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    慢性胰腺炎的癥狀

    佚名 2023-11-14 01:07:26

    慢性胰腺炎的癥狀

    由于病變程度不同.癥狀和體征等臨床表現(xiàn)也有很大差異

    1.腹痛:是主要臨床癥狀

    。腹痛劇烈.起始于中上腹,也可偏重于右上腹或左上腹,放射至背部
    ;累及全胰則呈腰帶狀向腰背部放射痛
    。飲酒誘發(fā)的胰腺炎常在醉酒后12-48小時期間發(fā)病
    ,出現(xiàn)腹痛
    。膽源性胰腺炎常在飽餐之后出現(xiàn)腹痛。

    2.惡心

    、嘔吐:常與腹痛伴發(fā)
    。嘔吐劇烈而頻繁。嘔吐物為胃十二指腸內(nèi)容
    ,偶可伴咖啡樣內(nèi)容

    3.腹脹: 早期為反射性腸麻痹,嚴(yán)重時可由腹膜后蜂窩織炎刺激所致

    。鄰近胰腺的上段小腸和橫結(jié)腸麻痹擴張
    。腹脹以上腹為主。腹腔積液時腹脹更明顯:病人排便
    、排氣停止
    。腸鳴音減弱或消失。

    4.腹膜炎體征: 水腫性胰腺炎時

    ,壓痛只限于上腹部
    ,常無明顯肌緊張。出血壞死性胰腺炎壓痛明顯
    ,并有肌緊張和反跳痛.范圍較廣或延及全腹

    5.其他: 初期常呈中度發(fā)熱,約38℃左右。合并膽管炎者可伴寒戰(zhàn)

    、高熱
    。胰腺壞死伴感染時
    ,高熱為主要癥狀之一
    。黃疸可見于膽源性胰腺炎?div id="m50uktp" class="box-center"> ;蛘哂捎谀懣偣鼙凰[的胰頭壓迫所致
    。重癥胰腺炎病人出現(xiàn)脈搏細(xì)速、血壓下降
    ,低血容量
    ,乃至休克。 伴急性肺功能衰竭者有呼吸急促
    ,呼吸困難和發(fā)紺
    。還可有精神癥狀,包括感覺遲鈍
    ,意識模糊
    ,易怒,精神變態(tài)和昏迷
    。少數(shù)重癥胰腺炎可于左腰部有青紫色斑(Grey-Turner征)
    ,在臍周也可有青紫色斑(Cullen征)。胃腸出血時可發(fā)生嘔血和便血
    。血鈣降低時
    ,可出現(xiàn)手足抽搐。

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