男子不育癥怎么治療

【概述】

男子不育癥是指由于男性因素引起的不育。一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未懷孕，稱為不育癥。有的男子婚后有過生育史，而后不能生育者，叫繼發(fā)性男子不育癥。發(fā)生率為10％左右。其中單屬女方因素約為50％，單純男方因素約為30％，男女共有約20％。

臨床上把男性不育分為性功能障礙和性功能正常兩類，后者依據(jù)精液分析結(jié)果可進(jìn)一步分為無精子癥、少精子癥、弱精子癥、精子無力癥和精子數(shù)正常性不育。近幾年隨著人們對人類生殖問題認(rèn)識的提高以及男科學(xué)研究的飛速發(fā)展，男性不育的發(fā)現(xiàn)率逐步增高，已引起男科學(xué)工作者的高度重視。

　　【治療措施】

一、治療原則：

1.病因治療；2.內(nèi)分泌治療；3.非特異性治療；4.手術(shù)治療；5.人工授精。

二、用藥原則：

1.生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治療為主，輔以提高精子活力的藥物。

2.無精子癥，少精子癥及特發(fā)性不育，應(yīng)以性激素類藥物作內(nèi)分泌治療為主。

3.精子活力低下者，以提高精子活力的藥物治療為主。

4.靜索靜脈曲張，輸精管道梗阻、隱睪、尿道上下裂導(dǎo)致不育者，宜行手術(shù)治療，輔以內(nèi)分泌藥物和其他輔助藥物治療。

5.絕對不育者（如無精子癥），應(yīng)做人工授精。

三、治療包括對因治療和對癥治療兩個方面：

1、 促進(jìn)睪丸的生精功能。

2、保持輸精管道的通暢。積極治療性功能障礙，保持正常的性生活。對于先天性輸精管缺如、輸精管道梗阻和輸精管結(jié)扎者應(yīng)積極手術(shù)治療。

3、提高精子的功能。有生殖道炎癥者應(yīng)積極給予抗生素治療；維生素E、維生素C和鋅制劑如復(fù)合蛋白鋅皆可提高精子功能。對于免疫性不育者，采用避孕套可消除和減低精子抗原對女性的刺激。免疫抑制劑大劑量短期應(yīng)用和精子洗滌人工授精等方法，對治療免疫性不育有幫助。

4、人工授精（AI）。包括供者精子人工授精（AID）和丈夫精子人工授精兩大類。近幾年來，體外人工輔助生殖技術(shù)得到飛速發(fā)展，尤其是胞漿內(nèi)單精子注入術(shù)（ICSI）已用以治療少精子癥、弱精子癥和無精子癥，取得了較好的效果。

　　【預(yù)防】

男子不育癥本身并非是一種獨(dú)立的疾病，引起男性不育癥的原因很多，如先天發(fā)育異常、細(xì)胞遺傳染色體異常、下丘腦-垂體-性腺功能紊亂、內(nèi)分泌功能失調(diào)、性機(jī)能障礙及生殖道感染，乃至心理因素等引起的一種后果。前生專家建議：除對男子不育癥的診斷治療應(yīng)得到重視外，預(yù)防也十分重要，一般要從以下幾個方面采取措施。

一、預(yù)防男性泌尿生殖系統(tǒng)感目前臨床資料來看，生殖道感染是最常見的因素之一。

因此預(yù)防泌尿系生殖系感染是十分重要的問題。造成泌尿系感染的原因有直接和間接多方面的，當(dāng)您有泌尿道感染時(shí)應(yīng)及時(shí)有效地治療，以防止感染上行至生殖系統(tǒng)，也就是說要防止上行至前列腺、附睪和睪丸。性傳播疾病如淋病、尖銳濕疣、非淋球菌性尿道炎，造成支原體、衣原體感染者，蔓延甚快，如果發(fā)現(xiàn)有性傳播疾病，已婚雙方要快速、徹底、有效治療。

二、預(yù)防免疫造成的不育

免疫因素是造成不育的原因之一。預(yù)防在于提高自我保護(hù)意識。具體說男性要保護(hù)睪丸不受到傷害，防止泌尿系感染，特別要防止感染上行至前列腺、附睪和睪丸，以免破壞生殖系統(tǒng)局部免疫屏障，引起局部免疫反應(yīng)。在男童時(shí)代注射抗腮腺疫苗，平時(shí)一旦發(fā)生發(fā)燒，發(fā)生前列腺炎、睪丸炎，則要及時(shí)有效的治療。

三、預(yù)防日常生活中毒物作用

據(jù)研究資料，在全球過去的 30年中，男性精子計(jì)數(shù)減少了 30%- 55%，人類男性精子計(jì)數(shù)減少與環(huán)境污染，包括空氣、水源、食物污染有直接關(guān)系。這些污染毒物可作用于男性泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)，不僅造成了男性精子數(shù)量的下降，也造成了精子質(zhì)量的下降。每個人要增強(qiáng)自我防護(hù)意識，培養(yǎng)健康向上的生活習(xí)慣，保持正常的作息時(shí)間，保證有足夠的睡眠，更改不良嗜好，少飲酒和抽煙、濃茶，保持睪丸局部清潔，不穿緊身褲，自我調(diào)整個人心態(tài)，平衡生活。

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