如何選擇漏斗胸治療方式
？

健康管理師 2023-12-09 14:13:39

如何選擇漏斗胸治療方式
？

漏斗胸是一種常見的胸廓畸形

，如果病情嚴重

，會對患者的身心都帶來顯著的負面影響

，甚至導致他們無法正常學習、工作和婚戀

。當發(fā)現(xiàn)自己或是孩子患上了漏斗胸，如何有效治療漏斗胸是大家十分關注的問題

。到底應該如何選擇漏斗胸的治療方式

？下面就請廣東省第二人民醫(yī)院胸壁外科王文林主任為我們剖析漏斗胸的常見術式。

王文林主任

按摩推拿不能治療漏斗胸開放術式已被淘汰

漏斗胸的患者往往會表現(xiàn)為前胸壁凹陷的畸形

，如果需要進行矯正，不少人第一時間想到的就是需要做鮮血淋漓的大切口開腹手術

，難免讓人心生恐懼

。

對此

，王文林主任表示

，開放手術的確是治療漏斗胸的術式之一

，不過它早已經(jīng)是被淘汰的“老黃歷”了

，“漏斗胸治療的歷史已經(jīng)有一百多年，其中大切口的開放手術是最早的術式。由于創(chuàng)傷大風險高

，隨著技術的革新

，這種術式已經(jīng)退出了主流

，目前漏斗胸手術已經(jīng)進入了微創(chuàng)以及超微創(chuàng)時代

，手術創(chuàng)傷大大減少，患者和家屬不必對手術產(chǎn)生恐懼心理

。”

此外

，王文林主任還指出，漏斗胸是骨骼的畸形

，只有手術才能有效矯正

，網(wǎng)絡或者一些商家宣稱的按摩推拿或是負壓吸附等方法是不能改善漏斗胸的

，患者千萬不要被這些錯誤的信息誤導

。

Nuss手術屬微創(chuàng)手術適用于5歲以上患者

據(jù)王文林主任介紹，在漏斗胸矯正領域

，開放式手術被淘汰后

，成為主流術式的是上世紀90年代末由美國學者Nuss教授研究出的Nuss手術，這種術式通過兩三個小切口即可完成所有矯正操作

，顯著降低了手術的創(chuàng)傷和風險

。

“Nuss手術應用的是杠桿原理

，使用患者肋骨作為支點，通過小切口植入鋼板矯正漏斗胸

。但Nuss手術存在一定的局限性

，5歲以下的低齡患者由于骨骼鈣化程度低，加上手術本身會對胸廓生長造成一定約束

，因此不適用于此種術式

。”

Wang手術克服年齡局限適用于低齡患者

Nuss手術的問世可謂是給漏斗胸治療揭開了全新的一頁

，然而它仍然存在一定的局限性，一些低齡患者不得不等到5歲以后才能進行手術

，給患兒和家長都帶來了較大的心理負擔。

為了解決低齡患者手術問題

，王文林主任及其團隊發(fā)明了一種新的術式：Wang手術

，突破了Nuss手術的局限，讓5歲以下的孩子也能進行漏斗胸的矯正

。

王文林主任告訴祝由編輯，Wang手術改變了手術的機理

，而且進一步減少的創(chuàng)傷，因此在低齡患者身上收獲了不錯的效果

，“Wang手術的機理是牽拉原理

，把Nuss手術當中的單一支點改為多肋骨共同承受的支點

，同時縮短了鋼板

，進一步減少創(chuàng)傷，有利于患兒術后的恢復

。”

可也正因為Wang手術的特殊機理

，導致它并不適用于成年人

，否則手術效果反而不如Nuss手術

。因此

，王文林主任認為

，Wang手術并非漏斗胸矯正手術的終點

，相信隨著胸壁疾病被重視程度的增加以及越來越多醫(yī)生學者的研究

，將來還會有更先進的技術推出

，讓更多的患者得到更好的治療

。

專家介紹

王文林

，廣東省第二人民醫(yī)院胸壁外科主任

，主任醫(yī)師。

先后在國際國內重要學術期刊發(fā)表論文43篇

，獲得國家省部級科研基金6項，獲得國家專利49項

。由于在工作中的突出表現(xiàn)

，2012年被評為“廣東省勞動模范”

、“廣東省優(yōu)秀管理干部”

。

長期開展胸廓畸形的手術攻關

，在各類復雜胸廓畸形的基礎研究和臨床治療方面積累了豐富的經(jīng)驗

。針對漏斗胸畸形設計了“改良胸骨翻轉術”、“改良NUSS手術”、“非胸腔鏡下漏斗胸矯治術”

、“雙孔微創(chuàng)漏斗胸矯治術”

、“劍突下漏斗胸微創(chuàng)矯治術”等術式，使漏斗胸手術難度明顯降低

，費用明顯減少

，安全系數(shù)大大提高，手術效果也明顯改善

。

本文指導醫(yī)生：

王文林主任醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院心胸外科

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