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      風(fēng)濕和類風(fēng)濕有什么區(qū)別和相似之處
      ？
      
        
      
            佚名
            2023-11-19 03:12:29
        
      

        
      
           
      風(fēng)濕和類風(fēng)濕有什么區(qū)別和相似之處？
      1.類風(fēng)濕和風(fēng)濕有某些相似之處
        ，如都有風(fēng)、寒
        、濕外因及關(guān)節(jié)疼痛
        ，但兩者有本質(zhì)的不同。 
      一
        、病因不同：風(fēng)濕病多數(shù)應(yīng)稱風(fēng)寒濕性關(guān)節(jié)痛
        ，寒冷地區(qū)絕大部分是這類風(fēng)濕病，不累及心臟
        、不破壞骨質(zhì)
      、絕大多數(shù)可治愈，從中醫(yī)角度看風(fēng)濕病屬寒痹癥
      ，而類風(fēng)濕和強(qiáng)直性脊柱炎屬熱痹癥
      ，即使有畏寒癥狀也是真熱假寒或里熱外寒。有少數(shù)風(fēng)濕熱病人系鏈球菌感染所致
      ，而類風(fēng)濕屬自身免疫病
      。 
      二、病理和癥狀不同：風(fēng)濕病是脈道內(nèi)血液循環(huán)不暢陰寒而痛
      。類風(fēng)濕是脈道外有異物壓迫脈道不通而痛
      。從外觀看風(fēng)濕病初期不腫，后期關(guān)節(jié)也不變形
      。 
      類風(fēng)濕初期手指
      、足趾小關(guān)節(jié)呈現(xiàn)對稱性腫脹，后期關(guān)節(jié)變形
      ，風(fēng)濕病脈象常見沉遲
      ，類風(fēng)濕脈象常見細(xì)數(shù)。 
      三、治療法則不同：風(fēng)濕病用一般抗風(fēng)濕西藥或中醫(yī)祛風(fēng)散寒
      、活血化瘀藥常能速愈
      ，而類風(fēng)濕用一般抗風(fēng)濕中西藥不但不能治愈，有時(shí)反而會(huì)越治越重
      。 
      2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎雖然僅有一字之差
      ，但意思完全不同。 
      風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱的一種表現(xiàn)
      。風(fēng)濕熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染所引起的全身變態(tài)反應(yīng)性疾病
      ，病初起時(shí)常有咽峽炎、丹毒等感染病史
      。風(fēng)濕熱起病較急
        ，且多見于青少年。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可侵犯心臟
        ，引起風(fēng)濕性心臟病
        ，并有發(fā)熱、皮下結(jié)節(jié)和皮疹等表現(xiàn)
        。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有兩個(gè)特點(diǎn)：一是關(guān)節(jié)紅
        、腫、熱
        、痛明顯
        ，不能活動(dòng)，發(fā)病的部位常常是膝
        、髖
        、踝等下肢大關(guān)節(jié)，其次是肩
        、肘
        、腕關(guān)節(jié)，手足的小關(guān)節(jié)少見
        ；二是疼痛游走不定
      ，一段時(shí)間是這個(gè)關(guān)節(jié)發(fā)作，一段時(shí)間是那個(gè)關(guān)節(jié)不適
      ，但疼痛持續(xù)時(shí)間不長
      ，幾天就可消退。血化驗(yàn)血沉加快
      ，抗“O”滴度升高
      ，類風(fēng)濕因子陰性。治愈后很少復(fù)發(fā)
      ，關(guān)節(jié)不遺留畸形
      ，有的病人可遺留心臟病變
      。 
      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則屬于自身免疫性疾病，雖不屬于遺傳性疾病
      ，但可能與遺傳因素有關(guān)，多發(fā)生于20～40歲女性
      。早期癥狀多為關(guān)節(jié)疼痛
      、腫脹、發(fā)僵
      、活動(dòng)不便
      ，時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)發(fā)作
      ，遷延不愈
      ，常遺留骨關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形。雖然少數(shù)病人可有心血管疾病
      ，但絕大多數(shù)病人無心臟癥狀
      ，類風(fēng)濕因子陽性。 
      由此可見
      ，風(fēng)濕與類風(fēng)濕雖然都是關(guān)節(jié)炎
      ，都有關(guān)節(jié)疼痛癥狀，但并不是同一種病
      ，不能混為一談
      。
      風(fēng)濕和類風(fēng)濕有什么區(qū)別
      風(fēng)濕和類風(fēng)濕只有一字之差，但是風(fēng)濕和類風(fēng)濕是兩種完全不同的疾病
      。風(fēng)濕是風(fēng)寒濕性關(guān)節(jié)炎
      ，是有關(guān)節(jié)長期遭受寒涼侵襲所致。而類風(fēng)濕是癥狀跟風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎非常相似
      ，但是病因卻完全不同
      ，類風(fēng)濕是一種自身免疫性疾病，不僅關(guān)節(jié)受累
      ，而且心臟
      、骨組織等也會(huì)受到嚴(yán)重侵害。
      

