，非常怕冷，一到冬天
，四肢經(jīng)常麻痹冰凍
，去年腳趾更生了凍瘡。請(qǐng)問(wèn)是什么原因
，有什么改善方法?
答：當(dāng)皮膚受凍時(shí)
，血管會(huì)收縮，以減慢體內(nèi)熱量的散發(fā)
，不過(guò)
，若繼續(xù)受凍，血管反而會(huì)擴(kuò)張
，血液流過(guò)這些經(jīng)擴(kuò)張的血管時(shí)
，速度會(huì)減慢。若心臟功能欠佳
，血液循環(huán)更加不暢
。由于四肢離心臟較遠(yuǎn)，因此未能及時(shí)得到血液供應(yīng)
，便會(huì)冰凍麻痹
。此外
，營(yíng)養(yǎng)不良、貧血和血壓偏低都會(huì)導(dǎo)致四肢冰冷
。若身體情況更差
，血液極不暢順，身體此時(shí)會(huì)自行作出調(diào)節(jié)
，將血液首先供給重要的器官
，以防出現(xiàn)問(wèn)題。例如腦部必須保持一定的溫度
，當(dāng)身體受凍時(shí)
，血液會(huì)率先涌上腦部，以作保護(hù)
，因此臉部會(huì)因充血而通紅。相對(duì)來(lái)說(shuō)
，四肢較為次要
，因此遲一步才獲得血液供應(yīng)。這就是所謂的「棄卒保帥」防護(hù)安排
。遲遲得不到血液供應(yīng)的地方
，便會(huì)出現(xiàn)瘀血，令局部組織凍死
，因而有凍瘡
。
由此可見(jiàn)，若有凍瘡
，即顯示身體情況十分虛弱
、心臟功能亦欠佳。這情況較為復(fù)離
，最好尋求醫(yī)生診治
，按你的體質(zhì)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)補(bǔ)。
很嚴(yán)重的問(wèn)題
凍瘡是一種發(fā)生于寒冷季節(jié)的末梢部位皮膚局限性淤血性紅斑性疾病
。是冬季常見(jiàn)病
，一般在氣溫10℃以下發(fā)生，至春季氣候轉(zhuǎn)暖后自愈
，但入冬后又易再發(fā)
。
流行特征
發(fā)病機(jī)制
治療
未破潰的凍瘡可用促進(jìn)血液循環(huán)的藥物如10%樟腦醑或辣椒酊局部揉擦。民間用辣椒煎水局部燙洗
，有一定效果
。還可厚搽蜂蜜豬油軟膏（豬油30%，蜂蜜70%）
，每日一次
。已成潰瘍時(shí)應(yīng)用5%硼酸軟膏
。紅霉素軟膏、0.5%新霉素軟膏等一日三次涂搽并包扎
。近來(lái)多用復(fù)方貂油防凍膏防治各型凍瘡
。也可氦氖激光器照射治療。每日一次
。10次為一療程
，可防治復(fù)發(fā)。內(nèi)服藥物可用末梢血管擴(kuò)張劑如煙酸或維生素E等
，硝苯吡啶10-20mg
，3次/日，對(duì)本病有防治作用
。中醫(yī)治則為溫經(jīng)
，通絡(luò)，活血化瘀
，方用當(dāng)歸四逆湯或陽(yáng)和湯加減
。
預(yù)防
堅(jiān)持體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)和御寒能力
。寒冷季節(jié)注意保暖
，干燥，鞋襪不宜過(guò)緊
。易受冷部位涂搽油脂
，以保護(hù)皮膚。多食高熱量含維生素豐富的食物
。受凍后
，不宜立即加熱或用火烘烤。
臨床表現(xiàn)
本病常發(fā)生于初冬
，早春季節(jié)
，多見(jiàn)于兒童，婦女和缺少活動(dòng)或肢體末梢血液循環(huán)不良的人
，好發(fā)生于耳輪
，耳垂、鼻尖
、手
、足等部位。初起表現(xiàn)為紅或紫紅色的淤血性紅斑
，損害大小不一
，界限不明顯，壓之紅色可以消退，但去除壓力后
，紅色復(fù)原緩慢
。患處皮溫降低
，有癢感
，遇熱則可見(jiàn)顯著充血，并出現(xiàn)灼熱
，瘙癢或疼痛感
。嚴(yán)重病例，患處可出現(xiàn)水皰或大皰及不易愈合的潰瘍
，愈后常遺有萎縮性疤痕
。多形性紅斑樣凍瘡多見(jiàn)于青年人，常發(fā)生于手足的背面
，對(duì)稱分布
，疏散存在，數(shù)目略多
。為綠豆大小的紫紅色斑
，圓形或略圓形，其中心部色澤更深或微隆起形成水皰
，類似多形性紅斑，此型凍瘡可與一般型凍瘡?fù)瑫r(shí)存在
。
診斷
每于冬季發(fā)生
，在同一部位出現(xiàn)局限性紅斑或青紫色腫塊，觸之冷涼
、壓之褪色
，有癢感，受熱后加劇
，重者可出現(xiàn)水皰
，潰瘍。 鑒別診斷
并發(fā)癥
病因
長(zhǎng)期暴露于寒冷
，潮濕的空氣中
，加上患者末梢血液循環(huán)較差為發(fā)病主要因素；缺乏運(yùn)動(dòng)
，手足多汗
，營(yíng)養(yǎng)不良，貧血
，鞋襪過(guò)緊
，戶外工作及慢性消耗性疾病，也可為本病的誘因
。寒冷及發(fā)病的主要原因
。受凍部位的皮下動(dòng)脈
，由于寒冷的刺激而收縮，造成血流淤滯
，組織缺氧
，以致細(xì)胞損傷。如果受凍時(shí)間較長(zhǎng)
，動(dòng)脈持續(xù)痙攣
，導(dǎo)致血管收縮力喪失而出現(xiàn)靜脈淤血，毛細(xì)血管擴(kuò)張
