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    激光治療眼底病

    佚名 2023-11-14 23:21:09

    激光治療眼底病

    眼底病是眼睛的多發(fā)病之一

    ,由于其原因復雜致盲率高,故應引起足夠重視
    。首先我們看看眼球的外部結構——眼球壁
    。眼球壁有三層膜構成
    ,外層為白色鞏膜,中間一層呈棕色的稱脈絡膜
    ,內層為視網膜。每一層都有動脈
    ,靜脈血管負責供給營養(yǎng),但一旦內二層膜發(fā)生病變
    ,就會引起組織工作癱瘓,引起眼底病
    ?div id="m50uktp" class="box-center"> !?/p>

    眼底位于內眼深部

    ,結構精細,眼底病的復雜性及多樣性使眼底病的治療有較大的困難
    。傳統的治療方法有藥物治療、物理治療
    ,但往往難以奏效
    ,隨著高科技的迅速發(fā)展
    ,目前眼底激光已成為許多眼底病的主要治療方法。

    眼底激光即視網膜光凝術

    。眼底激光是利用激光的熱效應
    ,作用于視網膜的異常組織
    ,使之有熱凝破壞產生瘢痕達到治療眼底病的目的。激光治療眼底病已有30多年
    ,對糖尿病視網膜病變、視網膜中央靜脈栓塞
    、中心性漿液性脈絡膜
    、視網膜病變等眼底病有確切的療效

    激光治療的目的在于鞏固或改善現有的視力

    ,降低惡化的危險,減除失明的威脅
    ,防止并發(fā)癥
    ,即使光凝很成功
    ,以后的病情也可能復發(fā)
    ,光凝后需定期復查

    由于激光具有的波長的一致性

    、方向性好等優(yōu)點
    ,可以應用不同波長的激光,目標準確地針對眼球的不同組織發(fā)揮作用
    。激光治療眼底病為無痛性治療
    ,療效確切,激光不是放射線
    ,對人體無傷害,對正常的眼組織無損害
    ,不需住院
    ,不影響工作,生活和學習

    激光治療過程中的注意事項:激光治療前一晚要有充足的睡眠

    ,激光治療時要配合醫(yī)生保持穩(wěn)定的姿勢
    ,眼睛不能隨意轉動,以免意外灼傷黃斑中心或大血管
    ,嚴重影響視力
    ,激光治療后當天最好免看電視或過度用眼,避免做低頭運動及用力運動