      
風(fēng)濕和類風(fēng)濕有哪些不同
      ？
      
1
      、發(fā)病原因不同
      
風(fēng)濕指的是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，多數(shù)是寒冷地區(qū)或者長期從事冷庫工作的人群容易患有的疾病
      。不會(huì)傷及到心臟
      ，也不會(huì)破壞患者骨組織，只是侵襲患者的關(guān)節(jié)
      。從中醫(yī)的角度來講
      ，風(fēng)濕病屬于濕寒痹癥
      。
      

      
類風(fēng)濕只是癥狀跟風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎很相似，也會(huì)侵害患者的關(guān)節(jié)
      ，使關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限
      ，腫大，甚至是變形
      。類風(fēng)濕還會(huì)侵害患者的心臟等
      ，是一種自身免疫性疾病。
      
2
      、癥狀不同
      、發(fā)病原因不同
      
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎初期關(guān)節(jié)不會(huì)腫大，后期關(guān)節(jié)也不會(huì)變形
      。類風(fēng)濕初期手指關(guān)節(jié)
      、腳趾關(guān)節(jié)呈現(xiàn)對稱性的腫脹，后期關(guān)節(jié)還會(huì)變形
      。
      

      
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以關(guān)節(jié)和肌肉酸楚
      、紅腫、疼痛為特征
      。發(fā)病原因可能與A足溶血性鏈球菌感染有關(guān)
      ，寒冷、潮濕等因素是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的誘因
      。多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)
      、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)
      、肘關(guān)節(jié)
      、腕關(guān)節(jié)等部位。
      

      
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種全身心自身免疫性疾病
      ，病因未明確
      。常發(fā)生于手關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)
      、足部等小關(guān)節(jié)
      ，反復(fù)發(fā)作，極容易致殘
      。常常伴有發(fā)熱
      、疲乏無力、心包炎
      、皮下解決
      、胸膜炎、動(dòng)脈炎
      、周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥
      。
      
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的致殘率位居第二
      ，僅次于腦血管疾病。而在關(guān)節(jié)疾病中
      ，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是導(dǎo)致女性患者機(jī)體殘疾的首位病因
      。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于女性，男女比例為1：3
      。多發(fā)生于20-40歲的女性
      ，早期癥狀多為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹
      、發(fā)僵硬
      ，活動(dòng)不便
      ，時(shí)輕時(shí)重
      ，會(huì)反復(fù)發(fā)作，遷延不愈
      ，常常遺留關(guān)節(jié)強(qiáng)直或者畸形
      。
      

      

      
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因尚不明確，跟女性的雌孕激素水平的失衡有關(guān)聯(lián)
      。
      
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎預(yù)防
      
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防主要是日常生活中
      ，注意防風(fēng)、防寒
      、防潮
      ，尤其是生活在天氣比較寒冷的北方地區(qū)的朋友們，一定要根據(jù)氣候的劇烈變化
      ，注意保暖
      。保持居住環(huán)境干燥、溫度適宜
      。平時(shí)還要加強(qiáng)體育鍛煉
      ，提高自身的免疫力。
      

      
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎預(yù)防
      
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因暫時(shí)還沒有準(zhǔn)確的答案
      ，但是跟分泌
      、代謝、營養(yǎng)
      、職業(yè)等都有一定的關(guān)系
      。所以預(yù)防只能從飲食和運(yùn)動(dòng)兩個(gè)方面入手。
      
飲食清淡：日常生活中要選擇容易消化的食物
      ，飲食以清淡為主
      ，少吃辛辣油膩的食物。
      
適量運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)可以提高身體的免疫能力
      ，還能讓人輕松愉悅
      ，每天或者每周三次以上的有氧運(yùn)動(dòng)
      ，堅(jiān)持40分鐘以上，對身體健康還是非常有好處的
      。
      風(fēng)濕病與類風(fēng)濕病有何區(qū)別
      風(fēng)濕與類風(fēng)濕雖然僅有一字之差
      ，但含義完全不同。治療
      、診斷等均不同

