、口服避孕藥及懷孕也有相關(guān)
。因人體沒有自我修復(fù)辦膜的機(jī)制
，所以靜脈曲張為一種不可逆的現(xiàn)象
，但是我們?nèi)钥山逵杀Ｊ刂委?如使用彈性襪
、運(yùn)動
、飲食及生活作息的改變)來預(yù)防靜脈曲張的范圍擴(kuò)大及減輕其癥狀
。走路、游泳
、腳踏車等較緩和的運(yùn)動，除能改善循環(huán)外
，還能降低新的靜脈曲張發(fā)生的速率。在飲食方面
，應(yīng)多吃高纖
、低脂飲食及加強(qiáng)維他命C
、E的補(bǔ)充
。在日常生活方面，則應(yīng)控制體重
，避免服用避孕藥、避免穿著過緊的衣物及高跟鞋
、蹺二郎腿及避免久坐或久站。每天睡前將腿抬高一段時間
，睡覺時可側(cè)睡左邊以降低骨盆腔靜脈的壓力
。抽煙會使得血壓升高及動
、靜脈受損
，靜脈曲張的病人應(yīng)立即戒煙。 大多數(shù)的患者靜脈曲張并不嚴(yán)重且不需治療
，保健與預(yù)防是最重要的。但若靜脈曲張?zhí)珖?yán)重時則容易產(chǎn)生反覆潰瘍
、感染和出血的現(xiàn)象，誤信偏方與用錯治療方法反而會加重靜脈曲張的癥狀
。所以最好的方式還是請教?div id="d48novz" class="flower left">
？漆t(yī)師給予適當(dāng)?shù)慕ㄗh。靜脈曲張的治療方式包括以下數(shù)種： 壓迫治療法：使用彈性襪
，利用外在的壓力來減少運(yùn)動時產(chǎn)生的水腫
。理論上說
，彈性襪的壓力
，在足踝部最大，往上逐漸減少其壓力
。通常最好能穿至大腿的彈性襪。彈性襪最好是在清晨尚未起床時穿著
，一直到夜間上床后再脫掉。如果病患已因靜脈高壓而產(chǎn)生腿部潰瘍
，則應(yīng)尊重醫(yī)師的指導(dǎo)服用抗生素和利尿劑并輔以特殊衛(wèi)材治療
。 硬化劑治療：將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈
，破壞血管內(nèi)膜
，使其封愈后消失。但僅能治療小的曲張血管
、且治療中可能會有劇痛，色素沉淀
，甚至發(fā)炎
，紅腫
，潰爛等后遺癥
，且有容易復(fù)發(fā)及復(fù)發(fā)后難以處理的問題
，所以僅適用于少數(shù)患者。 血管外雷射或脈沖光：和去除斑點(diǎn)的雷射美容原理一樣
，優(yōu)點(diǎn)是只需局部麻醉
，治療時間短，疼痛低
，傷口相當(dāng)小
，不會留下難看疤痕，可立刻行走
。但只針對微細(xì)的蜘蛛狀靜脈曲張
，要自費(fèi)且需數(shù)次療程才有效。 外科抽除手術(shù)：在腹股溝做切口
，切斷結(jié)扎或抽出大隱靜脈
，需要半身或全身麻醉，需住院2-3天
。若靜脈曲張?zhí)珔柡r，可能需要數(shù)個小傷口
，一段段的抽除曲張靜脈
。治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點(diǎn)
。 血管內(nèi)燒灼治療：在膝蓋或足踝內(nèi)側(cè)做小切口
，放入極細(xì)的導(dǎo)管，用高頻波（或稱射頻）或雷射光束燒灼
、阻斷曲張的靜脈血流。單純的血管內(nèi)燒灼治療手術(shù)有可在局部麻醉情況下進(jìn)行
、不必住院
、疤痕與疼痛較少
、治療后綁上彈繃就可走動回家
，成功率高等優(yōu)點(diǎn)
。不過健保不給付
，需自費(fèi)，且大多數(shù)病患可能不僅單以此法即可解決
，需輔以其他方式如微創(chuàng)靜脈曲張旋切系統(tǒng)才可有較完整的治療。 微創(chuàng)靜脈曲張旋切內(nèi)視鏡系統(tǒng)：使用內(nèi)視鏡及抽吸旋切方式將蚯蚓般的靜脈絞碎吸出
