，但需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用
。對(duì)已發(fā)生骨折的病人，加強(qiáng)外科治療
，防止并發(fā)癥
。
骨質(zhì)疏松怎么治療
摘要：如今，有越來(lái)越多的老年人患上骨質(zhì)疏松了
，骨質(zhì)疏松屬于常見(jiàn)的骨科疾病
，此病給患者帶來(lái)的傷害比較大，不僅僅影響行走
，嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)骨折
、呼吸功能下降等情況。骨質(zhì)疏松主要是由缺鈣
、缺維生素D
、運(yùn)動(dòng)量不足等原因造成的，具體癥狀為疼痛
、骨折
、呼吸功能下降。治療骨質(zhì)疏松可以通過(guò)中醫(yī)或藥物治療
，重要的是做好護(hù)理和預(yù)防工作
。下面來(lái)了解一下骨質(zhì)疏松的知識(shí)。骨質(zhì)疏松的病因體內(nèi)性激素水平降低性激素的不足使骨形成和骨分解過(guò)程的動(dòng)態(tài)平衡關(guān)系被破壞
，使血鈣向骨骼中沉積的速度減慢
，而骨骼轉(zhuǎn)變?yōu)檠}的過(guò)程加快，造成老年性骨質(zhì)疏松
。在此過(guò)程中
，雌性激素對(duì)骨骼的影響更為明顯，故而老年女性骨質(zhì)疏松更明顯
。
鈣的攝入量減少老年人飲食結(jié)構(gòu)改變
，胃腸功能下降，使體內(nèi)鈣減少
，而體內(nèi)排出不變或略有增加
，從而造成體內(nèi)鈣的缺乏。
維生素D不足老年人飲食的變化和戶外活動(dòng)的減少
，使維生素D來(lái)源及轉(zhuǎn)化呈現(xiàn)不足
，從而促使骨質(zhì)疏松的發(fā)生。
身體運(yùn)動(dòng)量減少在一定應(yīng)力下
，骨骼的密度會(huì)增加
，骨組織的厚度和骨小梁密度
、數(shù)量和質(zhì)量都會(huì)增加。而老年人運(yùn)動(dòng)量的明顯減少
，強(qiáng)度下降使骨骼所承受應(yīng)力減少
，促使骨骼出現(xiàn)廢用性疏松。
其他個(gè)體差異
、生活習(xí)慣、身體狀況
、疾病
，甚至種族、地域等因素也與骨質(zhì)疏松的發(fā)展有關(guān)
。
骨質(zhì)疏松的具體癥狀疼痛原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的癥癥
，以腰背痛多見(jiàn)，占疼痛患者中的70%-80%
。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散
。坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立
、久坐時(shí)疼痛加劇
，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來(lái)時(shí)加重
，彎腰
、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽
、大便用力時(shí)加重
。駝背骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大
，致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著
。
骨折這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。
呼吸功能下降胸
、腰椎壓縮性骨折
，脊椎后彎，胸廓畸形
，可使肺活量和最大換氣量顯著減少
，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短
、呼吸困難等癥狀
。
如何治療骨質(zhì)疏松中醫(yī)治療中醫(yī)認(rèn)為，骨質(zhì)疏松癥基骨質(zhì)疏松癥機(jī)在于腎虛精虧
、邪滯經(jīng)絡(luò)
，故當(dāng)以補(bǔ)腎驅(qū)邪為治療大法
。對(duì)腎陰不足者，治宜滋補(bǔ)腎陰
