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    腦積水怎樣診斷

    祝由網(wǎng) 2023-11-15 14:10:35

    腦積水(hydrocephalus)是指顱內(nèi)腦脊液容量增加

    。除神經(jīng)體征外
    ,常有精神衰退或癡呆。腦積水是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過多或(和)循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液存量增加
    ,腦室擴(kuò)大的一種頑癥,屬中醫(yī)“解顱”的范疇。臨床小兒多見頭顱增大、囟門擴(kuò)大
    、緊張飽滿、顱縫開裂愈期不合
    、落日目
    、嘔吐、抽搐
    、語言及運(yùn)動障礙
    ,智力低下;成人多見間斷性頭痛
    、頭脹
    、頭沉、頭暈
    、耳鳴耳堵
    、視力下降
    、四肢無力等

    如何診斷

    (1)根據(jù)病史和典型臨床表現(xiàn),診斷并不難

    ,復(fù)查頭圍時(shí)
    ,如增長過速,可以協(xié)助診斷
    。在較大兒童有顱內(nèi)增高征時(shí)
    ,應(yīng)考慮腦積水之可能。

    (2)應(yīng)注意的是

    ,在顱骨縫已接合的兒童
    ,腦積水時(shí)沒有頭顱骨增大的表現(xiàn)
    ,為進(jìn)一步明確診斷,可做下列檢查:顱骨X線片可見顱腔擴(kuò)大
    、顱骨變薄及顱縫分離
    ;腦室氣體或水溶性碘劑造影,能顯示腦室系統(tǒng)形態(tài)和大小
    ,以及大腦皮質(zhì)厚度
    ;頭顱二維超聲檢查可見腦中線波無移位,而腦室系統(tǒng)擴(kuò)大
    ;CT或MRI掃描見腦室系統(tǒng)明顯擴(kuò)大
    ,有時(shí)能查出腦積水原因。

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