      類風(fēng)濕和風(fēng)濕有某些相似之處
      ，如都有風(fēng)、寒
      、濕外因及關(guān)節(jié)疼痛
      ，但兩者有本質(zhì)的不同，風(fēng)濕病含義廣泛
      。

      一
      、病因不同：

      風(fēng)濕病系患者感受風(fēng)寒濕等邪氣導(dǎo)致，不累及心臟
      、不破壞骨質(zhì)
        、絕大多數(shù)可治愈，有少數(shù)風(fēng)濕熱病人系鏈球菌感染所致
        ，而類風(fēng)濕屬自身免疫病
        。雖不屬于遺傳性疾病，但可能與遺傳因素有關(guān)
        ，多發(fā)生于20～40歲女性
        。

      二、病理

      類風(fēng)濕病理基礎(chǔ)是滑膜炎和血管炎
        。風(fēng)濕病沒有明確的病理基礎(chǔ)
        。

      三、癥狀不同

      風(fēng)濕病關(guān)節(jié)一般不變形
      ，累及大關(guān)節(jié)
      。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則屬于早期癥狀多為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹
      、發(fā)僵
      、活動(dòng)不便，時(shí)輕時(shí)重
      ，反復(fù)發(fā)作
      ，遷延不愈，初期手指
      、足趾小關(guān)節(jié)呈現(xiàn)對稱性腫脹
      ，后期關(guān)節(jié)變形，雖然少數(shù)病人可有心血管疾病
      ，但絕大多數(shù)病人無心臟癥狀
      ，

      四
      、診斷不同

      ?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

      1.晨僵關(guān)節(jié)及其周圍僵硬感至少持續(xù)1h(病程≥6周)

      ??2.3個(gè)或3個(gè)以上區(qū)域關(guān)節(jié)部位的關(guān)節(jié)炎

      ??3.手關(guān)節(jié)炎腕、掌指或近端指間關(guān)節(jié)炎中,至少有一個(gè)關(guān)節(jié)腫脹(病程≥6周)

      ??4.對稱性關(guān)節(jié)炎?????(病程≥6周)

      ??5.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)醫(yī)生觀察到在骨突部位,伸肌表面或關(guān)節(jié)周圍有皮下結(jié)節(jié)

      ??6.類風(fēng)濕因子陽性

      ??7.放射學(xué)改變

      風(fēng)濕病關(guān)節(jié)炎沒有診斷指標(biāo)
      ，類風(fēng)濕因子陰性
      、沒有放射學(xué)改變。

      五
      、治療法則不同：

      風(fēng)濕病用一般西藥沒有治療用藥
      ，采用中醫(yī)祛風(fēng)散寒、活血化瘀藥常能速愈
      ，而類風(fēng)濕需要正規(guī)采用西藥治療
      ，聯(lián)合中藥可以減少西藥劑量和副作用。

      六
      、愈后

      風(fēng)濕病可以治愈
      ，而類風(fēng)濕只能緩解。
      風(fēng)濕與類風(fēng)濕有何區(qū)別
      類風(fēng)濕和風(fēng)濕病主要區(qū)別在于：
      類風(fēng)濕：類風(fēng)濕病屬于慢性自身免疫類疾病
        ，相對比較復(fù)雜
        ，患者疼痛持續(xù)的時(shí)間比較長
        ，可反復(fù)發(fā)作
        ，疼痛由輕到重，多關(guān)節(jié)可同時(shí)出現(xiàn)疼痛
        ，疾病發(fā)展到晚期可導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形
        ，引起不可逆轉(zhuǎn)的殘疾。
      風(fēng)濕?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。哼@里的風(fēng)濕病主要指的是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
        ，主要是由溶血性鏈球菌引起，疼痛持續(xù)的時(shí)間相對比較短
        ，且疼痛多集中在大關(guān)節(jié)處
        ，如肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)
        、膝關(guān)節(jié)等
        ，關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可伴隨有腫脹、壓痛
        、發(fā)紅
        ，其皮膚還可能伴隨有皮下結(jié)節(jié)或環(huán)狀紅斑。廣義的風(fēng)濕病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡
        、干燥綜合征
        、皮肌炎、硬皮病
        、痛風(fēng)
        、脊柱關(guān)節(jié)炎等
        。
      “風(fēng)濕”“類風(fēng)濕”
        ，一字之差區(qū)別在哪
      主講人：廣東省中醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合臨床副教授 黃閏月
        
