(1)切割性斷離 由銳器所造成,如切紙機(jī)
(2)輾軋性斷離 由火車輪、汽車輪或機(jī)器齒輪等鈍器傷所致
。輾軋后仍有一圈輾傷的皮膚連接被軋斷的肢體,表面看來似乎仍相連,實(shí)際上皮膚已被嚴(yán)重?cái)D壓,而且被壓得很薄,失去活力,應(yīng)視為完全性肢體斷離。(3)擠壓性斷離 由笨重的機(jī)器、石塊
、鐵板或由攪拌機(jī)及重物擠壓所致。斷離平面不規(guī)則,組織損傷嚴(yán)重,常有大量異物擠入斷面與組織間隙中,不易去凈,靜脈常發(fā)生血栓形成,再植難度較高。(4)撕裂性斷離 是肢體被連續(xù)急速轉(zhuǎn)動(dòng)的機(jī)器軸心皮帶筋或滾筒(如車床
、脫粒機(jī))或電動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)軸卷斷而引起。撕裂性肢體斷離,在血管離斷的遠(yuǎn)近段,往往有嚴(yán)重的血管痙攣和潛在的血管內(nèi)膜損傷,給血液循環(huán)的重建帶來一定困難。(5)爆炸性、高溫滾筒引起的斷離由于肢體炸成若干碎塊
,肢體殘缺不齊,或因高熱而使蛋白質(zhì)凝固,難以行斷離肢體的再植。
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