，傷口比傳統(tǒng)手術(shù)小，較美觀
，但有麻醉及住院需要且耗材需自費(fèi)
。 靜脈曲張四療法 消滅暴現(xiàn)青筋 一條「青筋」蜿蜒匍匐在小腿上
，愛美女士煩厭
，但有些「青筋」，彎彎曲曲或像天羅地網(wǎng)覆蓋部分大腿或小腿
，這些「青筋」不癢不痛，但它的模樣卻「刺痛」眼部神經(jīng)。 靜脈曲張是怎么一回事
？對身體有害嗎？如何消滅這些常見于女士腳上的「青筋」
？廣華醫(yī)院外科顧問醫(yī)生熊健表示
，單是廣華醫(yī)院
，每年都有超過一百名病人因靜脈曲張而需要接受手術(shù)
；這個數(shù)字還沒有計算一些病情較輕的病人。 瓣膜失效血液積壓 靜脈曲張的成因
，是因?yàn)殪o脈的瓣膜出了毛病。 正常情況下
，負(fù)責(zé)運(yùn)送血液返回心臟的靜脈，內(nèi)有個像活塞的瓣膜
，防止血液倒流
，當(dāng)瓣膜壞了
，活塞沒法阻止血液倒流
，如負(fù)責(zé)支撐雙腿的靜脈瓣膜壞了，血液便積壓在靜脈內(nèi)
，靜脈受壓引起腫脹，嚴(yán)重的可能會發(fā)炎
，周遭組織變黑
，甚至潰爛
。 熊健醫(yī)生指出
，靜脈曲張病情發(fā)展緩慢，患者多為女性
，一般在三十歲左右發(fā)病
，待五十歲以后
，才會出現(xiàn)痛楚或不適的征狀。 靜脈曲張發(fā)生在表層靜脈或深層靜脈
，表層靜脈曲張的患者
，其小腿或大腿上出現(xiàn)彎彎曲曲或網(wǎng)狀「青筋」，至于深層靜脈
，患處毫無征狀
。 瓣膜活塞連環(huán)失效 表層靜脈曲張多由大腿開始
，伸延至小腿
，而深層靜脈曲張則可在下肢任何一個位置出現(xiàn)。 不過
，熊醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，在小腿出現(xiàn)一條又長又直的「青筋」
，不一定是靜脈曲張，這常見于運(yùn)動員的小腿
，雙腳經(jīng)常受壓
，靜脈凸現(xiàn)，屬正?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，F(xiàn)象。 靜脈曲張是一個惡性循環(huán)
，熊醫(yī)生解釋，當(dāng)靜脈其中一個瓣膜壞掉
，失去輸送血液回心臟的功能
，血液積在靜脈，靜脈受壓擴(kuò)張
，牽連到下一個瓣膜，瓣膜沒法覆蓋過度擴(kuò)張的靜脈
，也失去活塞功能，接著影響第三
、第四個瓣膜
。 活塞失效原因 靜脈瓣膜失去活塞功能的原因，包括以下各項： (1)先天原因：患者的瓣膜可能天生有一些小問題
，加上后天壓力，便形成了靜脈曲張
； (2)血管毛?div id="m50uktp" class="box-center"> 。涸?jīng)患有靜脈血管栓塞的人，瓣膜功能可能因而受損
； (3)穿孔失效：連系表層靜脈與深層靜脈的穿孔靜脈，也有瓣膜
，防止血液由深層靜脈流向淺層靜脈
，然而，當(dāng)穿孔靜脈瓣膜功能出現(xiàn)問題
，血液任意流動，便會對淺層靜脈構(gòu)成壓力
，靜脈擴(kuò)張； (4)吸毒人士：利用針筒吸毒的人士
，深層靜脈的瓣膜容易受損
； (5)懷孕婦女：女性賀爾蒙會使靜脈擴(kuò)張，瓣膜不能覆蓋靜脈
，不能阻止血液倒流； (6)肥胖人士：因?yàn)橄轮枰锡嫶蟮纳碥|
，靜脈壓力增加。 四類治療方法 一般來說
，靜脈曲張不會對性命構(gòu)成危險
，毋須接受任何治療
；但情況嚴(yán)重時
，血液受壓擠出血管，引致發(fā)炎
，長期發(fā)炎使肌肉變硬、纖維化
、潰爛變黑
。當(dāng)感到雙腳發(fā)癢
、疼痛
、出現(xiàn)濕疹、紅腫
，你可能需要找醫(yī)生幫忙
。 1外科手術(shù) 嚴(yán)重的靜脈曲張
