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    單純性甲狀腺腫癥狀體征

    佚名 2023-11-14 04:25:36

    單純性甲狀腺腫癥狀體征

    單純性甲狀腺腫是機(jī)體缺碘、存在致甲狀腺腫物質(zhì),以及甲狀激素合成酶缺陷而引起代償性甲狀腺增生腫大

    ,一般無甲狀腺功能異常
    。 根據(jù)發(fā)病的流行情況
    ,可分為地方性和散發(fā)性甲狀腺腫兩種
    。前者流行于離海較遠(yuǎn)
    ,海拔較高的山區(qū)
    ,是一種多見于世界各地的地方性多發(fā)病,我國西南
    、西北
    、華北等地均有分布;后者散發(fā)于全國各地
    。任何年齡均可患病
    ,但以青少年患病率高,女性多于男性,男女發(fā)病率之比為1∶1.5~3

    單純性甲狀腺腫除甲狀腺腫大外

    ,往往無其他癥狀。甲狀腺常呈輕度或中度彌漫性腫大
    ,質(zhì)地較軟
    ,無壓痛。隨著病情的發(fā)展
    ,甲狀腺可逐漸增大
    ,甚至引起壓迫癥狀。壓迫氣管可引起咳嗽與呼吸困難
    ,壓迫食管引起咽下困難
    ,壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞,胸骨后甲狀腺腫可使頭部
    、頸部
    、上肢靜脈回流受阻,表現(xiàn)為面部青紫
    、浮腫
    、頸部與胸部淺表靜脈擴(kuò)張,但均較少見
    。后期可出來結(jié)節(jié),表現(xiàn)為多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
    。有時結(jié)節(jié)內(nèi)可突然出血
    ,出現(xiàn)疼痛,結(jié)節(jié)明顯增大
    ,并可加重壓迫癥狀
    。在多發(fā)行結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上,可出現(xiàn)自主性功能亢進(jìn)
    ,也即多結(jié)節(jié)性甲狀腺伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥

    在地方性甲狀腺腫流行地區(qū),如碘缺乏嚴(yán)重

    ,可出現(xiàn)地方性呆小病
    。地方性甲狀腺腫患者攝入碘過多,有時可誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)
    ,稱為碘甲狀腺功能亢進(jìn)癥
    。甲狀腺功能檢查一般是正常的,血清T4正?div id="4qifd00" class="flower right">
    ;蚱?div id="4qifd00" class="flower right">
    ,T3正常,可偏高。甲狀腺攝碘率大多增高
    ,但高峰不提前
    ,可被T3所抑制,但當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)有自主性功能時
    ,可不被T3所抑制
    。甲狀腺掃描可見彌漫性甲狀腺腫,常呈均勻性分布
    ;結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可呈現(xiàn)有功能的或無功能的結(jié)節(jié)

    甲狀腺腫大有什么癥狀

    患上甲狀腺炎

    ,在我們的生活中還是比較常見的,很多人在體檢過程中也會發(fā)現(xiàn)自己有甲狀腺方面的疾病
    。但是相比于其它疾病
    ,甲狀腺炎可能被提及得少,大眾對其了解的也不多

    跟所有疾病一樣
    ,越少了解,那么病情會發(fā)現(xiàn)得越晚
    。常常會因為人們的不熟知
    ,而疏忽其發(fā)生癥狀,出現(xiàn)誤診或漏診的情況
    ,延誤病情

    患上甲狀腺炎后會出現(xiàn)哪些癥狀?
    1
    、急性甲狀腺炎:這是甲狀腺出現(xiàn)急性化膿性感染
    ,致病原因是細(xì)菌或真菌感染。這兩者經(jīng)過血液循環(huán)
    ,在淋巴道或鄰近化膿病變
    ,導(dǎo)致甲狀腺出現(xiàn)急性化膿性炎癥。鄰近化膿性病灶蔓延也是繼發(fā)性感染的原因之一

    患上急性甲狀腺炎的人
    ,起病急,期且伴有高熱
    ,出汗等不適等癥狀
    。此外甲狀腺部位有局部腫塊,皮膚發(fā)紅發(fā)熱
    ,觸碰時疼痛明顯
    。不過該類型病例
    ,現(xiàn)在比較少見。
    2
    、亞急性甲狀腺炎:典型的癥狀表現(xiàn)為甲狀腺劇烈疼痛
    ,而且疼痛感開始于一側(cè)甲狀腺的一邊,然后向腺體其它部位
    ,如耳根
    ,頜部放散。除了疼痛還會有全身不舒服
    ,無力
    ,肌肉疼痛。也有可能發(fā)熱
    ,病情在3-4天內(nèi)發(fā)展到高峰

    病因由病毒感染引起,有些病人起病慢
    ,可能會超過1-2周
    ,而病情波動可以持續(xù)3-6周。病愈之后可能會在數(shù)月之內(nèi)多次復(fù)發(fā)
    ,而甲狀腺的體積會增大到正常的2-3倍甚至更大
    ,在病后的一周內(nèi),接觸時壓痛感明顯