    十幾年糖尿病引起眼底出血
    ,醫(yī)生說要做激光手術
    ,請問激光手術安全嗎

    糖尿病性視網膜病變(DRG)是最常見的視網膜血管病。糖尿病是一種全球性的疾病

    。最近估計
    ,我國糖尿病的發(fā)病率約4%
    。騰鳥并可引起眼的多種改變
    ,但糖尿病相關性盲主要由糖尿病視網膜病變引起
    。如果病史在20年以上,I型糖尿病99%
    、II型60%以上有DRP
    。糖網分期:1期:微血管瘤
    ,出血
    2期:微血管瘤
    ,出血并有硬性滲出
    3期:出現棉絮狀軟性滲出
    4期:新生血管形成,玻璃體出血
    5期:機化物增生
    6期:繼發(fā)性視網膜脫離
    1到3期為背景性視網膜病變
    4到6期為增殖性視網膜病變 糖尿病性視網膜病變的早期背景型期激光洽療的治愈率,顯著高于晚期增殖型期
    。激光治療糖尿病性視網膜病變后
    ,雖不能立即提高視力,但能防止新生血管發(fā)生出血等并發(fā)癥導致視力下降
    。對糖尿病患者應早期進行眼底造影
    ,發(fā)現有新生血管形成
    ,應盡早給予激光治療
    。 對患者實行全面
    、系統、準確的激光治療
    ,可快速直接地消除眼底新生血管?div id="d48novz" class="flower left">
    ! τ谔悄虿⊙鄄?div id="d48novz" class="flower left">
    ,激光治療是預防失明的重要手段
    ,從臨床上看,還沒有見過由于激光治療導致視力喪失的案例
    。即使需要手術的病人
    ,曾經接受過激光治療的人手術效果也遠遠好于未接受過激光的病人
    ,而且能夠防止眼部病變不加重
    。形象來說
    ,激光治療是“丟卒保車”,即使有暫時的視力下降
    ,從長遠看
    ,對保護患者眼睛也是有利的
    ?div id="jfovm50" class="index-wrap">! 〈送?div id="jfovm50" class="index-wrap">,在激光治療的過程中,病人的血糖也可能會有波動
    ,這也并不可怕
    ,只要每次激光治療的間隔適當調整長一點
    ,并注意藥物調整
    ,是沒有太大影響的
    。 附:糖尿病激光治療的常見問題 為什么沒打激光眼底沒有大出血,打完激光反而出血了
    ?有幾種可能
    。一是患者病變較重,打不打激光都可能出血
    ,出血屬于巧合;二是激光是一種熱量
    ,會引起玻璃體的收縮,可能會牽拉新生血管破裂導致出血
    。三是激光量不夠或患者糖尿病病情太重(尤其是腎功能衰竭)
    ,導致視網膜病變仍在發(fā)展,最終出血
    。 為什么打完激光視力反而下降了
    ?視力反映的是患者黃斑區(qū)的功能
    。激光之后
    ,有的患者可以反應性的黃斑水腫
    ,引起視力下降,但多數可以在數月后逐漸恢復
    。 為什么打完激光看東西發(fā)暗
    ,晚上看東西困難
    ?激光主要是光凝視網膜的中周部
    ,而這部分是管周邊視力和夜視力
    ,可以引起看東西發(fā)暗和晚上視物困難,一般激光后3月左右可以恢復
    。 激光是疼一點好
    ,還是不疼好
    ?打激光時疼痛與多種因素有關
    ,主要是激光能量
    、顏色、視網膜區(qū)域等
    。一般來說
    ,能量越大
    、采用黃紅光時比較疼。周邊視網膜激光時比較疼痛
    ,有時打在睫狀神經上,就更加疼痛
    ?div id="m50uktp" class="box-center"> ?傮w來說
    ,疼一點,激光效果要好一些
    。 必須的強調的是
    ,完整有效的激光可以穩(wěn)定視網膜病變
    、預防眼底出血等并發(fā)癥
    ,利大于弊
    。 你的情況考慮要激光治療,若眼底出血未吸收還應考慮做玻璃體切割手術
    ,防止牽拉視網膜脫離
    ,具體情況看接診醫(yī)生的檢查情況而定。同時希望對你有所幫助

    激光手術矯正視力對眼睛到底有沒有傷害

    激光矯正視力對眼睛基本沒有危害。

    激光手術只是給角膜“磨個皮”而已

    。眼睛里能改變光線折射角度的部分主要有兩個,一個是晶狀體
    ,一個是角膜。做近視手術
    ,眼科大夫可以“下手”的也就是這兩部分

    “現階段常用的激光手術是表層手術

    ,只在角膜上做文章
    。近視鏡是個凹透鏡
    ,手術的過程就是把角膜中部磨薄
    ,相當于在角膜上做出一個透鏡?div id="4qifd00" class="flower right">
    !?

    “把眼球比作一個籃球,手術就相當于在表面刮了刮

    ,對于球膽是沒有影響的
    。”由于只是做了“表面文章”
    ,沒有觸及到更深層的組織,所以對于眼底病
    、晶狀體病變等等,沒有任何影響
    ,不會提高這些眼病的發(fā)病率。

    但是術后視力恢復因人而異

    。每個人發(fā)育情況不同,因此每個人的極限視力(即所能達到的最佳矯正視力)不一樣
    ?div id="m50uktp" class="box-center"> !敖暿中g的理想結果就是達到術前的最佳矯正視力。

    如果術前矯正視力都無法達到1.5

    ,那術后的視力也無法達到這個程度
    。就像跑一百米
    ,可能我這輩子怎樣訓練都沒法跑進11秒
    ,這都是天生的,所以要對自己有個準確的心理預期

    術后出現反彈的概率在5%以下

    ,絕大部分人手術后就可以終身告別近視鏡了。而且目前個性化手術設置的很精細
    ,如果是長期用眼的行業(yè),醫(yī)生在手術時會預留75度左右的遠視儲備,也能最大程度避免反彈