，益精養(yǎng)骨
，方以左歸丸、六味地黃丸加減
。若肝腎陰虛
、虛火上炎的骨質(zhì)疏松患者，治宜滋陰降火
，上方與知柏地黃丸加減
，寒甚加肉蓯蓉、淫羊藿
、仙茅
。若腎虛風(fēng)寒濕邪痹阻者，上方與獨(dú)活寄生湯加減
。脾胃氣虛者
，治宜健脾益氣、填精養(yǎng)髓
，方用參苓白術(shù)散加減
。氣血兩虛的骨質(zhì)疏松患者，治以氣血雙補(bǔ)
、養(yǎng)髓壯骨
，方用八珍湯加減。
藥物治療服用鎮(zhèn)痛藥物是首選的治療骨質(zhì)疏松的措施
，所用藥物應(yīng)依疼痛程度而定
，特別是骨質(zhì)疏松患者為老年，其肝
、腎
、胃腸功能欠佳，加之伴有多種其他疾病
，用藥的種類
、劑量都需謹(jǐn)慎，對(duì)疼痛較重的骨質(zhì)疏松患者非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥常不能滿意地緩解疼痛
，需要給予弱阿片類藥物如曲馬多
、奧施康定、沙菲乃至阿片類藥物多瑞吉
。
骨質(zhì)疏松的護(hù)理方法多參加體育運(yùn)動(dòng)適度的運(yùn)動(dòng)有益于肌肉和骨骼的健康
，能增進(jìn)肌肉的張力和彈力，增強(qiáng)骨骼的耐受力
，增加骨骼的流血量
，使骨骼營(yíng)養(yǎng)良好
，推遲骨骼的老化。老人參加運(yùn)動(dòng)要注意掌握好運(yùn)動(dòng)量
，運(yùn)動(dòng)要適量
，太多，太少都不適宜;并且要注意安全
，運(yùn)動(dòng)的時(shí)間應(yīng)該選擇在光線充足的時(shí)段
。其次要選擇好運(yùn)動(dòng)的場(chǎng)地，應(yīng)以熟悉的環(huán)境為宜
，不要選擇同時(shí)有青年人在進(jìn)行劇烈活動(dòng)的場(chǎng)所
，以免受到?jīng)_撞而造成損害。
注意合理營(yíng)養(yǎng)鈣是骨骼維持強(qiáng)度所必需的要素
，富鈣食品有助于鈣代謝平衡，利于骨礦物質(zhì)沉積
，充足的蛋白質(zhì)有助于骨基質(zhì)形成
。
老年人飲食中鈣量常常不足，這與食量減少
，食欲差
，消化功能減退等因素有關(guān)，因此要注意富鈣食品的攝入
，如牛奶
、雞蛋既能提供優(yōu)質(zhì)蛋白，又含有豐富的鈣
、磷
。其他還有綠色蔬菜、豆類及豆制品
、魚(yú)蝦
、海產(chǎn)植物、貝類等
。各種維生素的攝入對(duì)防治骨質(zhì)疏松也很重要
。在飲食方面，少吃鹽
、糖
，多吃高鈣食物。他還推薦幾種保健食譜
，如海帶蝦皮湯
、牛奶粥、海帶燉排骨
、黃芪山藥湯等
。
防止跌倒老年人的骨骼因?yàn)槭杷啥兊么嗳?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，但只要保護(hù)得好，就像一個(gè)玻璃杯那樣
，不墜地碰撞也不會(huì)碎
，因而防止跌倒是預(yù)防骨質(zhì)疏松引起骨折的重要措施。
怎樣預(yù)防骨質(zhì)疏松注意營(yíng)養(yǎng)注意增加營(yíng)養(yǎng)
，重視蛋白質(zhì)
、維生素(特別是維生素D)和鈣、磷的補(bǔ)充
，改善膳食結(jié)構(gòu)
，多攝入富含鈣質(zhì)的食物，如可多食牛乳
、骨頭湯
、豆制品、水果及新鮮蔬菜等
。
戒煙戒酒酒精中毒可致骨質(zhì)疏松
，吸煙過(guò)多能增加血液酸度，使骨質(zhì)溶解
。
重視運(yùn)動(dòng)經(jīng)常進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉
，如散步、走路
、太極拳
、健身操、小跑步
、輕跳步或原地輕跳以及游泳等
，但不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。應(yīng)自幼養(yǎng)成每日適度運(yùn)動(dòng)的良好習(xí)慣
，并長(zhǎng)期堅(jiān)持
。
多接受日光浴多到戶外活動(dòng)，進(jìn)行適量日光浴
，以增加維生素D的生成
。并注意防寒保暖。
