累及腎小管各段和集合管,因此病變分布很不均勻。上皮細(xì)胞壞死【臨床表現(xiàn)】ARF常繼發(fā)于各種嚴(yán)重疾病所致的周圍循環(huán)衰竭或腎中毒后
1.起始期此期患者常有腎小管壞死的病因
,但未發(fā)生明顯的腎實(shí)質(zhì)損傷。隨著病情發(fā)展
,腎實(shí)質(zhì)損傷,腎小球濾過率突然下降,臨床出現(xiàn)急性腎衰竭表現(xiàn),進(jìn)入維持期。2.維持期又稱為少尿期
。一般為7~14d,短者2d,長者可達(dá)4周,腎小球濾過率保持在低水平。腎中毒所致者較短(1)尿量常明顯減少:尿量<400ml/d稱為少尿
(2)全身系統(tǒng)癥狀:
①消化系統(tǒng)表現(xiàn)食欲缺乏
②循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)高血壓
③呼吸系統(tǒng)可出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽
④神經(jīng)系統(tǒng)多見煩躁頭痛
⑤血液系統(tǒng)可有出血及貧血。
(3)水
①水
②高鉀血癥可見煩躁
③低鈉血癥見疲乏無力、表情淡漠
④鈣
⑤代謝性酸中毒表現(xiàn)疲倦
3.恢復(fù)期腎小管細(xì)胞再生
臨床上有25%~50%的急性腎衰竭患者尿量并不減少
4.2~8
8.4μmol/L以上
。非少尿型患者臨床病情較輕,病程較短,并發(fā)癥少,但臨床病死率仍可達(dá)20%左右。意識障礙是指當(dāng)上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)和大腦皮質(zhì)的廣泛損害可導(dǎo)致不同程度覺醒水平的障礙
,而意識內(nèi)容變化則主要由大腦皮質(zhì)病變造成。臨床表現(xiàn)
1
、嗜睡意識障礙的早期表現(xiàn),患者經(jīng)常入睡
,能被喚醒2
患者處于較深睡眠
3
意識活動完全喪失,對外界各種刺激或自身內(nèi)部的需要不能感知
擴(kuò)展資料:
意識內(nèi)容改變的表現(xiàn)
1、意識模糊
患者的時間
2、譫妄狀態(tài)
對客觀環(huán)境的認(rèn)識能力級反應(yīng)能力均有所下降
,注意力渙散,定向障礙,言語增多,思維不連貫,多伴有覺醒——睡眠周期紊亂。3、類昏迷狀態(tài)
許多不同的行為狀態(tài)可以表現(xiàn)出類似于昏迷或與昏迷相混淆
,而且,開初是昏迷的病人,在長短不一的時間后可逐漸發(fā)展為這些狀態(tài)中的某一種。這些行為狀態(tài)主要包括:閉鎖綜合征又稱失傳出狀態(tài)、持久性植物狀態(tài)、無動性緘默癥、意志缺乏癥、緊張癥、假昏迷。參考資料來源:百度百科-意識障礙
有些人發(fā)現(xiàn)自己的牙齦發(fā)黑
,不象別人的牙齦是粉紅色,擔(dān)心是否得了什麼疾病。這種造成牙齦或口腔粘膜色澤改變的物質(zhì)有兩個來源,它一部分來源于機(jī)體自身,稱之為內(nèi)源性物質(zhì),主要有黑色素和來自血紅蛋白的各種色素,另一部分來源于機(jī)體之外,稱之為外源性物質(zhì),主要有重金屬、染料、植物性色素和藥性等。本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/153612.html.
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