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    慢性腎炎的分型治療
    
        
    
            佚名
            2023-11-14 10:38:39
        
    

        
    
           
    （1）脾虛濕因
    治法：益氣健脾
      ，利水消腫
      。
    處方：黃芪30克
      ，黨參
      、白術(shù)、茯苓
      、澤瀉
      、防己各15克，益母草30克
      ，山藥
      、苡仨各20克，大腹皮10克
      。
    加減：尿蛋白多重用黃芪加赤小豆、蟬衣
      ；腰以上胂甚加麻黃
      、杏仁、紫蘇
    ；腰以下腫甚加椒目、車前子
    ；腹脹甚加厚樸
    、木香；血尿加旱蓮草
    、血余炭
    。
    用法：每日1劑，水煎
    ，分2次服
    。
    療效：上方共治療本型患者238例，完全緩解90例
    ，基本緩解84例
    ，好轉(zhuǎn)48例
    ，無(wú)效16例
    ，總有效率為93.3％。
    常用成方：參苓白術(shù)散或黃芪補(bǔ)中湯
    。
    （2）肺腎氣虛
    治法：補(bǔ)益肺腎
    ，解表祛邪
    。
    處方：人參10克
    ，黃芪、茯苓
    、白茅根、山萸肉
    、玄參各15克
    ，桑葉
    、澤瀉、蟬茯各10克
      ，山藥30克
      ，甘草6克。
    加減：咽痛加射干
      、板藍(lán)根
    ；血尿加小薊；發(fā)熱咳嗽加麻黃
    、杏仁
    、魚(yú)腥草
    。
    用法：水煎
    ，分2次口服，每日1劑
    。
    療效：上方治療本型患者共131例
    ，完全緩解30例
    ，基本緩解43例
    ，好轉(zhuǎn)47例，無(wú)效11例
    ，總有效率為91.6％
    。
    常用成方：益氣補(bǔ)腎湯
    、黃芪桂枝五物湯
    、防己黃芪湯、防己茯苓湯
    。
    （3）陽(yáng)虛水泛
    治法：溫腎健脾，行氣利水
    。
    處方：附片（先煎）
    、仙靈脾、山藥
    、澤瀉各10克
    ，白術(shù)
    、茯苓、車前子各15克
    ，陳葫蘆30克
    ，丹參
    、益母草各20克。
    加減：形寒加巴戟天
    、仙茅
    ；心慌喘促加葶藶子、桑皮
    、防己
    、澤蘭
    ；血尿加白茅根
    ；水腫已消，蛋白尿不消加金櫻子
    、益智仁
    ；食后腹脹
    ，腸鳴脹氣
    ，加檳榔、枳實(shí)
    。
    用法：水煎
    ，分2次口服
    ，每日1劑
    。
    療效：上方共治療本型患者326例，完全緩解88例
    ，基本緩解127例，好轉(zhuǎn)75例
    ，無(wú)效36例
    ，總有效率為89.2％。
    常用成方：實(shí)脾飲
    、真武湯
    、濟(jì)生腎氣丸。
    （4）肝腎陰虛
    治法：滋補(bǔ)肝腎
    ，平肝潛陽(yáng)。
    處方：生地
    、龜版
    、山萸肉、丹皮
    、牛膝各15克
    ，白芍、生石決明（先煎）
    、丹參各30克
    ，益母草20克，女貞子12克
    ，枸杞子、蟬衣各10克
    。
    加減：兼有頭暈?zāi)垦＜犹炻?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">、鉤藤；咽痛加玄參
    ；水腫加車前子、防己
    ；鼻衄加白茅根
    。
    用法：水煎，分2次口服
    ，每日1劑
    。
    療效：上方共治療本型患者213例
    ，完全緩解62例
    ，基本緩解76例，好轉(zhuǎn)52例
    ，無(wú)效23例
    ，總有效率為89.2％
    。
    常用成方：杞菊地黃湯或地黃飲子
    。
    （5）氣陰兩虛
    治法：益氣養(yǎng)陰和血。
    處方：人參10克
    ，黃芪、山萸肉
    、熟地
    、茯苓、旱蓮草各15克
      ，山藥、丹參各20克，當(dāng)歸
    、枸杞子各12克。
    加減：咽痛加沙參
    、麥冬
    ；納呆腹脹加木香
    、砂仁
    ；大便干結(jié)加玄參、柏子仁
    、生大黃
    。
    用法：水煎
    ，分2次口服
    ，每日1劑。
    療效：上方共治療本型患者199例
    ，完全緩解76例
    ，基本緩解56例
    ，好轉(zhuǎn)44例
    ，無(wú)效23例，總有效率為88.4％
    。
    常用成方：參芪地黃湯
    。
    （6）脾腎衰敗
    治法：補(bǔ)益脾腎
    ，降濁祛濕
    。
    處方：附子1O克（先煎），人參10克（另煎沖）
    ，生大黃5～10克（后下），茯苓12克
    ，枳殼
    、半夏、陳皮各10克
      ，竹茹5克
      ，生姜3克
      。
    加減：腹脹加厚樸
      、砂仁；尿少加豬苓、澤瀉
      。
    用法：水煎
      ，分2次口服，每日1劑
      。
    療效：上方共治療本型患者151例
      ，完全緩解22例
      ，基本緩解62例
      ，好轉(zhuǎn)49例，無(wú)效18例
      ，總有效率為88.08％
      。
    常用成方：黃連溫膽湯或四君子湯合五子衍宗湯
      。
    慢性腎炎病情復(fù)雜
      ，有不同的病理改變及臨床表現(xiàn)，而各型之間可以相互轉(zhuǎn)化
      ，因此
    ，在治療時(shí)宜隨證應(yīng)變
    ，并應(yīng)充分發(fā)揮中西醫(yī)各種療法的特長(zhǎng)
    ，更好地提高療效。
    

          
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