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      腦積水的分型治療

      祝由網(wǎng) 2023-11-15 15:29:24

      腦積水是腦脊液生成或循環(huán)吸收過程發(fā)生障礙而致腦脊液量過多

      ,壓力增高
      ,擴大了正常腦脊液所占有的空間
      ,從而繼發(fā)顱壓增高、腦室擴大的總稱
      。其原因大多是腦脊液循環(huán)通路某些部位阻塞所致,而生過多者則較少見

      以下是腦積水的分型治療

      (1)腎陰虛

      治法:補腎益髓

      ,滋陰通陽。

      處方:熟地

      、車前子
      、川斷、沙菀子
      、桑寄生
      、淡蓯蓉、何首烏各3克
      ,山萸肉
      、丹皮、茯苓
      、澤瀉各6克

      加減:陰虛內熱加知母、黃柏

      ;便秘加當歸
      ;伴龜背者加鱉甲或鱉甲膏。

      用法:每日1劑

      ,水煎2次
      ,分3次勻服。

      常用成方:補腎地黃丸等

      (2)脾腎陽虛

      治法:扶脾補腎

      ,通陽利水。

      處方:茯苓

      、豬苓
      、車前子、熟地各6克
      ,白術
      、陳皮、姜半夏各5克
      ,全當歸
      、鹿角膠各9克,桂枝
      、甘草
      、山萸肉
      、淮山藥、川牛膝各3克

      加減:食滯加焦山楂

      、焦麥芽、焦神曲
      ,減地黃量
      ;便稀增大茯苓、山藥量
      ;嘔吐加半夏
      、陳皮。

      用法:每日1劑

      ,水煎2次
      ,分3次勻服

      常用成方:苓桂術甘湯

      、扶元散等。

      (3)熱毒

      治法:清熱瀉火

      ,開結通絡

      處方:蒲公英、漏蘆

      、銀花
      、菖蒲、路路通各9克
      ,黃芩
      、白茅根、丹皮
      、木通各6克

      加減:驚悸加朱砂、琥珀粉

      ;嘔吐加半夏
      、竹茹、鮮生妻
      ;高熱驚厥加安宮牛黃丸

      用法:每日1劑,水煎2次

      ;分3次勻服

      常用成方:瀉青丸等。

      (4)瘀阻

      治法:活血祛瘀

      ,破阻通絡

      處方:丹參50克

      ,桃仁25克,川芎10克
      ,紅花15克
      ,地龍25克,茯苓15克

      加減:癥重便秘加麝香0.01克

      ,水蛭0.5克;有毒征合人牛黃0.1克
      ,冰片0.5克
      ,大黃7.5克,制成散劑合用
      ,隨湯沖服

      用法:每劑為2天量,水煎2次

      ,分6~8次勻服

      常用成方:通竅活血湯加味等。

      療效:按上述四型辨治

      ,共治療275例
      ,其中按224例有明確療效的統(tǒng)計,基本痊愈113例
      ,顯效58例
      ,有效28例,無效25例
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