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    呼吸衰竭的病因(慢性呼吸衰竭最常見(jiàn)的病因
    ,可能是什么
    ?)

    祝由網(wǎng) 2023-12-11 12:45:11

    呼吸衰竭的病因

    損害呼吸功能的各種因素都會(huì)導(dǎo)致呼衰

    。臨床上常見(jiàn)的病因有如下幾方面

    一、呼吸道病變:

    支氣管炎癥痙攣

    、上呼吸道腫瘤
    、異物等阻塞氣道,引起通氣不足
    ,氣體分布不勻?qū)е峦猓鞅壤д{(diào)
    ,發(fā)生缺氧和二氧化碳潴留。

    、肺組織病變:

    肺炎

    、重度肺結(jié)核、肺氣腫、彌散性肺纖維化
    、肺水腫
    、成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)、矽肺等
    ,可引起肺容量
    、通氣量、有效彌散面積減少
    ,通氣/血流比例失調(diào)導(dǎo)致肺動(dòng)脈樣分流,引起缺氧和(或)二氧化碳潴留

    、肺血管疾病:

    肺血管栓塞

    、肺梗死
    、肺毛細(xì)血管瘤
    ,使部分靜脈血流入肺靜脈
    ,發(fā)生缺氧

    、胸廓病變:

    如胸廓外傷、畸形

    、手術(shù)創(chuàng)傷、氣胸和胸腔積液等
    ,影響胸廓活動(dòng)和肺臟擴(kuò)張,導(dǎo)致通氣減少吸入氣體不勻影響換氣功能

    五、神經(jīng)中樞及其傳導(dǎo)系統(tǒng)呼吸肌疾患:

    腦血管病變

    、腦炎、腦外傷
    、電擊
    、藥物中毒等直接或間接抑制呼吸中樞
    ;脊髓灰質(zhì)炎以及多發(fā)性神經(jīng)炎所致的肌肉神經(jīng)接頭阻滯影響傳導(dǎo)功能
    ;重癥肌無(wú)力和等損害呼吸動(dòng)力引起通氣不足。

    慢性呼吸衰竭最常見(jiàn)的病因
    ,可能是什么?

    慢性呼吸衰竭最常見(jiàn)的病因是什么更新時(shí)間:2020-02-24

    核心提示: 引起慢性呼吸衰竭的原因有很多

    ,很多人是因?yàn)榉尾亢秃粑腊l(fā)生病變引起的,也有的患者是因?yàn)樯窠?jīng)中樞及其傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生異變導(dǎo)致的
    。除此之外
    ,長(zhǎng)期抽煙也可能導(dǎo)致慢性呼吸衰竭
    ,所以平時(shí)盡量不要抽煙。


      慢性呼吸衰竭這種呼吸系統(tǒng)疾病在生活中很常見(jiàn)

    ,就算不了解它的人
    ,看到疾病名稱可能都會(huì)感到害怕
    。而慢性呼吸衰竭確實(shí)是一種危害較大的疾病
    ,若得不到有效治療
    ,可能會(huì)危害到生命。由于其危害較大
    ,所以生活中我們要了解慢性呼吸衰竭的病因
    ,這樣才能更有針對(duì)性的預(yù)防

    ? ? ? ? 引起慢性呼吸衰竭的原因有很多

    ,不少患者是因?yàn)楹粑啦∽円鸬?div id="d48novz" class="flower left">
    。比如支氣管炎癥、支氣管痙攣等疾病
    ,有可能使得患者通氣不暢,之后可能會(huì)發(fā)生缺氧和二氧化碳潴留
    ,最終引發(fā)慢性呼吸衰竭

      人的呼吸和肺息息相關(guān),如果肺組織發(fā)生病變

    ,也可能引發(fā)慢性呼吸衰竭。肺炎
    、重度肺結(jié)核
    、肺氣腫等疾病,都有可能引起肺容量
    、通氣量
    、有效彌散面積減少,之后也會(huì)引起缺氧和二氧化碳潴留
    ,最終引發(fā)慢性呼吸衰竭
    。所以如果自己有呼吸道疾病
    ,一定要積極治療
    ,以免情況惡化。

      此外

    ,那些有胸廓外傷,或者因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷而影響胸廓活動(dòng)和肺臟擴(kuò)張的人
    ,也會(huì)導(dǎo)致通氣減少而影響換氣功能
    ,最終導(dǎo)致慢性呼吸衰竭
    。除了上述原因之外
    ,如果神經(jīng)中樞及其傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生異變
    ,也會(huì)導(dǎo)致慢性呼吸衰竭的發(fā)生
    。如果平時(shí)發(fā)現(xiàn)自己有呼吸方面的問(wèn)題
    ,千萬(wàn)不要大意,最好及時(shí)去醫(yī)院檢查
    ,若有疾病就能第一時(shí)間做出對(duì)策