    由于發(fā)生急性甲狀腺時
    ,甲狀腺釋放過多的甲狀腺激素,約有一半左右的病患因此會伴有甲亢的表現(xiàn)
    ,例如怕熱
    、心慌、興奮
    、顫抖等。而在病情減弱時
    ,少部分病人則會出現(xiàn)畏寒
    ,便秘,瞌睡
    ,腫脹
    ,月經(jīng)不調(diào)的甲減表現(xiàn)。
    3
    、慢性甲狀腺炎:起病緩慢
    ,在在病情初期甲狀腺機(jī)能尚且正常,所以沒有明顯的感覺
    。少部分患者在早期會伴有甲亢表現(xiàn)
    ,但持續(xù)時間短
    ,多數(shù)患者會出現(xiàn)甲減癥狀。病發(fā)時
    ,患者的甲狀腺多腫大
    ,且有壓迫感。
    一般來說
    ,患上甲狀腺炎應(yīng)當(dāng)積極治療
    ,患者在日常也應(yīng)該注意飲食清淡, 多飲水
    ,適當(dāng)?shù)娘嬍炒钆?div id="d48novz" class="flower left">
    ,多使用含碘高的食物。此外
    ,?yīng)注意不要過度疲勞
    ,保持心情愉悅,甲狀腺疾病也可由情志不暢導(dǎo)致
    ,所以保持好心情也很重要

    單純性甲狀腺腫的介紹

    單純性甲狀腺腫是甲狀腺功能正常的甲狀腺腫,是以缺碘

    、致甲狀腺腫物質(zhì)或相關(guān)酶缺陷等原因所致的代償性甲狀腺腫大
    ,不伴有明顯的甲狀腺功能亢進(jìn)或減退,故又稱非毒性甲狀腺腫
    ,其特點(diǎn)是散發(fā)于非地方性甲狀腺腫流行區(qū)
    ,且不伴有腫瘤和炎癥,病程初期甲狀腺多為彌漫性腫大
    ,以后可發(fā)展為多結(jié)節(jié)性腫大

    甲狀腺腫大和甲亢的區(qū)別有哪些
    ?甲狀腺腫大適合吃什么食物?

    有些人由于對甲狀腺腫大和甲亢有所不了解

    ,就會將兩者混為一談
    。那么,甲狀腺腫大和甲亢有哪些區(qū)別呢

    甲狀腺腫大和甲亢有哪些區(qū)別
    1.病因不同

    甲狀腺腫大病因

    甲狀腺腫大一般就是說單純性甲狀腺腫大
    ,其病因多是與碘缺乏,甲狀腺激素合成的相關(guān)酶的缺乏
    ,吸煙以及遺傳等因素


    甲亢病病因

    甲亢患者百分之八十以上是由彌漫性毒性甲狀腺腫(也稱Graves病)所致,其他的像亞急性甲狀腺炎
    、無痛性甲狀腺炎
    、產(chǎn)后甲狀腺炎等炎癥
    ,以及藥物因素等相對少見,所以這里主要說Graves病因
    ,該病因起源并不清楚
    ,現(xiàn)在知曉的可能因素有發(fā)熱、精神狀態(tài)有關(guān)


    2.病癥不同

    甲狀腺腫大的癥狀

    單純性甲狀腺腫的癥狀容易辨認(rèn)
    ,那就是甲狀腺腫大,頸部腫塊
    ,壓迫癥狀(包括壓迫器官
    、食管、血管以及膈神經(jīng)等)


    甲亢的癥狀

    甲亢有甲狀腺腫大的所有癥狀
    ,此外就是甲亢獨(dú)有的癥狀,分別為
    ,心率增快(安靜時也超過90次/分)
    ,皮膚潮熱,手細(xì)顫
    ,眼瞼水腫
    ,瞼裂增寬,雙眼少瞬目
    ,球結(jié)膜充血水腫嚴(yán)重時表現(xiàn)為突眼
    、眼球活動受限,甚至眼瞼閉合不全等


    3.治療方法不同

    甲狀腺腫大治療方法

    因為單純性甲狀腺腫的甲狀腺功能是正常的
    ,一般情況下,不需要治療
    ,除非有壓迫甚至懷疑腫瘤的情況下
    ,采取手術(shù)治療。

    甲亢的治療方法

    藥物治療方法適合甲亢孕婦
    、兒童
    、甲狀腺輕度腫大的患者,治療一般需要1~2年


    放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復(fù)發(fā)的患者,該方法對孕婦和哺乳婦女而言是絕對禁忌證


    手術(shù)治療適合那些甲狀腺腫大顯著
    ,或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的,或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者


