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    狂犬病的發(fā)病機制是怎樣的
    
        
    
            祝由網(wǎng)
            2023-11-14 04:25:34
        
    

        
    
           
    狂犬病即瘋狗癥，又名恐水癥
    ，是一種侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性病毒性傳染病，所有溫血動物包括人類
    ，都可能被感染。它多由染病的動物咬人而得
    。一般認為口邊出白色泡沫的瘋狗咬到傳染
    ，其實貓，白鼬
    ，浣熊
      ，臭鼬，狐貍或蝙蝠也可能患病并傳染
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？袢〔《具M入人體后首先侵染肌細胞，在肌細胞中渡過潛伏期
      ，后通過肌細胞和神經(jīng)細胞之間的乙酰膽堿受體進入神經(jīng)細胞
      ，然后沿著相同的通路進入脊髓，進而入腦
      ，并不延血液擴散
      。病毒在腦內感染海馬區(qū)、小腦
      、腦干乃至整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)
      ，并在灰質大量復制，延神經(jīng)下行到達唾液腺
      、角膜
      、鼻粘膜、肺
      、皮膚等部位
      。狂犬病病毒對宿主主要的損害來自內基小體
      ，即為其廢棄的蛋白質外殼在細胞內聚集形成的嗜酸性顆粒
      ，內基小體廣泛分布在患者的中樞神經(jīng)細胞中，也是本疾病實驗室診斷的一個指標
      。
    狂犬病的發(fā)病機制
    狂犬病病毒對神經(jīng)組織有強大的親和力
      ，主要通過神經(jīng)逆行
      ，向心性向中樞傳播，一般不入血
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？袢《竞?種蛋白
    ，即糖蛋白(G)
    、核蛋白(N)、雙聚酶(L)
    、磷蛋白(NS)及基質(M)等
    。后二者為小分子蛋白。G可導致體內形成中和抗體
    ，可對抗病毒攻擊
    。N導致的抗體但不具中和力，可用檢測漿內包涵體
    。
    1
    、病毒繁殖：病毒自咬傷部位皮膚或黏膜侵入后，首先在局部神經(jīng)外
    ，即傷口附近的橫紋肌細胞內小量繁殖
    ，通過和神經(jīng)肌肉接頭的乙酰膽堿受體結合，侵入附近的末梢神經(jīng)
    。從局部傷口至侵入周圍神經(jīng)不短于72h
    。從局部傷口至侵入周圍神經(jīng)的間隔時間一般為3日以內，也有認為病毒在入侵處可停留2周之久
    ，甚或更長(占潛伏期的大部分時間)
    。
    2、侵入中樞神經(jīng)：沿周圍神經(jīng)的軸索漿向心性擴散
    ，其速度約每小時3mm(5cm/d)到達背根神經(jīng)節(jié)后
    ，開始大量繁殖，然后侵入脊髓
    ，再波及整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)
    。主要侵犯腦干和小腦等部位的神經(jīng)元。但亦可在擴散過程中終止于某部位
      ，形成特殊的臨床表現(xiàn)
      。
    3、擴散：即病毒自中樞神經(jīng)系統(tǒng)向周圍神經(jīng)離心性擴散
      ，侵入各組織與器官
      ，尤以涎腺、舌部味蕾
      、嗅神經(jīng)上皮等處病毒最多
      。由于迷走神經(jīng)核
      、吞咽神經(jīng)核及舌下神經(jīng)核的受損，可發(fā)生呼吸肌和吞咽肌痙攣
      ，臨床上患者出現(xiàn)恐水
      、呼吸困難、吞咽困難等癥狀;交感神經(jīng)受刺激
      ，使唾液分泌和出汗增多;迷走神經(jīng)節(jié)
      、交感神經(jīng)節(jié)和心臟神經(jīng)節(jié)受損，可引起患者心血管系統(tǒng)功能紊亂
    ，甚至突然死亡
    。
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/156480.html.
    
          
    
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