(1)根據(jù)髓核的病理階段分為三期:
突出前期:髓核因退變或損傷可變成碎塊狀物或瘢痕樣的結(jié)締組織,變形的纖維環(huán)可因反復(fù)的損傷而變薄變軟或產(chǎn)生裂隙
。此期病人有腰痛或腰部不適。突出期:當椎間盤壓力增高時
,髓核從纖維環(huán)薄弱處或裂隙處突出突出晚期:腰椎間盤突出后病程較長時
(2)根據(jù)髓核突出的形態(tài)分為三型:
隆起型:突出物多呈半球狀隆起,表面光滑
破裂型:突出物不規(guī)則
游離型:常因纖維環(huán)完全破裂
(3)根據(jù)髓核突出的方向和部位分五型:目前臨床上根據(jù)髓核突出的方向和部位分為前方突出
旁側(cè)型:髓核突出后位于椎管后側(cè)
,突出物壓迫神經(jīng)根,引起下肢根性放射痛。根據(jù)突出物的頂點與神經(jīng)根的關(guān)系,旁側(cè)型又分為根肩型、根腋型、根前型。中央型:髓核從椎間盤的后方中央突出,通過硬脊囊壓迫神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)而引起神經(jīng)根或馬尾經(jīng)的損害
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