不濫用藥物某些藥物對(duì)骨代謝有不良影響
，因此用藥時(shí)要權(quán)衡利弊
，不隨意用藥，不濫用藥物
，特別是要慎用激素類藥物
。
飲食保健方法宜供應(yīng)充足的鈣質(zhì)。要常吃含鈣量豐富的食物，如排骨
、脆骨
、蝦皮、海帶
、發(fā)菜
、木耳、桶柑
、核桃仁等
。
宜供給足夠的蛋白質(zhì)，可選用牛奶
、雞蛋
、魚(yú)、雞
、瘦肉
、豆類及豆制品等。
宜供給充足的維生素d及c
，因其在骨骼代謝上起著重要的調(diào)節(jié)作用
。應(yīng)多吃新鮮蔬菜，莧菜
、雪里蕻、香菜
、小白菜
，還要多吃水果。
治療骨質(zhì)疏松特效藥有哪些？
骨質(zhì)疏松是一種常見(jiàn)的中老年疾病，而且發(fā)病過(guò)程持久
，危害很大
，容易給中老年帶來(lái)一些不必要的麻煩和傷害，我們?nèi)绾握_選擇適合自己吃的藥呢?以下是我為你整理有關(guān)于骨質(zhì)疏松的特效藥
，希望能幫到你
。
骨質(zhì)疏松的特效藥
1.阿倫膦酸鹽：抑制破骨細(xì)胞的作用，同時(shí)具有預(yù)防與治療骨質(zhì)疏松癥的效果
。
2.降鈣素***CALCITONIN***：藉著皮下
、肌肉注射或鼻孔吸收，對(duì)于停經(jīng)五年以上的骨質(zhì)疏松癥婦女有效
。副作用包括食欲減退
，臉潮紅、起疹子、惡心與頭昏
。
不過(guò)
，只要停止藥物治療，骨質(zhì)流失速度會(huì)開(kāi)始加快
，因此必須長(zhǎng)期治療
。
3.鈣劑和維生素D：聯(lián)合用藥效果較好。鈣之緣片內(nèi)含維生素D
，維生素D是鈣離子被骨髓吸收的載體
，使人體對(duì)鈣離子吸收能成倍增加，吸收更好
。
4.荷爾蒙補(bǔ)充療法：雌激素加上黃體素
，可以預(yù)防與治療骨質(zhì)疏松癥。如果沒(méi)有子宮
，則不需要黃體素
。
骨質(zhì)疏松有益的食物
1、豆制品：大豆
、黃豆等豆類食品所含的鈣都極其豐富
，豆類食品經(jīng)過(guò)加工后，所成的豆類制品
，其鈣含量會(huì)明顯增加
。研究表明，豆類制品的含鈣量與加工過(guò)程中的凝固劑量有關(guān)
，因此
，豆腐、豆腐干
、豆腐皮等豆制品的含鈣極其豐富
，是良好的鈣源。
2
、牛奶：牛奶是人們獲得鈣的最常見(jiàn)來(lái)源
，一杯牛奶就可輕松補(bǔ)足人體一天所需鈣的三分之一。牛奶的含鈣量非常高
，每升牛奶中就含有1000毫克左右的鈣
，且牛乳中的鈣較易被人體吸收利用。
3
、海帶及蝦皮：還帶含有豐富的礦物質(zhì)
，其中每100克海帶中就有1100毫克的鈣，此外
，海帶所含的褐藻酸鈉鹽可預(yù)防白血病和骨癌
。蝦皮的營(yíng)養(yǎng)極為豐富，且嫵媚價(jià)廉，也是一種良好的鈣源
。
4
、動(dòng)物骨頭：動(dòng)物的骨頭80%以上是鈣，平時(shí)多飲用骨頭湯
，可有效的補(bǔ)鈣
。煮骨頭時(shí)，滴加少許的醋
，可促使骨鈣溶出
，增加人體對(duì)鈣的吸收和利用。
骨質(zhì)疏松的營(yíng)養(yǎng)所需
適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)
老年人每日應(yīng)攝取800毫克—1200毫克的鈣
，富含鈣的食品有奶制品
、豆制品、部分海產(chǎn)品
、蔬菜
、水果等。
合理補(bǔ)充鈣鎂磷
維持食物正常的鈣磷比值
，因?yàn)楫?dāng)鈣磷比值小于1∶2時(shí)
，會(huì)使骨骼中的鈣溶解和脫出增加，因此建議鈣磷比值保持在1∶1或2∶1的水平
。富含磷的食物有各種家禽
、大蒜、芝麻
、杏仁
、牛肉等。另外
，還應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充富含鎂的食物，如豆腐
、脫脂酸奶
、麥芽、南瓜籽等
。
補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C
適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素C
