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      瘧疾抗原抗體血清學(xué)檢查(恙蟲病怎么檢查確診)

      祝由網(wǎng) 2023-11-14 04:01:49

      瘧疾抗原抗體血清學(xué)檢查

      瘧疾正常值

      間接免疫熒光抗體試驗(yàn)〈1:20

      ,ELASA法≤1:40。

      瘧疾臨床意義

      >1:80以上者表明不久前有瘧疾感染或瘧疾未根治

      。對(duì)惡性瘧疾患者抗體效價(jià)≥1:80時(shí)
      ,可認(rèn)為是帶蟲者或近期感染瘧疾的標(biāo)志
      。EIASA法抗體效價(jià)〉1:80為陽(yáng)性
      ,提示瘧原蟲感染

      恙蟲病怎么檢查確診

      血象 白細(xì)胞總數(shù)減少

      ,最低可達(dá)2×109/L,亦可正?div id="m50uktp" class="box-center"> ;蛟龈撸环诸惓S泻俗笠?div id="m50uktp" class="box-center"> 。

      血清學(xué)檢查 (1)外-斐反應(yīng):

      外-斐反應(yīng)亦稱變形桿菌凝集試驗(yàn),患者血清中抗恙蟲病立克次體的抗體能與變形桿菌OXK抗原起凝集反應(yīng)

      ,為診斷提供依據(jù)

      (2)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn):

      陽(yáng)性率較高

      ,特異性較強(qiáng)
      ,且持續(xù)陽(yáng)性時(shí)間較長(zhǎng),可達(dá)5年左右
      ,需選用當(dāng)?shù)囟嘁娭曜骺乖?div id="m50uktp" class="box-center"> ,也可采用多價(jià)抗原,因不同株的恙蟲病立克次體的抗原性可有較大差異

      (3)免疫熒光抗體試驗(yàn):

      用間接免疫熒光抗體試驗(yàn)檢測(cè)患者血清中特異性抗體,在病程的第1周末開始出現(xiàn)陽(yáng)性

      ,第2~3周末達(dá)高峯
      ,60天后逐漸下降
      ,但可持續(xù)數(shù)年
      ,有病后10年檢測(cè)仍呈陽(yáng)性的報(bào)告。

      (4)斑點(diǎn)酶免疫測(cè)定:

      用各種血清型的恙蟲病立克次體或部分蛋白質(zhì)作為抗原

      ,吸附在硝酸纖維膜上作斑點(diǎn)酶免疫測(cè)定
      ,檢測(cè)患者血清中各血清型的特異性IgG和IgM抗體
      ,該法敏感度高
      ,特異性強(qiáng),可區(qū)分各種血清型

      (5)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)與酶免疫測(cè)定:

      用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)與酶免疫測(cè)定檢測(cè)患者血清中抗恙蟲病立克次體的IgG和IgM抗體

      病原體分離 必要時(shí)取發(fā)熱期患者血液0.5ml

      ,接種小白鼠腹腔,小白鼠于1~3周死亡
      ,剖檢取腹膜或脾臟作涂片
      ,經(jīng)姬姆薩染色或熒光抗體染色鏡檢,于單核細(xì)胞內(nèi)可見立克次體
      。也可作雞胚接種
      、組織培養(yǎng)分離病原體

      分子生物學(xué)檢查 具敏感度高,特異性強(qiáng)的特點(diǎn)

      ,認(rèn)為可用于本病的診斷并鑒定血清型

      診斷標(biāo)準(zhǔn)

      1、流行季節(jié)到過疫區(qū)

      ,有田野作業(yè)或在草叢中坐臥史。

      2

      、臨牀表現(xiàn)有發(fā)熱、焦痂或潰瘍
      、局部淋巴結(jié)腫大
      、皮疹
      、肝脾腫大

      3、實(shí)驗(yàn)室檢查有白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少或正常

      ,變形桿菌OXK凝集反應(yīng)(用外斐氏法檢測(cè)恙蟲病血清標(biāo)本的OXK抗體)陽(yáng)性
      ,且隨病程效價(jià)逐漸升高
      。結(jié)合其他血清學(xué)檢查結(jié)果有助于診斷。

      就診指南 典型癥狀: 劇烈頭痛

      、出血傾向
      、細(xì)菌感染

      建議就診科室: 傳染科

      最佳就診時(shí)間: 無(wú)特殊

      ,盡快就診

      就診時(shí)長(zhǎng): 初診預(yù)留1天,復(fù)診每次預(yù)留半天

      復(fù)診頻率/診療周期: 門診治療:每周復(fù)診至食欲減退消失后

      ,不適隨診
      。嚴(yán)重者需入院治療全身酸痛緩解后轉(zhuǎn)門診治療。

      就診前準(zhǔn)備: 無(wú)特殊要求

      ,注意休息

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