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    皮質(zhì)醇增多癥的辯證分型
    
        
    
            佚名
            2023-11-14 04:01:08
        
    

        
    
           
    皮質(zhì)醇增多癥的辯證分型
    以中醫(yī)藥治療皮質(zhì)醇增多癥的報道
    ，大都是以方藥立論
    ，尚未見辨證分型的論述。有以黃精
    、大承氣湯加味治療
    ，皆定為“腎實證”
    ；有辨證為燥熱內(nèi)擾，胃腸實滯
    ；亦有診斷為肝腎陰虛或肝火內(nèi)盛；此外尚有脾腎陽虛及瘀血證等
    。因此
    ，本病在臨床辨證中既有虛實之異
    ，又有病涉肝、脾
    、腎臟之不同
    。
    皮質(zhì)醇增多癥的辯證分型可分為以下四型：
    1.腎實精壅：形體豐滿
    ，面部紅潤
    ，形如滿月，皮膚繃急
    ，憋脹不適
    ，脘腹?jié)M悶
    ，牽脹引背
    ，腰髀酸痛
    ，大便干結(jié)，經(jīng)少或經(jīng)閉
    ，毳毛增多
      ，可伴頭昏脹痛
      ，煩躁失眠，易饑多食
      。苔少薄黃，脈數(shù)有力
      。
    2.陰虛火旺：頭痛昏脹
      ，神情煩躁，寐少夢多
      ，心悸汗多，口渴便秘
      ，體胖乳脹
      ，面紅膚薄，毛發(fā)粗濃
      ，手足心熱，喜涼惡熱
      ，大便干結(jié)，月經(jīng)閉止
    。舌紅苔少
    ，脈弦沉數(shù)。 
    3.肝郁痰濁：體豐形腫
    ，膚薄光亮，按之可陷
    ，胸悶腹?jié)M，心悸氣短
    ，溲少便干
    ，頭昏作脹，神疲嗜睡，神情困頓
    ，郁悶寡歡
    ，經(jīng)少體胖大，脈沉弦滑
    。
    4.脾腎陽虛：面晄虛浮
    ，頭昏乏力
    ，惡寒喜暖，神疲肢軟
    ，心慌汗泄
    ，納差少食
      ，便少溲多，陽痿不舉
      ，性欲減退
      ，毛發(fā)色枯
      ，骨軟疏松
      。苔薄舌淡
      ，脈沉濡軟。
    本病凡由垂體或腎上腺腺瘤所導(dǎo)致者，臨診以腎實證及陰虛火旺型居多
      ，但若久病不愈則可向痰濁型及陽虛型轉(zhuǎn)化
      。由外源性服用激素所致者，初期多見陰虛火旺，久則向陽虛型演變
      ，故辨證分型之中也寓有疾病的分期
      。
    21-脫氧皮質(zhì)醇增高
    21脫氧皮質(zhì)醇增高原因如下：
    1、病理性原因
    ，如皮質(zhì)醇增多癥，由腎上腺來源和垂體來源的庫欣病
    、垂體皮質(zhì)醇瘤和acth瘤等導(dǎo)致。
    2
    、腎上腺來源的acth高
    ，主要見于腎上腺腺瘤
    、腺癌和其他類癌綜合征
    ，如垂體以外的肺
    、腎上腺腺癌等
    。
    3
    、長期使用生理劑量的激素，也可能導(dǎo)致皮質(zhì)醇升高
    。
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/156442.html.
    
          
    
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