      上述就是一些引起慢性呼吸衰竭的原因

    ,平時(shí)可以做一些這方面的預(yù)防
    。有一點(diǎn)需要注意的是
    ,平時(shí)盡量不要抽煙
    ,因?yàn)槌闊熀苋菀讓?duì)肺部產(chǎn)生影響,不僅有可能導(dǎo)致慢性呼吸衰竭
    ,甚至還有可能導(dǎo)致肺癌的發(fā)生。平時(shí)也不要去一些污染嚴(yán)重的地方
    ,要不然也有可能對(duì)自己產(chǎn)生不利影響

    急性呼吸衰竭的病因有哪些

    急性呼吸衰竭是指患者肺臟原有呼吸功能正常,由于各種病變的影響

    ,如迅速發(fā)生
    、進(jìn)展的呼吸道阻塞性病變
    、肺組織病變
    、肺血管疾病
    、胸廓胸膜病變
    、神經(jīng)中樞及神經(jīng)肌肉疾病等
    ,在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的氣體交換障礙
    ,出現(xiàn)缺氧或合并二氧化碳脂留
    ,導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生生理功能的嚴(yán)重紊亂
    。急性呼吸衰竭病因包括中樞神經(jīng)及其傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病
    ,如電擊
    、腦血管意外、顱腦外傷
    、腦炎
    、腦膜炎、化學(xué)及藥物中毒等宣接抑制呼吸中樞
    ;脊髓及神經(jīng)肌肉疾病
    ,如脊髓灰白質(zhì)炎、肌萎縮側(cè)索硬化
    、多發(fā)性神經(jīng)炎
    、重癥肌無(wú)力等導(dǎo)致呼吸肌無(wú)力
    、潮氣量減低
    。呼吸器官疾病
    ,如溺水、窒息
    、胸部外傷、手術(shù)創(chuàng)傷
    、嚴(yán)重廣泛肺部病變、急性廣泛肺栓塞
    、大量胸腔積液
    、氣胸和各種原因?qū)е碌某扇撕粑狡染C合征
    ,可引起呼吸停止或通氣不足
    、或胸廓活動(dòng)及肺擴(kuò)張受限
    、肺彌散障礙
    、通氣/血流比例失調(diào)導(dǎo)致呼吸衰竭。

    2018年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證專業(yè)實(shí)務(wù)考點(diǎn):呼吸系統(tǒng)疾病

       2018年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證專業(yè)實(shí)務(wù)考點(diǎn):呼吸系統(tǒng)疾病

      1.概念

    、按血?dú)夥治龅姆中汀?/p>

      2.慢性呼吸衰竭的病因

    、發(fā)病機(jī)制和病理生理、臨床表現(xiàn)
    、血?dú)夥治龅漠惓8淖兗芭R床意義(包括酸堿失衡的判定)
    、診斷
    、治療

      3.成人呼吸窘迫綜合征的概念、病因和病理生理

    、臨床表現(xiàn)和診斷
    、治療。

    ?【考點(diǎn)縱覽】   1.呼吸衰竭分型主要按血?dú)夥治鼋Y(jié)果

      2.慢性呼吸衰竭的主要原因是缺氧和CO2潴留

    ,掌握缺氧與CO2潴留對(duì)重要臟器的影響。臨床主要表現(xiàn):呼吸困難
    、發(fā)紺
    、精神神經(jīng)癥狀,血液循環(huán)系統(tǒng)癥狀
    、消化和泌尿系統(tǒng)癥狀為主;據(jù)血?dú)夥治觯_定是否存在酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂;治療著眼于原發(fā)病和改善通氣
    ,氧療在治療呼吸衰竭中很關(guān)鍵
    ,注意不同呼衰吸氧濃度不同。

      3.成人呼吸窘迫綜合征主要原因?yàn)閲?yán)重休克

    ,嚴(yán)重創(chuàng)傷,嚴(yán)重感染
    ,其診斷標(biāo)準(zhǔn)要明確,治療分氧療
    、呼氣末正壓通氣

    ? 【歷年考題點(diǎn)津】

      1.Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改變?yōu)?/p>

      A.肺彌散功能障礙

      B.通氣/血流比例失調(diào)

      C.機(jī)體氧耗量增加

      D.肺泡通氣不足

      E.肺動(dòng)-靜脈樣分流增加

      D

      2.治療成人呼吸窘迫綜合征最有效的措施為

      A.低濃度持續(xù)吸氧

      B.高濃度吸氧

      C.正壓機(jī)械通氣

      D.呼氣末正壓通氣

      E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

      D

      3. ARDS共同性病理變化有

      A.氣道阻塞

      B.肺部感染

      C.肺不張

      D.急性心力衰竭

      E.肺血管內(nèi)皮和肺泡損害

    ,肺間質(zhì)水腫

      E

      4.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH 7.188

    ,PaCO2 75mmHg,PaO2 50mmHg
    ,HCO-3

      27.6mmol/L

    ,BE-5mmol/L
    ,其酸堿失衡類(lèi)型是

      A.代謝性酸中毒

      B.呼吸性酸中毒

      C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

      D.代謝性堿中毒

      E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

      C

      5.呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是

      A.動(dòng)脈血氧含量低于9mmol/L

      B.動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)低于90%

      C.pH值<7.35

      D.動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)高于50mmHg

      E.動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)低于60mmHg

      E

      6.對(duì)I型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無(wú)效

    ,其原因很可能為人工機(jī)械通氣

      A.嚴(yán)重肺通氣功能障礙

      B.嚴(yán)重肺動(dòng)-靜脈樣分流

      C.通氣/血流比例增大

      D.肺彌散功能障礙

      E.耗氧量增加

      B

      7.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是

      A.呼吸費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng)

