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    黃斑裂孔的診斷
    
        
    
            佚名
            2023-11-15 01:27:37
        
    

        
    
           
    黃斑裂孔（Macular hole
    ，縮寫為 MH）是指黃斑部視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的全層組織缺損
    ，屬眼科疾病。其發(fā)病率為0.6-0.7％
      。常見于老年人
    、眼外傷
    、高度近視等
    。黃斑裂孔可因外傷
    、變性、長期CME
    、高度近視、玻璃體牽拉等引起
    。在老年人相對健康的眼
    ，無其他病因發(fā)生的黃斑裂孔，稱為特發(fā)性黃斑裂孔
    。常發(fā)生于60－80歲
    。
    眼底保險(xiǎn)為黃斑有一個(gè)1/2－1/4PD大小的、邊界清晰的暗紅色孔
    ，空地可有黃色顆粒
    。中心視力明顯下降。高度近視眼的黃斑裂孔
    ，發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的機(jī)會很大
    。中心凹呈黃色點(diǎn)或有小的黃色環(huán)，約一半病例自發(fā)緩解
    ；2期
    ，黃斑裂孔形成，有中心凹或其周圍的全層裂孔
    ，通常400μm
    ，玻璃體后皮質(zhì)仍與黃斑粘連
    。在2期或3期，玻璃體皮質(zhì)會形成裂孔前方的蓋膜
    ；4期
    ，玻璃體后皮質(zhì)完全脫離，伴較大的全層黃斑裂孔
      。雙側(cè)發(fā)生率在25%~30%.一眼已發(fā)生裂孔
      ，另眼無玻璃體后脫離時(shí)，發(fā)病危險(xiǎn)性較大
    ，對2－3期
    、甚至4期裂孔。
    黃斑裂孔的診斷：
    1
    、中心視力明顯減退
    ，視野有中心暗點(diǎn)。 
    2
    、眼底表現(xiàn)：黃斑區(qū)見圓形或橢圓形的暗紅區(qū)
    ，邊界清晰，基底不平
    ，可有黃色沉著物
    。可見到底部脈絡(luò)膜結(jié)構(gòu)
    。裂隙燈檢查在裂孔處可見裂隙光帶錯(cuò)位不在一個(gè)平面上
    ，裂孔大小約1/6～1pd。
    3
    、可并發(fā)視網(wǎng)膜脫離
    。
    4、熒光眼底血管造影：早期脈絡(luò)膜熒光升高
    ，中期高熒光
    ，表現(xiàn)為窗樣缺損，光學(xué)相干性斷層成像術(shù)準(zhǔn)確性更高
    。
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/157906.html.
    
          
    
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