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      艾滋病患者的生命之旅

      佚名 2023-12-10 15:14:30

      1、急性感染期 窗口期也在這個(gè)時(shí)間

      。HIV侵襲人體后對(duì)機(jī)體的刺激所引起的反應(yīng)
      。病人發(fā)熱、皮疹
      、淋巴結(jié)腫大
      、還會(huì)發(fā)生乏力
      、出汗
      、惡心、嘔吐
      、腹瀉
      、咽炎等。有的還出現(xiàn)急性無(wú)菌性腦膜炎
      ,表現(xiàn)為頭痛、神經(jīng)性癥狀和腦膜刺激癥
      。末梢血檢查
      ,白細(xì)胞總數(shù)正常,或淋巴細(xì)胞減少
      ,單核細(xì)胞增加
      。急性感染期時(shí)
      ,癥狀常較輕微,容易被忽略
      。當(dāng)這種發(fā)熱等周身不適癥狀出現(xiàn)后5周左右
      ,血清HIV抗體可呈現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。此后
      ,臨床上出現(xiàn)一個(gè)長(zhǎng)短不等的
      、相對(duì)健康的
      、無(wú)癥狀的潛伏期。

      2

      、潛伏期 感染者可以沒(méi)有任何臨床癥狀
      ,但潛伏期不是靜止期,更不是安期
      ,病毒在持續(xù)繁殖
      ,具有強(qiáng)烈的破壞作用
      。潛伏期指的是從感染HIV開始
      ,到出現(xiàn)艾病臨床癥狀和體征的時(shí)間。艾滋病的平均潛伏期
      ,現(xiàn)在認(rèn)為是2-10年
      。這對(duì)早期發(fā)現(xiàn)病人及預(yù)防都造成很大困難。

      3

      、艾滋病前期 潛伏期后開始出現(xiàn)與艾滋病有關(guān)的癥狀和體征
      ,直至發(fā)展成典型的艾滋病的一段時(shí)間
      。這個(gè)時(shí)期
      ,有很多命名,包括"艾滋病相關(guān)綜合癥"
      、"淋巴結(jié)病相關(guān)綜合癥"、"持續(xù)性泛發(fā)性淋巴結(jié)病"
      、"艾滋病前綜合癥"等
      。這時(shí)
      ,病人已具備了艾滋病的最基本特點(diǎn),即細(xì)胞免疫缺陷
      ,只是癥狀較輕而已
      。主要的臨床表現(xiàn)有:

      A.淋巴結(jié)腫大 此期最主要的臨床表現(xiàn)之一

      。主要是淺表淋巴結(jié)腫大
      。發(fā)生的部位多見(jiàn)于頭頸部
      、腋窩
      、腹股溝、頸后
      、耳前、耳后
      、股淋巴結(jié)
      、頜下淋巴結(jié)等
      。一般至少有兩處以上的部位
      ,有的多達(dá)十幾處。腫大的淋巴結(jié)對(duì)一般治療無(wú)反應(yīng)
      ,常持續(xù)腫大超過(guò)半年以上。約30%的病人臨床上只有淺表淋巴結(jié)腫大
      ,而無(wú)其他全身癥狀

      B.全身癥狀 病人常有病毒性疾病的全身不適,肌肉疼痛等癥狀

      。約50%的病有疲倦無(wú)力及周期性低熱,常持續(xù)數(shù)月
      。夜間盜汗,1月內(nèi)多于5次
      。約1/3的病人體重減輕10%以上
      ,這種體重減輕不能單純用發(fā)熱解釋,補(bǔ)充足夠的熱量也不能控制這種體重減輕
      。有的病人頭痛
      、抑郁或焦慮,有的出現(xiàn)感覺(jué)神經(jīng)末梢病變
      ,可能與病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)
      ,有的可出現(xiàn)反應(yīng)性精神紊亂
      。3/4的病人可出現(xiàn)脾腫大。

      C

      、各種感染 此期除了上述的淺表淋巴結(jié)腫大和全身癥狀外
      ,患者經(jīng)常出現(xiàn)各種特殊性或復(fù)發(fā)性的非致命性感染。反復(fù)感染會(huì)加速病情的發(fā)展
      ,使疾病進(jìn)入典型的艾滋病期
      。約有半數(shù)病人有比較嚴(yán)重的腳癬
      ,通常是單側(cè)的,對(duì)局部治療缺乏有效的反應(yīng)
      ,病人的腋窩和腹股溝部位常發(fā)生葡萄球菌感染大皰性膿庖瘡
      ,病人的肛周、生殖器
      、負(fù)重部位和口腔黏膜常發(fā)生尖銳濕疣和尋常疣病毒感染
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> ?诖絾渭儼捳詈托夭繋畎捳畹陌l(fā)生率也較正常人群明顯增加?div id="m50uktp" class="box-center"> ?谇话咨钪榫蚕喈?dāng)常見(jiàn)
      ,主要表現(xiàn)為口腔黏膜糜爛、充血
      、有乳酪狀覆蓋物

      其他常見(jiàn)的感染有非鏈球菌性咽炎,急性和慢性鼻竇炎和腸道寄生蟲感染

      。許多病人排便次數(shù)增多,變稀
      、帶有黏液
      。可能與直腸炎及多種病原微生物對(duì)腸道的侵襲有關(guān)
      。此外,口腔可出現(xiàn)毛狀白斑
      ,毛狀白斑的存在是早期診斷艾滋病的重要線索

      4

      、典型的艾滋病期 有的學(xué)者稱其為致死性艾滋病,是艾滋病病毒感染的最終階段
      。此期具有三個(gè)基本特點(diǎn):

      嚴(yán)重的細(xì)胞免疫缺陷

      發(fā)生各種致命性機(jī)會(huì)性感染

      發(fā)生各種惡性腫瘤

      艾滋病的終期,免疫功能全面崩潰

      ,病人出現(xiàn)各種嚴(yán)重的綜合病癥,直至死亡

      確診艾滋病不能光靠臨床表現(xiàn),最重要的根據(jù)是檢查者的血液檢測(cè)是否為陽(yáng)性結(jié)果

      ,所以懷疑自身感染HIV后應(yīng)當(dāng)及時(shí)到當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生檢疫部門做檢查
      ,千萬(wàn)不要自己亂下診斷。

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