      B.呼吸頻率增快

      C.呼吸困難與發(fā)紺

      D.神經(jīng)精神癥狀

      E.雙肺有大量濕啰音

      C

      8.不引起缺氧性肺血管收縮的體液因素是

      A.白三烯增加

      B.前列腺素F2增加

      C.血栓素增加

      D.內(nèi)皮素釋放增加

      E.一氧化氮生成增加

      E

      9.診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是

      A.有呼吸困難

    、發(fā)紺等癥狀

      B.意識(shí)障礙伴球結(jié)膜水腫

      C.SaO2<90%

      D.PaO2<80mmHg

    ,PaCO2>50mmHg

      E.PaO2<60mmHg,或伴有PaCO2>50mmHg

      E

      10.下列各項(xiàng)組合中

    ,能準(zhǔn)確判斷酸中毒性質(zhì)嚴(yán)重程度和代償情況的是

      A.動(dòng)脈血和尿的pH值

      B.動(dòng)脈血pH值和HCO-3

      C.動(dòng)脈血和靜脈血pH值

      D.動(dòng)脈血和靜脈血PaCO2

      E.靜脈血和尿的pH值

      B

      11.體內(nèi)CO2分壓最高的部位是

      A.靜脈血液

      B.毛細(xì)血管血液

      C.動(dòng)脈血液

      D.組織液

      E.細(xì)胞內(nèi)液

      D

      12.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常見(jiàn)病因是

      A.肺部廣泛炎癥

      B.慢性支氣管炎

      C.慢性阻塞性肺疾病

      D.肺源性心臟病

      E.上呼吸道阻塞

      A

      13.缺O(jiān)2和CO2潴留對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)可產(chǎn)生的影響,不包括

      A.出現(xiàn)煩躁不安

    、譫妄

      B.出現(xiàn)神志不清

    、昏迷

      C.導(dǎo)致腦組織堿中毒

      D.導(dǎo)致腦細(xì)胞內(nèi)水腫

      E.導(dǎo)致腦間質(zhì)水腫

      C

      14.男,68歲

    ,既往有慢性支氣管炎病史10年
    ,一周前因感冒后咳嗽加重來(lái)診。查體:神志模糊
    ,兩肺哮鳴音
    ,心率110次/分,血?dú)夥治鰌H

      7.30,PaO2 50mmHg

    ,PaCO2 80mmHg。下列治療措施正確的是

      A.靜脈滴注尼可剎米

      B.靜脈注射毛花甙丙

      C.靜脈滴注4%碳酸氫鈉

      D.靜脈注射呋塞米(速尿)

      E.人工機(jī)械通氣

      E

      15.男性

    ,67歲
    ,肺源性心臟病急性加重期患者
    。血?dú)夥治觯簆H 7.25
    ,PaCO2 9.3kPa(70mmHg)
    ,HCO-3

      30mmol/L;對(duì)其酸堿失街的治療措施應(yīng)為

      A.靜脈滴注5%碳酸氫納

      B.靜脈滴注鹽酸精氨酸

      C.給予利尿劑

      D.補(bǔ)充氯化鉀

      E.改善通氣功能

      E

      試題點(diǎn)評(píng):該患者為Ⅱ型呼衰

    ,呼酸代酸
    ,關(guān)鍵治療是改善通氣

      (16~18題共用備選答案)

      A.pH 7.38

    ,PaO2 50mmHg
    ,PaCO2 40mmHg

      B.pH 7.30,PaO2 50mmHg

    ,PaCO2 80mmHg

      C.pH 7.40

    ,PaO2 60mmHg,PaCO2 65mmHg

      D.pH 7.35

    ,PaO2 80mmHg
    ,PaCO2 20mmHg

      E.pH 7.25

    ,PaO2 70mmHg
    ,PaCO2 30mmHg

      上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合

      16.代償性呼吸性酸中毒

      C

      17.代償性代謝性酸中毒

      D

      18.失代償性呼吸性酸中毒

      B

      (19~20題共用備選答)

      A. PaO2為50mmHg,PaCO2為40mmHg

      B. PaO2為55mmHg

    ,PaCO2為50mmHg

      C. PaO2為65mmHg

    ,PaCO2為40mmHg

      D. PaO2為70mmHg,PaCO2為40mmHg

      E. PaO2為70mmHg

    ,PaCO2為45mmHg

      19.符合Ⅰ型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是

      A

      20.符合Ⅱ型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是

      B

      (21~23題共用備選答案)

      A.呼吸性酸中毒

      B.代謝性酸中毒

      C.呼吸性堿中毒

      D.代謝性堿中毒

      E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

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