    不過

    ,術后還是要注意用眼衛(wèi)生
    、避免疲勞用眼等
    ,長時間過度用眼確實有可能導致近視再次發(fā)生

    /iknow-pic.cdn.bcebos.com/35a85edf8db1cb13ff65d2f9d354564e93584bc8"target="_blank"title="點擊查看大圖"class="ikqb_img_alink">/iknow-pic.cdn.bcebos.com/35a85edf8db1cb13ff65d2f9d354564e93584bc8?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_600%2Ch_800%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto"esrc="https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/35a85edf8db1cb13ff65d2f9d354564e93584bc8"/>

    擴展資料:

    滿足以下條件才能做激光矯正視力手術:

    近視矯正手術并不是人人都適合做的

    一般來說

    ,手術范圍臨床上界定到18~50歲
    ,且近兩年度數穩(wěn)定
    ,每年上下浮動不超過50度的患者
    。那些年齡不到18周歲的未成年人,眼部發(fā)育還未完全
    ,屈光度也不穩(wěn)定
    ,因此不宜過早接受手術,否則術后視力有可能減退
    ,會影響預期效果。

    50歲后眼睛的調節(jié)能力就變差了

    ,不近視的人,一般到50歲也需要一副老花鏡
    ,那個時候達不到摘掉眼鏡的目的,所以也不建議做手術
    ?div id="jfovm50" class="index-wrap">!?/p>

    在進行矯正手術之前

    ,醫(yī)院對患者會進行視力
    、電腦驗光、散瞳驗光
    、綜合驗光,眼壓等二十幾項檢查

    檢查中也會發(fā)現有些患者不適合做近視矯正手術

    ,如急性角膜炎、結膜炎
    、角膜潰瘍等眼部有炎癥的患者,還有患青光眼
    、嚴重干眼癥、嚴重眼底病變等眼科疾病
    ,患有糖尿病等全身疾病的人
    ,懷孕及哺乳期婦女等,都不適宜做激光近視手術

    參考資料來源:/health.people.com.cn/n1/2019/0329/c14739-31002977.html"target="_blank"title="人民網-近視眼手術到底安全嗎

    ?同仁眼科專家來解答!">人民網-近視眼手術到底安全嗎
    ?同仁眼科專家來解答!

    鄭州五院卓美眼科醫(yī)院的重點科室

    “追求卓越

    ,創(chuàng)造完美”
    ,卓美眼科中心堅持“患者至上,服務至上”的宗旨
    ,以先進的設備和技術
    ,一流的管理和服務,為廣大眼疾患者解除病痛
    、播撒光明和幸福。
    ★ 超聲乳化技術治療白內障
    卓美眼科引進最新型STORZ超乳玻切一體機手術設備
    ,采用超聲乳化技術治療白內障。這是目前世界上治療白內障最先進的
    、最符合人類生理要求的技術和方法
    。它是利用先進的電腦程序控制超聲波儀器將混濁晶體乳化吸出
    ,植入適度的人工晶體
    。 超聲乳化手術的優(yōu)點: 1、手術切口小
    ,最小只需2.5毫米,無需縫合
    ,切口密閉好
    ,術后即可回家; 2
    、手術時間短(5—10分鐘),只需局部麻醉
    ; 3
    、術后愈合快
    ,散光小、視力恢復好
    ,視功能恢復快
    ; 4
    、術后反應輕,并發(fā)癥
    、后發(fā)障的發(fā)生率低
    ; 5
    、使患者及時治療、早日復明
    ,無須等到成熟期
    ,以至忍受長期低視力的痛苦; 6
    、對于有眼底病者,但由于白內障影響檢查
    、診斷、治療時
    ,通過此項手術能使眼底病變患者得到及時的治療
    ; 7、術后第二天即可摘掉眼罩
    ,恢復正常生活

