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    腰椎間盤突出癥的典型癥狀

    佚名 2023-11-19 09:46:34

    腰椎間盤突出癥的典型癥狀

    腰痛伴單腿放射痛或雙腿放射痛

    、多數(shù)先腰痛而后發(fā)展的坐骨神經(jīng)痛
    , 腰椎間盤突出癥當后者疼痛明顯后腰痛反較前減輕。腰痛產(chǎn)生的機制與突出椎間盤組織對纖維環(huán)表層
    、后縱韌帶及硬膜前層產(chǎn)生的張力及刺激有關。這些組織都來自竇神經(jīng)的感覺纖維
    。當突出物壓迫中線的后纖維環(huán)及后縱韌帶時則產(chǎn)生背中線痛
    ,當突出物消向外移動0.5--0.6厘米時則可產(chǎn)生骰骼關節(jié)及腹股溝區(qū)痛。

    當突出的椎間盤組織壓迫刺激了位于椎管內(nèi)的神經(jīng)根時

    ,則產(chǎn)生沿此神經(jīng)放射的下肢痛及大腿
    、小腿的外側[腰5神經(jīng)]、后外側[骶1神經(jīng)]痛
    ,疼痛較腰背部敏感而清楚
    。當纖維環(huán)急性破裂時則腰痛和腿痛可同時發(fā)作。只有腰痛或只有腿痛:腰痛是突出物牽引刺激纖維環(huán)表層
    、后縱韌帶及硬膜囊層等所致
    ,腿痛則是刺激神經(jīng)根所致,因而當突出物尚未刺激神經(jīng)根時可只有腰痛
    ,如腰4
    、5的稍偏中心突出,腰4
    、5以上的較小的突出尚未壓迫馬尾神經(jīng)時
    ,或椎管較大的神經(jīng)根可以由側凸代償性躲開時。

    只有腿痛的原因

    ,解釋尚未一致
    ,有人認為是纖維環(huán)缺乏痛覺神經(jīng)末梢或不敏感,突然破裂嚴重腿痛或麻木的痛覺有時也會掩蓋了輕微的疼痛
    ,或先有腿痛后出現(xiàn)腰痛三葉形椎管間盤退變膨出或橫貫性突出時
    ,可壓迫兩側的神經(jīng)根同時
    ;d生疼痛,但不傷及其余馬尾神經(jīng)一側腿痛以后又延及對側者
    ,可因椎間盤突出由一側延及對側而先一側腿痛待對側腿痛后先發(fā)側緩解者

    可因原突出側萎縮或神經(jīng)根受壓麻痹所致_應結合體征判斷腰腿痛的加重或減輕,椎管內(nèi)壓升高可是椎間盤突出的腰腿痛加重

    ,如咳嗽
    、打噴嚏、排便等
    。相反
    ,椎管內(nèi)壓降低,椎間盤內(nèi)在亦降低
    ,因而可使疼痛減輕或緩解病人常是卷曲側臥
    ,使椎管保持在較寬暢狀態(tài)一癥狀反復發(fā)作是椎間盤突出的特殊癥狀之一。

    間歇性跛行:間歇性跛行指的是病人步行時隨距離增加而感腰腿痛發(fā)作或加重

    ,被迫停步
    ,蹲下休息緩解后再走。間歇性破行的原因是椎管或神經(jīng)根管狹窄
    ,步行時神經(jīng)根充血加重廠狹窄或阻礙卜申經(jīng)根血運供應所致椎間盤突出可促使狹小的椎管產(chǎn)生狹窄
    ,或造成側隱窩或神經(jīng)根管的狹窄。

    腰椎間盤突出癥狀是什么

    腰痛是椎間盤突出癥狀最先出現(xiàn)的癥狀,而且是多見的癥狀

    ,發(fā)生率約為91%
    。腰痛主要發(fā)生在下腰背部或腰骶部。發(fā)生腰
    、背痛的原因主要是椎間盤突出時
    ,刺激了外層纖維環(huán)及后縱韌帶中的竇椎神經(jīng)纖維。間盤突出較大時
    ,刺激硬膜
    ,可產(chǎn)生硬膜痛。疼痛性質(zhì)一般為鈍痛
    、放射痛或刺痛
    ,活動時疼痛加重,休息或臥床后疼痛減輕
    。疼痛持續(xù)時間較長
    ,經(jīng)過一段時間休息可以緩解。
    【拓展資料】
    、腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一
    ,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核
    、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核
    ,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下
    ,椎間盤的纖維環(huán)破裂
    ,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫
    ,從而產(chǎn)生腰部疼痛
    ,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀
    。腰椎間盤突出癥以腰4~5
    、腰5~骶1發(fā)病率最高,約占95%

    、腰椎間盤的退行性改變是基本因素
    髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低,并可因失水引起椎節(jié)失穩(wěn)
    、松動等小范圍的病理改變
    ;纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅韌程度的降低。
    、椎間盤自身解剖因素的弱點
    椎間盤在成年之后逐漸缺乏血液循環(huán)
    ,修復能力差。在上述因素作用的基礎上
    ,某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素
    ,即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環(huán),造成髓核突出

    、腰椎間盤突出癥是在退行性變基礎上積累傷所致,積累傷又會加重椎間盤的退變
    ,因此預防的重點在于減少積累傷
    。平時要有良好的坐姿,睡眠時的床不宜太軟
    。長期伏案工作者需要注意桌
    、椅高度,定期改變姿勢
    。職業(yè)工作中需要常彎腰動作者
    ,應定時伸腰、挺胸活動
    ,并使用寬的腰帶

    、應加強腰背肌訓練,增加脊柱的內(nèi)在穩(wěn)定性
    ,長期使用腰圍者
    ,尤其需要注意腰背肌鍛煉,以防止失用性肌肉萎縮帶來不良后果
    。如需彎腰取物
    ,最好采用屈髖、屈膝下蹲方式
    ,減少對腰椎間盤后方的壓力

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