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      鄧鐵濤補脾益損治療重癥肌無力

      祝由網(wǎng) 2023-11-14 03:08:14

      鄧鐵濤認為

      ,中醫(yī)歷代醫(yī)著對重癥肌無力雖未見較完備而系統(tǒng)的記載
      ,但從重癥肌無力的病理機制和臨床表現(xiàn)來看,應(yīng)屬中醫(yī)的虛損證
      。根據(jù)中醫(yī)學(xué)的虛損理論
      ,結(jié)合脾胃學(xué)說脾主肌肉的理論認識和臨床運用
      ,重癥肌無力的中醫(yī)病名診斷是脾胃虛損。根據(jù)重癥肌無力的臨床表現(xiàn)及西醫(yī)分型
      ,結(jié)合中醫(yī)病位
      、病性
      、病機,又可分為“瞼廢”
      、“痿證”及“大氣下陷”
      。一般而言,成人眼肌型及少年型多屬“瞼廢”范疇
      ;成人重癥肌無力輕度
      、中度全身型、遲發(fā)重癥型
      、伴肌萎縮型多屬“痿證”范疇
      ;成人重癥激進型多屬“大氣下陷”范疇。

      重癥肌無力的病因為先天稟賦不足

      ,后天失調(diào)
      ,或情志刺激,或外邪所傷
      ,或疾病失治
      、誤治,或病后失養(yǎng)
      ,均可導(dǎo)致脾胃氣虛
      ,漸而積虛成損。因此
      ,主要病機為脾胃虛損
      ,五臟相關(guān)。以補脾益損
      ,升陽舉陷為治療大法
      。辨證論治:①脾胃虛損,治宜補脾益損
      ,以自擬方強肌健力飲治之
      ,藥物組成有黃芪30g,五爪龍15g
      ,黨參15g
      ,白術(shù)15g,當(dāng)歸10g
      ,升麻10g
      ,柴胡6g,陳皮10g
      ,甘草5g;②脾胃虛損之兼證,肝血不足加枸杞
      、首烏
      、黃

      、雞血藤,腎虛加菟絲子
      、桑椹子
      ,陽虛明顯加巴戟天、肉蓯蓉
      、淫羊藿
      ,陰虛明顯加山萸肉或加服六味地黃丸,心血不足加熟棗仁
      、夜交藤
      ,胃陰虛黨參易太子參、加石斛
      、金釵
      ,痰濕壅肺加橘絡(luò)、百部
      、紫菀
      ,兼濕加薏苡仁、茯苓
      ,兼痰加浙貝母
      ,兼瘀加丹參,兼外邪一般用輕劑之補中益氣湯
      ,酌加豨簽草草
      、桑葉、浙貝母等
      ;③大氣下陷(即肌無力危象)
      ,應(yīng)及時采取搶救措施,加強吸氧
      、吸痰
      、插胃管、鼻飼中藥
      ,辨證使用蘇合香丸或安宮牛黃丸點舌以及其他中成藥除痰
      、保留灌腸等。感染嚴重時用抗生素

      鄧老自擬方強肌健力飲治療重癥肌無力

      ,旨在抓住脾胃虛損這個主要矛盾,顧及五臟兼證
      ,以一方統(tǒng)治
      ,隨證加減。并強調(diào)重癥肌無力因先后天同病
      ,虛損難復(fù)
      ,故纏綿難愈
      ,容易反復(fù),亦易再發(fā)
      ,在中醫(yī)分型上不宜過細與過雜
      ,在治療上不要隨便改弦易轍,凡臨床治愈后
      ,仍需繼續(xù)服藥1~2年
      ,方能根治。

      本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/156348.html.

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