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      骨質(zhì)疏松的診治與保健

      祝由網(wǎng) 2023-11-19 07:15:40

      老年人,尤其是在老年婦女

      ,絕經(jīng)以后易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松
      。 有急性或慢性腰背痛
      。 輕微外傷,即引起骨折
      。醫(yī)院檢查
      ,發(fā)現(xiàn)x光片有改變,堿性磷酸酶有升高
      ,骨密度測量。骨密度減少或者骨活檢骨量明顯減少者

      治療

      1.鈣劑 如鈣吸收正常

      ,每日給1.00—1.50g即可。各種鈣劑中
      ,以碳酸鈣較好。對65歲以上老人每日0.75—2.5g
      。對使用雌激素副作用多且有誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌的可能者
      ,給予大劑量的鈣,可起到與使用雌激素相同的作用
      ,腎結(jié)石病人不能攝入大量的鈣。

      2.維生素D及其活性產(chǎn)物 過去有錯誤的看法

      ,認(rèn)為老年性骨質(zhì)疏松病人常伴有維生素D不足
      ,因此主張多給維生素D
      ,實際上除了合并有骨軟化(一般來講,僅有兒童易患骨軟化
      ,如佝僂病)
      ,腸鈣吸收障礙及維生素D代謝產(chǎn)物生成減少者
      ,一般無需補充大量維生素D,確有上述三種情況者
      ,可同時給予維生素D。

      3.性激素 性激素下降是引起骨質(zhì)疏松的主要因素(尤其是老年女性

      ,絕經(jīng)以 后
      。),適當(dāng)補充雌激素是必要的
      。雌激素用量要適當(dāng)
      ,一般應(yīng)連續(xù)應(yīng)用 4~5周,停藥7—10天, 一般療程不超過2—3年
      ,老年人有動脈硬化者應(yīng)慎重。

      4.降鈣素 降鈣素可減少骨質(zhì)吸收

      ,降低血循環(huán)中的鈣
      ,增加骨質(zhì)中的鈣含量,降鈣素由于可降低血鈣
      ,所以在用降鈣素時應(yīng)補足鈣量
      ,起到治療骨質(zhì)疏松的作用

      5.磷酸鹽類 磷酸鹽類治療骨質(zhì)疏松近年來得到發(fā)展

      ,磷酸鹽可促進(jìn)骨形成,抑制骨細(xì)胞的破壞
      ,可以長期應(yīng)用

      6.積極的體育鍛練 “生命在于運動”

      ,積極
      、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,對治療骨質(zhì)疏松可起到很好的作用
      ,可適當(dāng)增加戶外活動
      ,接受充分的陽光
      ,以使腸鈣吸收障礙的病人能得到維生素D的補充

      對于有骨折的病人

      ,在骨折愈合后,更應(yīng)主動
      、積極的進(jìn)行患肢功能鍛煉,否則就會導(dǎo)致廢用性骨質(zhì)疏松

      7.原發(fā)病的治療 對于因疾病所致的骨質(zhì)疏松(如糖尿病

      ,肝腎功能障礙,甲狀腺或甲狀旁腺機能亢進(jìn)等
      。)
      ,應(yīng)積極治療原發(fā)病
      ,同時給予上述治療

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