，瓣膜功能失調(diào)，醫(yī)生可以透過手術(shù)
，把出現(xiàn)問題的靜脈抽出體外
，但這個治療方案只限于淺層靜脈曲張
。 若問題來自穿孔靜脈
，醫(yī)生會利用內(nèi)窺鏡，把穿孔靜脈的筋膜束起
，阻止血液進(jìn)出穿孔靜脈，問題便得到解決
。 2硬化療法 在靜脈曲張部分注射一種硬化液
，使靜脈萎縮收窄
，只限于治療膝蓋以下的靜脈曲張
。 3壓力療法 深層靜脈曲張，可使用彈力繃帶包扎下肢
，對靜脈加壓
，阻止局部高血壓
，促進(jìn)血液流動
。 4美腿運(yùn)動 輕微的靜脈曲張
，雖說無痛無害
，但卻有礙觀瞻。夏天即將來臨
，當(dāng)穿起短褲或泳衣，雙腳腫起了彎彎曲曲
、藍(lán)藍(lán)紫紫的「青筋」
，簡直大煞風(fēng)景
。一些簡單的小活動
，可以舒緩靜脈曲張
，阻止病程惡化
。 1）鍛煉小腿肌肉
。 熊健醫(yī)生指出，小腿肌肉是一個輔助血泵
，幫助靜脈把血液泵回心臟，可減慢靜脈曲張惡化
。當(dāng)小腿長期缺乏運(yùn)動，便失去了這個功能
，騎腳踏車
、步行和游泳都有助強(qiáng)化小腿肌肉。 2）睡眠時
，把雙腳輕輕墊起，促進(jìn)雙腳血液流動
，舒緩靜脈的壓力
。 3）可穿著壓力襪
，不過
，由于壓力襪較局促
，夏天并不好受
。 穿著循序減壓彈力襪，最有效的物理療法
，靜脈曲張的克星
，可以控制和緩解靜脈曲張的癥狀
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什么是靜脈曲張，靜脈曲張是怎么形成的
靜脈曲張是怎么形成的
病因1、先天性原因
一部分患者是因?yàn)橄忍斓撵o脈壁薄弱和靜脈瓣膜功能不全所致
。研究表明
，由于靜脈管壁易于擴(kuò)張，會使靜脈瓣出現(xiàn)關(guān)閉不全的情況
，就會出現(xiàn)血液倒流的現(xiàn)象。久而久之
，就導(dǎo)致了靜脈曲張
。
病因2、久坐
生活中
，有很多人因?yàn)楣ぷ鞯年P(guān)系
，每天都會久坐，比如白領(lǐng)
、學(xué)生
、司機(jī)等
。研究表明
，久坐容易導(dǎo)致人體的血液循環(huán)受阻
，尤其是下半身。久而久之
，就容易會引起下肢靜脈曲張，或者是直腸靜脈叢發(fā)生靜脈曲張
，進(jìn)而導(dǎo)致痔瘡
。
對此
，建議經(jīng)常久坐的人
，每隔1個小時起來活動一下身體，去倒杯水或者是上廁所
，也可以在坐著的時候經(jīng)常抬高一下腿部，放松一下
。
病因3
、久站
在生活中
，也有一些人因?yàn)楣ぷ餍枰谜?div id="jfovm50" class="index-wrap">，比如禮儀小姐、交警
、教師、售貨員等
。研究發(fā)現(xiàn)
，經(jīng)常保持久站的姿勢
，會使下肢靜脈長時間處于持續(xù)高壓狀態(tài)
，從而容易引發(fā)下肢靜脈曲張
。
對此
，建議經(jīng)常久站的人
，最好是每隔1小時坐下來休息5分鐘。
病因4
、懷孕
懷孕的女性也很可能會出現(xiàn)靜脈曲張的情況，這是因?yàn)楫?dāng)女性懷孕之后
，體內(nèi)的激素發(fā)生一些變化
，就會導(dǎo)致血液聚集在下肢
。隨著腹中胎兒的體積變大
，就會逐漸增大對腹部靜脈的壓迫感
，從而使下肢回流受阻
。加之懷孕女性的血流量也在增加，因此加重了血管的負(fù)擔(dān)
，從而引起靜脈曲張。
總之
，引起靜脈曲張的原因
，除了以上這4個外
，其實(shí)還有一些
，比如慢性咳嗽、干重活
、長期便秘等。雖說靜脈曲張不是什么重大疾病
，但是也不要掉以輕心
，早發(fā)現(xiàn)
、早治療是關(guān)鍵
。
靜脈曲張有哪些癥狀表現(xiàn)
