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    腺性膀胱炎的病因診斷和治療(膀胱痛是什么原因)
    
        
    
            佚名
            2023-11-18 05:04:26
        
    

        
    
           
    腺性膀胱炎的病因診斷和治療
    發(fā)病原因
    腺性膀胱炎的發(fā)生
    ，是由于泌尿系統(tǒng)感染
    、梗阻
    、結(jié)石等慢性膀胱刺激因素引起膀胱黏膜腺上皮化生所引起良性病變。正常人的膀胱粘膜由移行上皮構(gòu)成，但在各種理化因素炎癥
      、梗阻慢性刺激下
      ，局部粘膜組織演變成腺上皮，從而導(dǎo)致腺性膀胱炎
      。腺性膀胱炎在中青年女性人群中好發(fā)
      ，常被誤診為尿道綜合癥。據(jù)最新研究表明
      ，腺性膀胱炎是一種癌前期病變
      ，若不及時(shí)處理，約4%的患者幾年后演變?yōu)榘螂装?/p>
    近年來
      ，腺性膀胱炎的檢出率有所增加
      ，這與臨床醫(yī)生對該病的重視程度提高有關(guān)，能夠?qū)梢刹∽內(nèi)』罱M織行病理學(xué)檢查
      ，以明確診斷
      。腺性膀胱炎好發(fā)于膀胱三角區(qū)和胱頸部，其原因不明
      。從解剖學(xué)角度推測可能有下列原因：1
      、三角區(qū)及胱頸部是尿液流體動力的著力點(diǎn)，因無粘膜下層
      ，位置固定
      ，缺乏其他部位舒縮的隨意性；2
      、此部位常為膀胱炎癥
      、尿道逆行感染的高發(fā)區(qū)。因此物理學(xué)因素以及尿液中化學(xué)成分的刺激可能是腺性膀胱炎發(fā)病原因之一
    。
    膀胱痛是什么原因
    可能是這個(gè)
    膀胱炎是一種常見的尿路感染性疾病
    ，約占尿路感染總數(shù)的50%～70%。因細(xì)菌感染而引起
    。其致病菌多數(shù)為大腸桿菌。通常多發(fā)生于女性
    ，因?yàn)榕缘哪虻辣饶行缘哪虻蓝?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，又接近肛門，大腸桿菌易侵人
    。膀胱炎最典型的癥狀是即尿頻
    、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁
    ，可以有血尿和膿尿
    。
    【診斷】
    急性膀胱炎的診斷，除根據(jù)病史及體征外，需做中段尿液檢查
    。尿液中有膿細(xì)胞和紅細(xì)胞
    。為及時(shí)治療，可先將尿涂片行革蘭氏染色檢查
    ，初步明確細(xì)菌的性質(zhì)
    ，同時(shí)行細(xì)菌培養(yǎng)、菌落計(jì)數(shù)和抗生素敏感試驗(yàn)
    ，為以后治療提供更準(zhǔn)確的依據(jù)
    。血液中白細(xì)胞升高。在急性膀胱炎時(shí)
    ，忌行膀胱鏡檢查
    。
    對慢性膀胱炎的診斷，需詳細(xì)進(jìn)行全面的泌尿生殖系統(tǒng)檢查
    ，以明確有無慢性腎臟感染
      ，男性病人需除外陰莖頭包皮炎、前列腺精囊炎
      ；女性病人應(yīng)排除尿道炎
      、尿道憩室、膀胱膨出
      、陰道炎和尿道口處女膜傘或融合等情況
      。
    膀胱炎應(yīng)與哪些疾病相鑒別？
    急性腎盂腎炎需與急性膀胱炎區(qū)別
      ，前者除有膀胱刺激癥狀外
      ，還有寒戰(zhàn)、高熱和腎區(qū)叩痛
      。結(jié)核性膀胱炎發(fā)展緩慢
      ，呈慢性膀胱炎癥狀，對藥物治療的反應(yīng)不佳
      ，尿液中可找到抗酸桿菌
      ，尿路造影顯示患側(cè)腎有結(jié)核病變。膀胱炎與間質(zhì)性膀胱炎的區(qū)別
      ，后者尿液清晰
    ，極少膿細(xì)胞，無細(xì)菌
    ，膀胱充盈時(shí)有劇痛
    ，恥骨上膀胱區(qū)可觸及飽滿而有壓痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的臨床表現(xiàn)與一般膀胱炎相似
    ，區(qū)別在于前者尿中有嗜酸粒細(xì)胞
    ，并大量浸潤膀胱粘膜
    。膀胱炎與腺性膀胱炎的鑒別診斷，主要依靠膀胱鏡檢查和活體組織檢查
    。
    【治療措施】
    首先需要臥床休息
    ，多飲水，避免刺激性食物
    ，熱水坐浴可改善會陰部血液循環(huán)
    ，減輕癥狀。碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀等堿性藥物
    ，能降低尿液酸度
    ，緩解膀胱痙攣，黃酮哌酯鹽(泌尿靈)可解除痙攣
    ，減輕尿路刺激癥狀
    。傳統(tǒng)的10～14日的抗菌療法對無并發(fā)癥的膀胱炎并無必要，國內(nèi)外提倡單次大劑量或3日短療程治療
    。
    許多報(bào)道單次大劑量抗菌藥物治療單純性膀胱炎能取得滿意療效
    ，且與14日療法無差異。單次大劑量給藥有如下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)：
    ①方法簡單
    ，病人樂于接受
    ；
    ②醫(yī)療費(fèi)用低；
    ③治愈率高
    ，療效顯著
    ；
    ④極少發(fā)生藥物毒副作用；
    ⑤極少產(chǎn)生耐藥菌株
    。
    膀胱炎怎么治
    問題一：膀胱炎怎么才能治愈好  膀胱炎之所以被很多患者朋友提起
    ，主要是因?yàn)檫@種疾病不好治療，并且很容易反復(fù)發(fā)作
    ，尤其是在細(xì)菌肆虐的夏天
    。急性膀胱炎患者需適當(dāng)休息，多飲水以增加尿量
    ，注意營養(yǎng)
    ，忌食 *** 性食物，熱水坐浴可減輕癥狀
    。膀胱 *** 癥狀明顯的病人給予解痙藥物緩解癥狀
    。對有明顯誘因的慢性膀胱炎，必須解除病因
    ，否則，膀胱炎難以控制
    。 
      膀胱炎患者可以服用中藥利尿消炎藥丸治療
    ，此藥具有的殺菌消炎之功效
    ，療效確切，需要臥床休息
    ，多飲水
    ，避免 *** 性食物，熱水坐浴可改善會 *** 血液循環(huán)
    ，減輕癥狀
    。祝您健康! 
      