    ★ 玻璃體切割手術、激光治療眼底病
    卓美眼科引進最先進的第四代STORZ玻璃體切割儀用于治療視網膜脫離和增生性玻璃體視網膜病變
    ,最新最全的激光治療設備用于治療視網膜血管性疾病等引起的眼底出血等
    。 中心有著名眼底病專家門診
    ,以最新的醫(yī)療手段治療各種眼后節(jié)疾病
    ,是目前為數不多的開展玻璃體切割手術醫(yī)院中,技術力量較雄厚的一家
    。卓美眼科開展的玻璃體視網膜手術可以治療:糖尿病眼底病變
    、眼外傷、視網膜血管性疾病引起的玻璃體出血
    、眼內炎、眼內異物
    、增生性玻璃體視網膜病變
    、視網膜脫離等,使眾多瀕臨失明患者的視力得以恢復提高

    ★ 準分子激光治療近視
    、遠視
    、散光
    卓美眼科引進全球著名視光公司美國科醫(yī)人鷹視世紀波準分子激光系統,同時配備全套進口的檢查設備
    。配有眼球紅外線自動高速跟蹤系統,通過與波前像差儀
    、角膜地形圖
    、智能聯結軟件的完美結合
    ,真正實施最佳“個體化切削”方案
    。“個體化切削”是根據患者眼球的屈光數據而“量身定做”設計出的最佳切削方案
    ,包括了對球鏡
    、柱鏡
    、球差及局部像面畸變的全面矯正
    ,使得術后視力有可能達到人眼視力極限
    。 采用目前角膜屈光手術中設計最合理
    、安全保障系數最高、矯正效果最好
    、最具發(fā)展前途的手術方法——準分子激光角膜原位磨鑲術(LASIK)
    。這種方法保留了角膜上皮和前彈力層的完整
    ,避免了術后霧狀混濁的發(fā)生,可矯正高達3000度的近視
    ,許多患者術后視力高于術前最佳戴鏡矯正視力
    ,而且并發(fā)癥少
    ,視力恢復快
    ,屈光回退少。 準分子激光手術適應癥:近視在3000度以下
    ;遠視在800度以下;散光600以下
    ;年齡在17歲以上
    ;近視
    、遠視
    、散光度數近兩年無明顯變化。
    ★ 角膜移植及角膜病的治療
    角膜移植手術治療角膜白斑
    、角膜變性
    、圓錐角膜、大泡性角膜病變
    、感染性角膜潰瘍、角膜腫物等角膜疾病
    ,可以收到保護眼球
    ,增加視力的效果
    。 對嚴重的角膜破裂傷
    、化學傷、爆炸傷
    、熱燒傷等采取的角膜移植、羊膜移植
    、結膜移植技術
    ,也是一項保存眼球、維護外觀的有效措施

    ★ 青光眼的治療與手術
    青光眼是一復雜
    、頑固而又嚴重影響視力的常見眼病
    ,盲人群體中有20%是因青光眼疾病所致
    。早期診斷、早期治療、不失時機進行手術
    ,定期隨訪復查
    ,將會大大降低失明率。卓美眼科擁有先進的檢查設備和經驗豐富的專家
    ,為青光眼或有青光眼家族史的患者提供全面
    、快捷的檢查和診斷
    ,以及適合不同個體的治療方案
    。采用國內外最先進的藥物治療和最新方式的手術治療,全力呵護青光眼患者的視功能損傷

    ★ 斜視
    、弱視的診治及近視
    、遠視、散光的驗光配鏡
    斜視
    、弱視的診治和近視
    、遠視
    、散光的驗光配鏡是五院眼科的傳統項目
    ,卓美眼科中心成立后引進多種先進驗光設備
    ,配備高級專業(yè)驗光師,將傳統
    、可靠的檢影驗光技術和新引進的綜合驗光儀等相結合
    ,保證病人獲得最清晰的視力
    、最舒適的佩戴
    、最持久的用眼

    ★ 整形美容及各種外眼手術
    開展上瞼下垂、眼窩整形等眼部美容及整形術
    ,羥基磷灰石義眼臺植入術
    ,對眼瞼
    、面肌痙攣及面部除皺的治療有獨特先進的治療方法。
    我院還開展激光淚道成形術
    、眶內腫瘤摘除術、鼻腔淚囊吻合術等各種外眼手術

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