下肢靜脈曲張是一種常見疾病，尤其多見于從事持久體力勞動或站立工作的人員
。主要表現(xiàn)為下肢表淺靜脈擴(kuò)張，伸長，迂曲
，產(chǎn)生患肢酸脹，乏力
，沉重等癥狀
，嚴(yán)重者常伴有小腿潰瘍或淺靜脈炎等并發(fā)癥。
表現(xiàn)為.在下肢尤其在小腿
，淺靜脈隆起，擴(kuò)張彎曲
，甚至卷曲成團(tuán).病人常感有小腿酸脹
，乏力.久站后出現(xiàn)足部浮腫.晚期
，小腿和踝部皮膚常有褐色
，色素沉著和濕疹
，輕微損傷常可導(dǎo)致經(jīng)久不愈的慢性潰瘍
。
下肢靜脈曲張簡介
目錄 1 拼音 2 英文參考 3 疾病分類 4 疾病概述 5 疾病描述 6 癥狀體征 7 疾病病因 8 病理生理 9 診斷檢查 10 治療方案 11 預(yù)后及預(yù)防 12 特別提示 附： 1 治療下肢靜脈曲張的穴位 1 拼音 xià zhī jìng mài qǔ zhāng
2 英文參考 varicose vein of lower limb
varix of lower limb
3 疾病分類 普通外科
4 疾病概述 下肢靜脈曲張是指下肢淺表靜脈發(fā)生擴(kuò)張
、延長
、彎曲成團(tuán)狀
，晚期可并發(fā)慢性潰瘍的病變。本病多見中年男性
，或長時間負(fù)重或站立工作者。本病未破潰前屑中醫(yī)“筋瘤”范疇
，破潰后屑“臆瘡”范疇
。
臨床表現(xiàn)：1．初起可無明顯癥狀
，有些患者常感患肢沉重
、脹痛、易疲勞
，休息后可緩解。2．患肢小腿淺靜脈漸現(xiàn)隆起
、擴(kuò)張
，有時可卷曲成團(tuán)或囊狀，尤以站立后明顯
，抬高腿后消失
。3，病程長者
，小腿下端、踝部皮膚有色索沉著
、瘙癢
、濕疹
。部分患者可并發(fā)血栓靜脈炎
，局部呈紅腫硬塊、壓痛
。曲張靜脈易損傷發(fā)生出血，或感染形成潰瘍
。
5 疾病描述 下肢靜脈曲張是指下肢淺表靜脈發(fā)生擴(kuò)張
、延長
、彎曲成團(tuán)狀
，晚期可并發(fā)慢性潰瘍的病變。本病多見中年男性
，或長時間負(fù)重或站立工作者。本病未破潰前屑中醫(yī)“筋瘤”范疇
，破潰后屑“臆瘡”范疇
。
6 癥狀體征 下肢沉重
、小腿隱痛
、易疲倦、水腫和出血
，以及癥狀與站立、行動和臥床休息的有關(guān)
7 疾病病因 （1）家族史
；（2）職業(yè)關(guān)系
；（3）妊娠；（4）飲食習(xí)慣
；（5）腹壓增加?。
8 病理生理 各種原因引起靜脈的代償性曲張。
9 診斷檢查 1.病史中注意詢問有無職業(yè)
、家族吏、妊娠與發(fā)病的關(guān)系
，有無胸部或腹部慢性疾病
、下肢外傷史，有無深靜脈炎或深部靜脈血栓形成
，了解其發(fā)生的時間與癥狀(下肢沉重、小腿隱痛
、易疲倦
、水腫和出血)
，以及癥狀與站立
、行動和臥床休息的關(guān)系，過去治療的情況與效果
。
2.詳查全身有無其他疾病，腹內(nèi)有無腫塊(尤其應(yīng)注意有無盆腔腫瘤)
，是否妊娠
，局部有無血管雜音等
。
3.用常規(guī)方法檢查病變是在大隱靜脈或小隱靜脈，一側(cè)或兩側(cè)
，曲張程度如何
，大隱靜脈瓣功能是否健全
，深靜脈是否通暢
，深淺靜脈間交通支靜脈瓣功能是否健全。
4.檢查患肢有無水腫
、色素沉著、潰瘍
、濕疹和急性炎癥現(xiàn)象
。
5.注意與動靜脈瘺及深靜脈血栓性靜脈炎所引起的曲張靜脈相鑒別
。
10 治療方案 一
、治療
1.大隱靜脈曲張的治療方法以高位結(jié)扎和剝脫為主。
2.大隱靜脈功能不全而交通支及深靜脈正常者，可作高位結(jié)扎
，切斷大隱靜脈及其屬支。
3.大隱靜脈瓣功能不全兼有交通支瓣膜功能不全者
，除作上述手術(shù)外
