腰椎間盤突出有哪些表現(xiàn)
？

佚名 2023-11-19 09:42:30

腰椎間盤突出有哪些表現(xiàn)
？

腰椎間盤因其位于兩椎骨之間

，缺乏豐富的血循環(huán)，修復(fù)能力差

，尤其下腰椎受力大

，活動范圍大，容易受到損傷和退變

。導(dǎo)致椎間盤突出

。

其表現(xiàn)為：

1、發(fā)病情況：多見青壯年

，20-40歲病人

，約占80%，男女比例約8：1

，約有三分之一患者有外傷史

，約有半數(shù)以上患者為體力勞動者

。

、腰臀部疼痛：大多數(shù)患者有外傷

、受涼或過度勞累后誘發(fā)腰

、臀部酸痛鈍痛，經(jīng)休息后疼痛緩解

，反復(fù)發(fā)作

，數(shù)周或數(shù)月后漸感一側(cè)下肢酸痛。還有一部分患者突然發(fā)病

，腰臀腿劇烈疼痛，難以忍受

，這一部分患者大多有明確的外傷史

。

3、放射性神經(jīng)痛：患者多有一側(cè)下肢的放射性疼痛

，即常說的坐骨神經(jīng)痛

。其發(fā)病在腰臀疼痛之后，也有少部分與腰腿同時(shí)發(fā)生

，或下肢放射性疼痛在先而腰痛在后

。下肢痛，多為單側(cè)

，由下腰、臀部開始

，逐漸向下放射至大腿小腿及足部

，其疼痛部位及性質(zhì)因受壓神經(jīng)、受壓部位

、受壓程度不同而各異

。咳嗽

、打噴嚏等引起椎管內(nèi)壓突然增高

，可誘發(fā)疼痛加劇

，屈髖、屈膝或側(cè)臥位時(shí)可減輕疼痛

。常見患側(cè)肢體發(fā)涼

、發(fā)麻、怕冷現(xiàn)象

，須與下肢血管性疾病鑒別

。

4、下肢感覺障礙：一側(cè)下肢發(fā)麻似蟻行

，受壓神經(jīng)支配區(qū)淺感覺

、痛覺、溫度覺遲鈍

。

5、下肢肌肉萎縮：患病時(shí)間較長者

，?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？砂l(fā)現(xiàn)疼痛的肢體變細(xì)無力，即肌肉萎縮

。

腰間盤突出的癥狀有哪些？

典型癥狀：
1.腰痛
是大多數(shù)患者所具有的癥狀

，常為首發(fā)癥狀

，多數(shù)患者先有反復(fù)的腰痛，此后出現(xiàn)腿痛

。部分患者腰痛與腿痛同時(shí)出現(xiàn)

，也有部分患者只有腿痛而無腰痛

。腰椎間盤突出癥所引發(fā)的腰痛是由于突出的椎間盤頂壓纖維環(huán)外層

、韌帶，刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)所致

。
2.坐骨神經(jīng)痛
大部分腰椎間盤突出患者椎間盤突出發(fā)生在腰4~腰5及腰5~骶1間隙

，疼痛多為逐漸發(fā)生

，具有放射性

，疼痛由臀部沿大腿后方向小腿及足背部放射。有的患者為了減輕疼痛

，松弛坐骨神經(jīng)

，常表現(xiàn)為行走時(shí)向前傾斜，臥床時(shí)取彎腰側(cè)臥屈髖屈膝位

。
3.下肢麻木
當(dāng)腰椎間盤突出刺激了本體感覺和觸覺纖維，引起肢體麻木

，麻木感覺區(qū)按照神經(jīng)支配區(qū)域分布

。腰椎間盤突出使神經(jīng)根受損，導(dǎo)致其所支配肌肉出現(xiàn)程度不同的麻痹征

。輕者肌力減弱

，重者肌肉失去功能

，但因腰椎間盤突(脫)出癥造成肢體癱瘓者較為少見

。
4.馬尾綜合征
腰椎間盤突出可壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)大小便功能障礙

，鞍區(qū)感覺異常，急性發(fā)病時(shí)作為急癥手術(shù)的指征

。間歇性跛行是腰椎管狹窄的特異性表現(xiàn)，具體表現(xiàn)為患者行走時(shí)

，隨著距離增多出現(xiàn)腰背痛或患側(cè)下肢放射痛或麻木加重

，蹲著或坐著休息癥狀可以減輕，再行走—段距離后癥狀又出現(xiàn)。
95%以上的腰椎間盤突出癥患者有腰痛和坐骨神經(jīng)痛

。臨床常表現(xiàn)為腰痛

，下肢放射性疼痛、麻木

、無力

，可能表現(xiàn)出脊柱側(cè)凸、腰椎活動度減少

、肌肉萎縮或肌力下降等。重度椎間盤突出癥患者將出現(xiàn)大小便障礙

、鞍區(qū)感覺異常

。早期癥狀：患者早期可表現(xiàn)為站立或步行等直立體位時(shí)，出現(xiàn)腰痛和坐骨神經(jīng)痛

。
【擴(kuò)展資料】
腰椎間盤突出癥是個(gè)緩慢進(jìn)展的過程

，初期癥狀并不明顯，當(dāng)患者出現(xiàn)以下情況須及時(shí)就診：
當(dāng)患者出現(xiàn)腰部酸脹表現(xiàn)時(shí)

；當(dāng)患者反復(fù)出現(xiàn)腰腿痛癥狀時(shí)；如患者還伴有明顯下肢放射性疼痛

、麻木

、乏力等癥狀時(shí)；當(dāng)患者發(fā)生大小便異常

、鞍區(qū)感覺異常等癥狀時(shí)

。

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