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    黃斑裂孔有哪些病因

    祝由網(wǎng) 2023-11-15 00:50:54

    黃斑裂孔是指黃斑部視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的全層組織缺損

    ,屬眼科疾病
    。其發(fā)病率為0.6-0.7%
    。常見于老年人
    、眼外傷
    、高度近視等
    。黃斑裂孔可因外傷
    、變性
    、長期CME
    、高度近視
    、玻璃體牽拉等引起。在老年人相對健康的眼
    ,無其他病因發(fā)生的黃斑裂孔
    ,稱為特發(fā)性黃斑裂孔。常發(fā)生于60-80歲

    黃斑裂孔的病因:

    黃斑裂孔主要因年老體弱

    ,臟氣虛衰或先天稟負(fù)不足,脾腎兩虛以及肝郁火旺
    ,痰濕化熱為發(fā)病的主要因素
    。脾主氣主運(yùn)化,脾氣虛則運(yùn)化不能
    ,氣血津液化生不足
    ,腎氣虛則鼓動無力。主水及藏精的功能失職導(dǎo)致水液或痰濕潴留
    。黃斑裂孔早期所表現(xiàn)的玻璃膜疣之病理產(chǎn)物多由此而生
    。痰濕郁久易化火灼傷血絡(luò),又因肝主藏血
    ,肝郁血?dú)獠蛔?div id="d48novz" class="flower left">
    ,不能榮目,肝氣不調(diào)郁久生熱
    ,化火傷絡(luò)
    ,此外脾虛不能統(tǒng)血,亦可致血不循常道而溢于絡(luò)外
    ,血瘀絡(luò)外而成瘀
    ,痰瘀互結(jié)加重病情,致黃斑裂孔中后期出現(xiàn)痰濕
    、肝郁
    、血瘀,錯(cuò)綜復(fù)雜的臨床表現(xiàn)使眼底反復(fù)性出現(xiàn)滲出
    ,出血以及新生血管和瘢痕形成等病理表現(xiàn)
    ,所以治療難度很大。

    (1) 特發(fā)性黃斑裂孔:在此類患者中,心血管病的發(fā)病率高

    ,因此認(rèn)為
    ,黃斑裂孔的發(fā)病可能現(xiàn)脈絡(luò)膜缺血有關(guān)。另外在用雌激素治療或行子宮切除術(shù)后的患者
    ,黃斑裂孔的發(fā)病率較高
    ,故認(rèn)為,性激素可能與黃斑裂孔的發(fā)病有關(guān)
    。近年來,醫(yī)學(xué)上強(qiáng)調(diào)玻璃體表面玻璃體黃斑牽拉在黃斑裂孔的重要性
    ,認(rèn)為玻璃體的濃縮和凝聚
    ,對黃斑凹切線方向的牽引,在黃斑裂孔形成中起重要作用

    (2) 外傷:嚴(yán)重的眼球震蕩或挫傷可使正常的黃斑破裂

    ,從而產(chǎn)生裂孔。激光治療的誤傷以及強(qiáng)烈的日光照射
    ,均可導(dǎo)致黃斑裂孔的形成

    (3) 變性:高度近視、老年性退行性病變

    、性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變和血管性疾病
    ,如視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等,都可以引起黃斑部囊樣變性
    ,囊壁逐漸變薄
    ,最終破裂形成裂孔。

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