    放射碘治療和手術(shù)治療都屬于破壞性治療
    ,甲亢不容易復(fù)發(fā)
    ,治療只需要一次。

    4.甲狀腺腫大與甲亢的關(guān)系

    前面已經(jīng)有所提及
    ,甲狀腺腫大本身便是甲亢的癥狀之一
    ,甲亢與單純性甲狀腺腫在甲狀腺腫大這一癥狀上是相同的,只是該病癥的病因不同而已
    ,這也是兩者唯一的關(guān)系

    甲狀腺腫大適合吃的食物
    海蜇

    性平,味咸
    ,有清熱
    、化痰、消積的作用
    。古代醫(yī)家雖然很少言及治氣癭之病
    ,但海蜇亦含豐富的碘,在1 000克干海蜇中含碘1320微克
    ,所以
    ,單純性甲狀腺腫者,或用之涼拌
    ,或煨湯飲
    ,皆宜。

    蘋果

    蘋果中含有豐富的多種微量元素
    ,其中也含多量的碘
    。有學(xué)者指出,熟蘋果所含的碘是香蕉的8倍
    ,是橘子的13倍
    。因此,蘋果是防治甲狀腺腫大的理想食品
    ,常食頗宜
    。裙帶菜

    性寒,味咸
    ,人稱“海中蔬菜”
    ,是海藻類植物的一種,又名“海芥菜”
    ,屬褐藻植物海帶科的海草
    ,有軟堅利水之功。裙帶菜含大量碘質(zhì)和多種維生素
    ,可預(yù)防甲狀腺腫
    ,患有單純性甲狀腺腫者宜常食之。

    宜多吃具有增強(qiáng)免疫力的食物

    甲狀腺腫大要多吃具有增強(qiáng)免疫力的食物
    ,例如香菇
    、蘑菇
    、木耳、核桃
    、薏米
    、紅棗、山藥等
    。甲狀腺腫大屬全身性因素引起的疾病
    ,治療上應(yīng)以湯劑最佳,湯劑能迅速進(jìn)入人體各個臟腑與微循環(huán)
    ,起效迅速
    ,調(diào)理全身,十分符合甲狀腺囊腫治病原理
    。中藥“陳氏甲囊靈”從甲狀腺囊腫病理出發(fā)
    ,消癰散腫,活血化瘀
    ,快速消除甲狀腺囊腫

    甲狀腺腫大分度
    1.甲狀腺功能亢進(jìn):腫大的甲狀腺質(zhì)地柔軟,觸診時可有震顫
    ,可能聽到“嗡鳴”樣血管雜音
    ,是血管增多、增粗
    、血流增速的結(jié)果


    2.單純性甲狀腺腫:腺體腫大很突出,可為彌漫性
    ,也可為結(jié)節(jié)性
    ,不伴有甲狀腺功能亢進(jìn)體征。

    3.甲狀腺癌:觸診時包塊可有結(jié)節(jié)感
    ,不規(guī)則
    、質(zhì)硬。因發(fā)展較慢
    ,體積有時不大
    ,易與甲狀腺腺瘤、頸前淋巴結(jié)腫大相混淆


    4.慢性淋巴性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎):呈彌漫性或結(jié)節(jié)性腫大
    ,易與甲狀腺癌相混淆。由于腫大的炎性腺體可將頸總動脈向后方推移
    ,因而在腺體后緣可以摸到頸總動脈搏動
    ,而甲狀腺癌則往往將頸總動脈包繞在癌組織內(nèi)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯|整理,觸診時摸不到頸總動脈搏動,可借此作鑒別


    5.甲狀旁腺腺瘤:甲狀旁腺位于甲狀腺之后,發(fā)生腺瘤時可使甲狀腺突出
    ,檢查時也隨吞咽移動
    ,需結(jié)合甲狀旁腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)加以鑒別。

    甲狀腺腫大的食療
    1
    、海星帶煲瘦肉

    用料:海星1個
    ,瘦肉60克,紅棗5枚


    制法:將海星洗凈斬塊
    ,瘦肉切塊,紅棗去核
    ,一起放進(jìn)鍋內(nèi)煲湯
    。至熱加鹽,飲湯吃肉
    ,常服有效


    功能:消腫軟堅,散結(jié)消痰


    主治:一般甲狀腺腫初起


    2、紫菜煲貼貝

    用料:干貼貝(淡菜)60克
    ,紫菜15克


    制法:紫菜清水洗凈,貼貝清水浸透
    ,入瓦鍋內(nèi)清水同煲
    ,調(diào)味后吃肉飲湯。

    功能:軟堅散結(jié)
    ,消癭病


    主治:一般甲狀腺腫初起。

    溫馨提示:甲狀腺腫大患者應(yīng)注意避免刺激性食物如茶
    、咖啡
    、香煙、酒
    。日常飲食上可以增加蛋白質(zhì)的量
    ,如肉類、蛋
    、牛奶等
    。由于熱量提高,所以維生素B群需求也增加,要注意補(bǔ)充

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