，有利于鈣的吸收。奶中的乳白蛋白
、蛋類的白蛋白
、骨頭里的骨白蛋白都含有膠原蛋白和彈性蛋白，可促進(jìn)骨的合成
，因此奶制品
、豆制品都是鈣的良好來(lái)源。維生素C對(duì)膠原合成有利。
補(bǔ)充維生素D和維生素A
維生素D促進(jìn)鈣的吸收
，有利于鈣的骨化
，除了適量補(bǔ)充維生素D外，還應(yīng)多曬太陽(yáng)
。維生素A參與骨有機(jī)質(zhì)膠原的合成
，老年人每日應(yīng)攝取的維生素A為800微克，維生素A的來(lái)源包括蛋黃
、動(dòng)物肝臟
、黃紅色蔬菜以及水果等。
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骨質(zhì)疏松癥的名詞解釋
骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis)是由于多種原因?qū)е碌墓敲芏群凸琴|(zhì)量下降
，骨微結(jié)構(gòu)破壞
，造成骨脆性增加，從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病
。骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性二大類
。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥又分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(Ⅰ型)、老年性骨質(zhì)疏松癥(Ⅱ型)和特發(fā)性骨質(zhì)疏松(包括青少年型)三種
。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥一般發(fā)生在婦女絕經(jīng)后5～10年內(nèi);老年性骨質(zhì)疏松癥一般指老人70歲后發(fā)生的骨質(zhì)疏松;而特發(fā)性骨質(zhì)疏松主要發(fā)生在青少年
，病因尚不明。
骨質(zhì)疏松癥的病因
骨質(zhì)疏松癥除了主要與絕經(jīng)和老年有關(guān)的原發(fā)性骨質(zhì)疏松外
，還可能由多種疾病引起
，稱為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥?div id="jfovm50" class="index-wrap">？赡芤鸸琴|(zhì)疏松的常見(jiàn)疾病有：
1.內(nèi)分泌疾病
糖尿病(1型
、2型)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
、庫(kù)欣綜合征(Cushingsyndrome)
、性腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥
、垂體泌乳素瘤
、腺垂體功能減退癥等。
2.結(jié)締組織疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
、干燥綜合征、皮肌炎
、混合性結(jié)締組織病等
。
3.慢性腎臟疾病
多種慢性腎臟疾病導(dǎo)致腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良。
4.胃腸疾病和營(yíng)養(yǎng)性疾病
吸收不良綜合征
、胃腸大部切除術(shù)后
、慢性胰腺疾病
、慢性肝臟疾患、營(yíng)養(yǎng)不良癥
、長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療等
。
5.血液系統(tǒng)疾病
白血病、淋巴瘤
、多發(fā)性骨髓瘤
、高雪病和骨髓異常增殖綜合征等。
6.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病
各種原因所致的偏癱
、截癱
、運(yùn)動(dòng)功能障礙、肌營(yíng)養(yǎng)不良癥
、僵人綜合征和肌強(qiáng)直綜合征等
。
7.長(zhǎng)期制動(dòng)
如長(zhǎng)期臥床或太空旅行。
