現(xiàn)在對艾滋病中醫(yī)病因,大體有以下五類不同的認(rèn)識,分析如次。
感染濕溫、濕熱等 濕溫已是中醫(yī)的專有病名。濕熱是艾滋病發(fā)病時的重要病機(jī)之一,是不少學(xué)者的共識,稱之為病因既不規(guī)范,也不免有以偏賅全之憾。
感染艾毒、艾邪 艾毒、艾邪是直接附會西醫(yī)的稱謂,僅僅是艾滋病病毒的簡稱,只有“新味”,不含“原汁”,對中醫(yī)理、法、方、藥的具體應(yīng)用沒有實(shí)際的理論和臨床意義。
感染疫毒、毒邪、伏邪、癘氣等 疫毒、毒邪、伏邪、癘氣等是中醫(yī)溫病學(xué)對“皆相染易”性質(zhì)病因的總稱、泛稱,雖有中醫(yī)特色,是“原汁”不純,“新味”不含,無論從中醫(yī)診斷學(xué)或者從治療學(xué)上,都沒有實(shí)際的指導(dǎo)意義。
氣虛、血虛、陰虛、陽虛、腎虛、精虛等 這是外邪入侵后導(dǎo)致的結(jié)果,不是原因,可以稱為繼發(fā)性原因,或稱為第二原因,嚴(yán)格來說只能叫“證因”,不能稱之為病因。艾滋病的傳染性也得不到體現(xiàn),是有“原汁”無“新味”。
感染濕毒 HIV致病,起病隱匿,病程遷延,纏綿難愈,表現(xiàn)復(fù)雜,首犯脾土,病位廣泛,符合中醫(yī)濕邪致病特點(diǎn),幾乎是專家學(xué)者的一致觀點(diǎn)。稱謂“濕毒”也符合現(xiàn)在語言習(xí)慣,但不嚴(yán)謹(jǐn),經(jīng)不起分析?!岸尽弊鳛橹嗅t(yī)學(xué)特殊的病因?qū)W概念,有其特定的含義。張?jiān)蕩X等曾對9個地區(qū)110位專家問卷調(diào)查,通過類聚分析與因子分析結(jié)果提示,毒的主要特征是酷烈性、暴戾性、正損性,即毒致病來勢兇猛,發(fā)病急驟,傳變迅速,以發(fā)病急,病情傳變快為臨床特點(diǎn)。人體感染HIV后,呈現(xiàn)一個很長的自然史發(fā)展過程,8~10年的潛伏期可無任何癥狀,與毒的致病特點(diǎn)相悖。濕毒之名,雖是“原汁添新味”,但“原汁”與“新味”有附會之嫌。
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