       問題二：膀胱炎怎么治  你好，膀胱炎是發(fā)生在膀胱的炎癥
    ，主要由特異性和非特異性細(xì)菌感染引起
    ，還有其它特殊類型的膀胱炎。治療膀胱炎的方法有藥物治療
    、物理治療
    、抗感染治療等，患者朋友在選擇治療方法時(shí)一定要首先考慮自身的病情特點(diǎn)
    ，查明病因
    ，對癥治療。 
      藥物治療
    。在選擇藥物治療膀胱炎之前需配合醫(yī)生做詳細(xì)的檢查
    ，查明病因，進(jìn)行尿細(xì)菌培養(yǎng)
    、藥物敏感試驗(yàn)等
    ，針對致病菌來進(jìn)行治療，合理選擇抗菌藥物
    。除此之外
    ，在使用藥劑量時(shí)一定要按照醫(yī)生的指示進(jìn)行合理使用，切勿自行停藥
    ，以免導(dǎo)致病情再次復(fù)發(fā)
    。 
      物理治療。物理治療只適合一部分膀胱炎患者
    ，對于非特異性膀胱炎的治療比較麻煩
    ，單純依賴抗菌藥物來控制感染是無法達(dá)到預(yù)期效果的，此時(shí)就需采用物理療法來輔助治療
    。 
      抗感染治療
    。抗感染治療主要根據(jù)尿細(xì)菌培養(yǎng)
    、藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果來選擇合適的抗菌藥物
    ，在沒有得到細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果之前，在急性感染時(shí)又要求迅速治療
    ，則可以選擇尿內(nèi)排泄?jié)舛雀?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">、副作用小的抗菌療法
    ，等有了?xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果后再調(diào)整治療方案，需堅(jiān)持治療
    。 
      