8.器官移植術(shù)后
9.常期使用下列藥物
糖皮質(zhì)激素
、免疫抑制劑
、肝素、抗驚厥藥
、抗癌藥
、含鋁抗酸劑、甲狀腺激素
、慢性氟中毒
、促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)或腎衰用透析液等。
骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)
1.高危人群
具有骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)因素的人就是容易得骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)人群
。骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素包括：
(1)固有因素人種(白種人和黃種人患骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)高于黑人)
、老齡、女性絕經(jīng)
、母系家族史
。
(2)非固有因素低體重、性腺功能低下
、吸煙
、過(guò)度飲酒、咖啡及碳酸飲料等
、體力活動(dòng)缺乏、制動(dòng)
、飲食中營(yíng)養(yǎng)失衡
、蛋白質(zhì)攝入過(guò)多或不足、高鈉飲食
、鈣和(或)維生素D缺乏(光照少或攝入少)
、有影響骨代謝的疾病或應(yīng)用影響骨代謝藥物(糖皮質(zhì)激素
、免疫抑制劑、肝素
、抗驚厥藥
、抗癌藥、含鋁抗酸劑
、甲狀腺激素
、GnRH-a或透析液等)。
2.疾病癥狀
骨質(zhì)疏松癥本身包括三大類癥狀：
(1)疼痛患者可有腰背酸痛或周身酸痛
，負(fù)荷增加時(shí)疼痛加重或活動(dòng)受限
，嚴(yán)重時(shí)翻身、起坐及行走有困難
。
(2)脊柱變形骨質(zhì)疏松嚴(yán)重者可有身高縮短和駝背
。椎體壓縮性骨折會(huì)導(dǎo)致胸廓畸形，腹部受壓
，影響心肺功能等
。
(3)骨折非外傷或輕微外傷發(fā)生的骨折為脆性骨折。是低能量或非暴力骨折
，如從站高或小于站高跌倒或因其他日?div id="m50uktp" class="box-center"> ；顒?dòng)而發(fā)生的骨折。發(fā)生脆性骨折的常見(jiàn)部位為胸
、腰椎
、髖部、橈
、尺骨遠(yuǎn)端和肱骨近端
。
3.骨質(zhì)疏松癥的危害
疼痛本身可降低患者的生活質(zhì)量，脊柱變形
、骨折可致殘
，使患者活動(dòng)受限、生活不能自理
，增加肺部感染
、褥瘡發(fā)生率，不僅患者生命質(zhì)量和死亡率增加也給個(gè)人
、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
。
骨質(zhì)疏松癥的治療方法
1.基礎(chǔ)措施
(1)調(diào)整生活方式①富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食
。②注意適當(dāng)戶外活動(dòng)
，有助于骨健康的體育鍛煉和康復(fù)治療。③避免嗜煙
、酗酒和慎用影響骨代謝的藥物等
。④采取防止跌倒的各種措施
，如注意是否有增加跌倒危險(xiǎn)的疾病和藥物，加強(qiáng)自身和環(huán)境的保護(hù)措施(包括各種關(guān)節(jié)保護(hù)器)等
。
(2)骨健康基本補(bǔ)充劑1)鈣劑我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制定成人每日鈣攝入推薦量800mg(元素鈣量)
，絕經(jīng)后婦女和老年人每日鈣攝入推薦量為1000mg。我國(guó)老年人平均每日從飲食中獲鈣約400mg
，故平均每日應(yīng)補(bǔ)充的元素鈣量為500mg～600mg
。2)維生素D成年人推薦劑量為200單位(5?g)/d，老年人推薦劑量為400～800IU(10～20?g)/d
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