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      及早做檢測(cè)預(yù)防胎兒弓形體病

      祝由網(wǎng) 2023-11-13 15:13:53

      弓形體病是一種人畜共患的寄生蟲病,它是由一種外形呈香蕉形或弓形的小蟲子引起的

      。一般情況下
      ,人多半是吃了半生不熟的患病動(dòng)物的肉
      、內(nèi)臟
      、蛋
      、奶而感染得病
      。街頭燒烤的羊肉串
      、豬肉串,很多都是半生不熟的
      ,弓形蟲不可能被全部殺死
      ,極易造成感染。貓?jiān)诠误w病的傳播中起著非常重要的作用
      ,因?yàn)樗募S便中常含有大量致病性的卵囊
      ,加之它與人類關(guān)系十分密切,所以養(yǎng)貓的家庭成員感染弓形體病的機(jī)會(huì)大大高于一般人群

      孕婦感染了弓形體后

      ,會(huì)有什么后果呢?1923年,一位捷克醫(yī)生觀察到一個(gè)不滿周歲的右眼失明
      、左眼畸形伴腦積水的患兒
      ,這是被公認(rèn)的人類弓形體病的首例報(bào)告。顯然
      ,這是一例先天性弓形體病的受害者
      ,同時(shí)也表明該病對(duì)兒童的損害是多么嚴(yán)重。目前,在已知的幾種先天性宮內(nèi)感染性疾病中
      ,如弓形體病
      ,風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒感染和人類皰疹病毒感染等
      ,先天性弓形體感染是生物致畸之首
      。在小兒先天性畸形中,弓形體感染者占18.4%
      ,并且有逐年上升的趨勢(shì)
      。這些病原體都非常微小
      ,能隨血液透過胎盤或通過產(chǎn)道直接感染胎兒
      ,引起諸多小兒先天性疾病,嚴(yán)重地影響人口素質(zhì)
      ,這也是開展優(yōu)生優(yōu)育的重大障礙

      先天性弓形體病對(duì)胎兒損害程度,它所表現(xiàn)的癥狀的輕重

      ,與受感染時(shí)胎齡的大小密切相關(guān)
      ,孕早、中
      、晚期婦女原發(fā)感染弓形體
      ,胎兒發(fā)病率分別為17%、25%與65%
      。孕早期雖然胎兒的發(fā)病率低
      ,但后果嚴(yán)重,重癥發(fā)生率約為60%
      ,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于孕中晚期
      。也就是說感染發(fā)生得越早,胎兒受損越嚴(yán)重
      。感染發(fā)生在妊娠的前三個(gè)月
      ,胎兒的腦、眼等器官損害最甚
      ,故多以流產(chǎn)
      、死胎而告終。在妊娠中
      、晚期的感染
      ,對(duì)胎兒的影響較小些,大多能在宮內(nèi)生長發(fā)育直至出生
      ,但嬰兒出生后多有缺陷
      ,如小頭畸形、腦積水、腦膜及腦膨出
      、無腦兒
      、無眼、小眼
      、先天性白內(nèi)障
      、青光眼、腭裂
      、食道閉鎖
      、食道氣管瘺、內(nèi)臟外翻
      、先天性心臟病及肢體畸形等
      。此外,尚可見發(fā)熱
      、黃疸
      、貧血、周身淋巴結(jié)腫大
      、肝脾大
      、肺炎、心肌炎
      、心包炎
      、腦膜腦炎等嚴(yán)重病例,如救治不及時(shí)
      ,多于生后數(shù)日或數(shù)周內(nèi)死亡
      。經(jīng)治療的存活者也將留下終身后遺癥,如多種畸形
      、癲癇
      、癡呆等。

      一部分患兒出生時(shí)表現(xiàn)為隱性感染

      ,無明顯的癥狀
      ,但于生后數(shù)日、數(shù)月或數(shù)年后出現(xiàn)癥狀
      ,有的甚至到成年期才發(fā)病
      。一旦發(fā)現(xiàn)小兒患有先天性弓形體病,應(yīng)立即到醫(yī)院救治
      。某些藥物針對(duì)弓形蟲病的滋養(yǎng)體效果較好
      ,可以殺滅這種病原體。但對(duì)弓形體包囊
      ,目前尚未發(fā)現(xiàn)特效藥物
      。包囊低抗力很強(qiáng),在人體內(nèi)可生活數(shù)月、數(shù)年
      ,甚至可以伴隨宿主到生命的終點(diǎn)
      ,在人體抵抗力降低時(shí),包囊可以釋放出滋養(yǎng)體引起疾病的復(fù)發(fā)
      。因此
      ,該病很難徹底治愈,故應(yīng)特別著重預(yù)防
      。只要認(rèn)真做到以下幾點(diǎn)
      ,本病是完全可以預(yù)防的。

      1.首先應(yīng)對(duì)育齡婦女進(jìn)行弓形體檢測(cè)

      ,發(fā)現(xiàn)新近感染
      ,立即進(jìn)行治療。

      2.注意孕期保健

      ,增進(jìn)營養(yǎng)
      ,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
      ,增強(qiáng)抵抗力
      。孕婦家中不要養(yǎng)貓,不可觸摸貓狗等寵物
      。做菜切生肉片
      ,要及時(shí)洗手,防止直接接觸感染

      3.孕婦要把好“病從口入”關(guān)

      ,不吃未煮熟的肉類、魚類
      、蛋類
      、乳類等。在生吃水果蔬菜時(shí)
      ,一定要清洗干凈
      ,防止弓形體卵囊從口侵入人體。

      4.在妊娠早期(前三個(gè)月)

      ,進(jìn)行弓形體抗體檢測(cè)
      ,發(fā)現(xiàn)新近感染要中止妊娠,或給予藥物治療
      ,減少宮內(nèi)感染的發(fā)生

      5.對(duì)弓形體抗體陽性的孕婦所生的新生兒,要及時(shí)進(jìn)行臍后檢測(cè)

      ,對(duì)確定為先天性感染的新生兒
      ,立即進(jìn)行治療。對(duì)無癥狀及血清學(xué)檢查不能確定的新生兒,要定期系統(tǒng)隨訪
      ,定期觀察
      ,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

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