       問題三：慢性膀胱炎怎么治療  膀胱炎是一種常見的尿路感染性疾病
    ，約占尿路感染總數(shù)的50%～70%。因細(xì)菌感染而引起
    。其致病菌多數(shù)為大腸桿菌
    。通常多發(fā)生于女性，因?yàn)榕缘哪虻辣饶行缘哪虻蓝?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，又接?*** 
    ，大腸桿菌易侵人。膀胱炎最典型的癥狀是即尿頻
    、尿急
    、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和膿尿
    。 
      【診斷】 
      急性膀胱炎的診斷
    ，除根據(jù)病史及體征外，需做中段尿液檢查
    。尿液中有膿細(xì)胞和紅細(xì)胞
    。為及時(shí)治療，可先將尿涂片行革蘭氏染色檢查
    ，初步明確細(xì)菌的性質(zhì)
    ，同時(shí)行細(xì)菌培養(yǎng)、菌落計(jì)數(shù)和抗生素敏感試驗(yàn)
    ，為以后治療提供更準(zhǔn)確的依據(jù)
    。血液中白細(xì)胞升高。在急性膀胱炎時(shí)
    ，忌行膀胱鏡檢查
    。 
      對慢性膀胱炎的診斷，需詳細(xì)進(jìn)行全面的泌尿生殖系統(tǒng)檢查
    ，以明確有無慢性腎臟感染
    ，男性病人需除外 *** 頭包皮炎、前列腺精囊炎
    ；女性病人應(yīng)排除尿道炎
    、尿道憩室、膀胱膨出
    、 *** 炎和尿道口處女膜傘或融合等情況
    。 
      膀胱炎應(yīng)與哪些疾病相鑒別？ 
      急性腎盂腎炎需與急性膀胱炎區(qū)別
    ，前者除有膀胱 *** 癥狀外
    ，還有寒戰(zhàn)
    、高熱和腎區(qū)叩痛
    。結(jié)核性膀胱炎發(fā)展緩慢
    ，呈慢性膀胱炎癥狀，對藥物治療的反應(yīng)不佳
    ，尿液中可找到抗酸桿菌
    ，尿路造影顯示患側(cè)腎有結(jié)核病變。膀胱炎與間質(zhì)性膀胱炎的區(qū)別
    ，后者尿液清晰
    ，極少膿細(xì)胞，無細(xì)菌
    ，膀胱充盈時(shí)有劇痛
    ，恥骨上膀胱區(qū)可觸及飽滿而有壓痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的臨床表現(xiàn)與一般膀胱炎相似
    ，區(qū)別在于前者尿中有嗜酸粒細(xì)胞
    ，并大量浸潤膀胱粘膜。膀胱炎與腺性膀胱炎的鑒別診斷
    ，主要依靠膀胱鏡檢查和活體組織檢查
      。 
      【治療措施】 
      首先需要臥床休息，多飲水
      ，避免 *** 性食物
      ，熱水坐浴可改善會 *** 血液循環(huán)，減輕癥狀
      。碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀等堿性藥物
      ，能降低尿液酸度，緩解膀胱痙攣
      ，黃酮哌酯鹽(泌尿靈)可解除痙攣
      ，減輕尿路 *** 癥狀。傳統(tǒng)的10～14日的抗菌療法對無并發(fā)癥的膀胱炎并無必要
    ，國內(nèi)外提倡單次大劑量或3日短療程治療
    。 
      許多報(bào)道單次大劑量抗菌藥物治療單純性膀胱炎能取得滿意療效，且與14日療法無差異
    。單次大劑量給藥有如下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)： 
      ①方法簡單
    ，病人樂于接受； 
      ②醫(yī)療費(fèi)用低
    ； 
      ③治愈率高
    ，療效顯著； 
      ④極少發(fā)生藥物毒副作用
    ； 
      ⑤極少產(chǎn)生耐藥菌株
    。 
      具體用藥方法為：磺胺甲基異口惡唑( *** z)2.0g
    ，甲氧芐氨嘧啶(tmp)0.4g ，碳酸氫鈉1.0g
    ，一次頓服
    ；或復(fù)方新諾明5片，或羥氨芐青霉素3.0g
    ，或甲氧芐氨嘧啶4 00mg頓服
    。 
      為了徹底滅菌，有作者認(rèn)為其常規(guī)療程仍以3天為宜
    。復(fù)方新諾明2片加碳酸氫鈉1.0g
    ，每日2次；或羥氨芐青霉素0.5g
    ，每日4次
    ；氟嗪酸0.2g，每日2次
    。均連續(xù)服用3天
    ，對膀胱炎的治愈率與傳統(tǒng)的14日療法相似，且副作用少
      。其適應(yīng)癥與禁忌癥同單程療法
      。至于老年人的下尿路感染，mce認(rèn)為：老年人不論是癥狀性或無癥狀性
      ，都應(yīng)采用5～7天療程
      ，因?yàn)槔夏耆硕啻嬖诎螂坠δ墚惓＃螂琢鞒龅啦蝗Ｗ杓?*** 
      、尿道粘膜萎縮等
      ，使治療增加困難。 
      單劑療法和3日療法避免了不必要的長期服藥而產(chǎn)生的耐藥細(xì)菌和副作用的增加
      ，但要加強(qiáng)預(yù)防復(fù)發(fā)的措施
      。若癥狀不消失，尿膿細(xì)胞繼續(xù)存在
      ，細(xì)菌培養(yǎng)仍為陽性
      ，應(yīng)考慮細(xì)菌耐藥或有感染的誘因，要及時(shí)調(diào)整更適合的抗菌藥物
      ，延長應(yīng)用時(shí)間以期達(dá)到早日治愈的目的
      。對于久治不愈或反復(fù)發(fā)作的慢性膀胱炎，要做詳細(xì)全面的泌尿系檢查
      ，要解除梗阻因素
      ，控制原發(fā)病灶，使尿路通暢。對神經(jīng)系統(tǒng)疾患所引起的尿潴留和膀胱炎
      ，根據(jù)其功能障礙類型進(jìn)行治療
      。 
      慢性膀胱炎常伴有結(jié)石、畸形或其它梗阻因素
      ，為非單純性膀胱炎
      。因此，慢性膀胱炎治療的首要問題是糾正尿路的復(fù)雜因素
    。尿路復(fù)雜因素糾正后可予......>>
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/161263.html.
    
          
    
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