       大家對“風(fēng)濕”應(yīng)該并不陌生
      ，但不少人卻將“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”與“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”混淆。這兩種病雖然只有一字之差
      ，卻完全不同
      。

      首先，這兩種病的致病原因不同
      。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種與溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病
      ，會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛和心臟病損；而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是多種原因引起的慢性
      、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病
      ，屬于自身免疫性疾病，其發(fā)病原因可能與遺傳
      、感染
      、性激素有關(guān)。
        
       其次
      ，患病人群也有較大差別
      。這兩種病都可見于任何年齡，但風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常見于5~15歲的兒童青少年
      ，3歲以內(nèi)的嬰幼兒極少見
      ，男女患病率大致相等。而80%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病于35~50歲
      ，女性患者約是男性的3倍
      。
        
       再次，癥狀有所區(qū)別
      。關(guān)節(jié)癥狀上
      ，患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，全身關(guān)節(jié)都可能疼痛
      ，以膝關(guān)節(jié)
      、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)
        、腕關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)受累更為常見
        ，表現(xiàn)為對稱性、游走性疼痛
        ，并伴隨紅
        、腫、熱的炎癥癥狀。天氣轉(zhuǎn)冷或下雨前
        ，患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛
        。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可出現(xiàn)單一或多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛，大多為手指或足趾關(guān)節(jié)對稱性腫痛
        ，偶爾呈游走不定的多關(guān)節(jié)腫痛
      。關(guān)節(jié)受累常在夜間、晨起或關(guān)節(jié)開始活動(dòng)時(shí)較為明顯
      ；急性發(fā)作時(shí)
      ，關(guān)節(jié)普遍腫脹，疾病晚期常出現(xiàn)“紐扣花”樣畸形
      。
        
       皮膚癥狀上
      ，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)有皮膚表現(xiàn)，比如稍硬
      、無痛的皮下結(jié)節(jié)
      ，以及淡紅色環(huán)形紅斑。這種紅斑大小不等
      、中心蒼白
      ，一般突然出現(xiàn)，數(shù)小時(shí)或一兩天后消退
      。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖有皮下結(jié)節(jié)
      ，多見于關(guān)節(jié)突起部或經(jīng)常受壓處，像橡皮一樣的質(zhì)感
      ，無明顯壓痛
      ，存在時(shí)間較長
      ，但不會(huì)出現(xiàn)環(huán)形紅斑
      。
        
       心臟癥狀上，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最嚴(yán)重的表現(xiàn)是心肌炎
      ，可分為心臟瓣膜炎
      、心肌炎和心包炎，表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸
      、氣促
      、乏力、胸口不適
      、水腫等
      。這種心臟損害可持續(xù)存在、不斷進(jìn)展
      ，最終導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病
      。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也會(huì)“攻擊”心臟，導(dǎo)致心臟類風(fēng)濕性肉芽腫、局源性心肌炎
      、冠狀動(dòng)脈炎
      、慢性心內(nèi)膜炎及心瓣膜纖維化、類風(fēng)濕性心包炎
      。
        
       此外
      ，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還可表現(xiàn)為“舞蹈癥”，常發(fā)生于4~7歲的兒童
      ，表現(xiàn)為無目的
      、不自主的肢體動(dòng)作，比如擠眉弄眼
      、聳肩縮頸
      、伸舌歪嘴等
      ，興奮時(shí)加重
        ，入睡后消失
      ，常伴有情緒不穩(wěn)定
      。這種情況一般持續(xù)1~3個(gè)月
      ，少數(shù)患兒會(huì)遺留不同程度的神經(jīng)精神后遺癥
      。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還可表現(xiàn)為類風(fēng)濕血管炎
      、肺部病變
      、肌炎
      、周圍神經(jīng)炎
      、鞏膜炎等。
        
       由此可見
      ，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
      ，雖然名字看起來像，但無論是發(fā)病機(jī)制
      ，還是臨床表現(xiàn)都十分不同
      ，必須由風(fēng)濕免疫專科醫(yī)生仔細(xì)甄別
      ，給予規(guī)范化治療
      ，切勿自行買藥服用?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！?/p>

          
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                ，還特別癢一定要分清是汗皰疹還是手蘚
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        ，加強(qiáng)護(hù)理
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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