，尚應(yīng)將不正常的交通支分別結(jié)扎和切斷
，或作大隱靜脈剝脫術(shù)
。
4.如小隱靜脈進(jìn)入胭靜脈處有返流現(xiàn)象者，可將其入口段結(jié)扎切除
，其遠(yuǎn)側(cè)段行剝脫術(shù)或注射硬化劑
。
5.范圍較小的局限性靜脈曲張，或僅系交通支瓣膜功能不全
，或術(shù)后遺留的部分曲張靜脈
，或術(shù)后局部復(fù)發(fā)者，適用硬化劑注射療法
。
6.下述情況不宜作注射或手術(shù)療法
，可用彈性繃帶包扎治療：
(1)全身性疾病，如急性傳染病
、活動性肝炎
、進(jìn)行性肺結(jié)核、未控制的糖尿病
、重癥心臟或腎臟疾病等。
(2)局部疾病
，如動脈循環(huán)障礙
、深部靜脈阻塞
、骨盆內(nèi)或腹腔內(nèi)腫瘤
，急性靜脈炎、以及小腿潰瘍并發(fā)蜂窩組織炎等
。
(3)妊娠期內(nèi)、年齡過高
、繼發(fā)于動靜脈瘺等的患者
。
7.注射治療
(1)較安全而常用的硬化劑有：①5％魚肝油酸鈉
；②5％油酸乙醇鈉
；③1％～3％硫酸十四烷基鈉
。
(2)注射方法：患者站立，使曲張靜脈充盈
，在預(yù)定注射的部位，用針頭斜面短的注射針刺入血管內(nèi)
，然后囑患者平臥
，將患肢徐徐抬高
，注意固定好針頭不使移動
，待曲張靜脈內(nèi)的血液完全驅(qū)出后，用手指緊壓該段靜脈的上下端
，再緩慢地將硬化劑0.5～1ml于30s內(nèi)注射完畢，繼之在注射處用紗布加以 ***
，然后自足趾至膝部纏以彈性繃帶2～3周
。注射后囑患者照常行走。
二
、術(shù)前準(zhǔn)備
1.合并小腿潰瘍且有急性感染時，應(yīng)臥床休息
，抬高患肢
，按急性外科感染常規(guī)處理
，給予磺胺類藥物和抗生素
，待感染確被控制后再行手術(shù)。
2.按手術(shù)前一般準(zhǔn)備常規(guī)
。手術(shù)前2d，每日用溫肥皂水洗凈大腿和腹股溝部
，以減少術(shù)后感染機(jī)會。
3.術(shù)前1d用甲紫或色筆畫出曲張靜脈的范圍
，標(biāo)記切口部位
，然后消毒包扎
，并對結(jié)扎的部位
、范圍、交通支的處理等作好計劃
。
三
、麻醉要求
分段結(jié)扎用局部浸潤麻醉。一般用蛛網(wǎng)膜下腔麻醉或硬膜外麻醉
。
四、術(shù)中注意點(diǎn)
1.手術(shù)時
，須仔細(xì)尋找大隱靜脈根部的分支(通常為5支)
，予以逐個結(jié)扎切斷，防止術(shù)后形成側(cè)支循環(huán)
，致靜脈曲張復(fù)發(fā)。
2.大隱靜脈解剖變異較多
，如有副大隱靜脈
，須予結(jié)扎切除
，否則會復(fù)發(fā)
。
3.注意切勿損傷股靜脈及股動脈。
五
、術(shù)后處理
1.術(shù)后抬高患肢，由趾至膝用彈性繃帶包裹
，直至疼痛及水腫消失
。
2.注意觀察患肢周圍血液循環(huán)。
3.手術(shù)后鼓勵患者及早活動下肢
，術(shù)后1～2d，每12h下床活動1次
，每次5～15min
，以后逐步增加活動量
。避免雙足下垂不動
、久站及過度活動。
六
、出院標(biāo)準(zhǔn)及隨訪
切口愈合能行走，且無其他并發(fā)癥時即可出院
。3個月及半年后復(fù)查治療效果
，注意有無復(fù)發(fā)。
11 預(yù)后及預(yù)防 無特殊預(yù)防方式
。
12 特別提示 1
、宜用快速步行的方法治療，如果能堅持每天快速步行4次
，每次15分鐘，就可以有效地治療這種病
。
2
、宜作爬行運(yùn)動，爬行運(yùn)動簡單易行
、男女老幼均會做，對上肢
、腿
、脊柱、腰
、心臟功能都有幫助。而爬行運(yùn)動不需?要場地和設(shè)備
