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    結(jié)節(jié)性紅斑概述
    
        
    
            祝由網(wǎng)
            2023-12-09 11:49:31
        
    

        
    
           
    結(jié)節(jié)性紅斑 (erythemanodosum
    ，EN)是一種累及真皮血管和脂膜組織的反應性炎性疾病
    ，常位小腿脛前部皮膚呈紅色或紫紅色類性結(jié)節(jié)改變
    。病因復雜
    ，一般認為與感染
    ，尤其是鏈球菌感染和藥物反應有關(guān)
      。Favone和Sosman分析155例EN
    ，在癥狀發(fā)生前80％以上有上呼吸道感染
    ，其中50％是p溶血性鏈球菌引起的咽炎。結(jié)核病亦是重要的誘發(fā)因素
    ，特別是兒童
    。此外，病毒
    、真菌等感染
    ，溴化物、碘化物
    、磺胺等藥物亦可誘發(fā)本病
    。近來有報道口服避孕藥發(fā)病者。本病還可在某些疾病中作為一種伴發(fā)癥狀出現(xiàn)
    ，如肉樣瘤
    、麻風、潰瘍性結(jié)腸炎
      、局限性腸炎
      、淋巴瘤、白血病
      、Behcet病
      、結(jié)締組織病等。EN的發(fā)病機制還不完全清楚
      ，有人認為可能是機體對某些致病微生物抗原的一種遲發(fā)型過敏反應
      ；也有人認為是一種免疫復合物疾病。 
    結(jié)節(jié)性紅斑與中醫(yī)學的“瓜藤纏”相似
      。瓜藤纏之病名出自《證治準繩·瘍醫(yī)》
    。中醫(yī)文獻“瓜藤纏”的記載有兩種情況：其一，《醫(yī)宗金鑒·外科心法》將本病附于“濕毒流注”條下
      ；《外科證治全書》則將本病專門列出
      。綜合兩書對本病臨床癥候的描述來看，古人將現(xiàn)代醫(yī)學所稱的結(jié)節(jié)性紅斑與“硬紅斑”相混淆
      。如《醫(yī)宗金鑒·外科心法》云：“此證生于腿脛流行不定或發(fā)一二處
      ，瘡頂形似牛眼，根腳漫腫
      。輕者則色紫
      ；重者則色黑，潰破膿水浸澤好肉
      ，破爛日久不斂……若繞脛而發(fā)即名瓜滕纏
      ，結(jié)核數(shù)枚，日久腫痛
      ，腐爛不已
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！钡Y(jié)節(jié)性紅斑“腐爛不已”是非常罕見的。亦有人認為結(jié)節(jié)性紅斑與中醫(yī)學之“濕毒流注”
    、“梅核丹”
    、“梅核火丹”、“室火丹”等相似
    ，但目前多數(shù)認為“瓜藤纏”與結(jié)節(jié)性紅斑最為相似
    。 
    本病的致病原因有二。外因為風寒濕熱毒邪入侵
    ，表虛之人
    ，腠理空疏，風寒濕邪入侵
    ，加之體內(nèi)有濕熱之邪
    ，外邪與濕熱之邪相搏，蘊蒸肌膚
    ，影響營衛(wèi)氣血運行
    ，經(jīng)絡被阻隔，瘀血凝滯而成
    ；內(nèi)因主要是營衛(wèi)氣血失調(diào)
    ，正氣不足，與嗜食肥甘厚味
    、辛辣
    、飲酒等也有關(guān)系。 
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/167239.html.
    
          
    
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                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
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