損害呼吸功能的各種因素都會(huì)導(dǎo)致呼衰
。臨床上常見(jiàn)的病因有如下幾方面。一、呼吸道病變:
支氣管炎癥痙攣
、上呼吸道腫瘤、異物等阻塞氣道,引起通氣不足,氣體分布不勻?qū)е峦猓鞅壤д{(diào),發(fā)生缺氧和二氧化碳潴留。二
、肺組織病變:肺炎
、重度肺結(jié)核、肺氣腫、彌散性肺纖維化、肺水腫、成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)、矽肺等,可引起肺容量、通氣量、有效彌散面積減少,通氣/血流比例失調(diào)導(dǎo)致肺動(dòng)脈樣分流,引起缺氧和(或)二氧化碳潴留三
肺血管栓塞
四
如胸廓外傷、畸形
、手術(shù)創(chuàng)傷、氣胸和胸腔積液等,影響胸廓活動(dòng)和肺臟擴(kuò)張,導(dǎo)致通氣減少吸入氣體不勻影響換氣功能。五、神經(jīng)中樞及其傳導(dǎo)系統(tǒng)呼吸肌疾患:
腦血管病變
、腦炎、腦外傷、電擊、藥物中毒等直接或間接抑制呼吸中樞;脊髓灰質(zhì)炎以及多發(fā)性神經(jīng)炎所致的肌肉神經(jīng)接頭阻滯影響傳導(dǎo)功能;重癥肌無(wú)力和等損害呼吸動(dòng)力引起通氣不足。慢性呼吸衰竭最常見(jiàn)的病因是什么更新時(shí)間:2020-02-24
核心提示: 引起慢性呼吸衰竭的原因有很多
,很多人是因?yàn)榉尾亢秃粑腊l(fā)生病變引起的,也有的患者是因?yàn)樯窠?jīng)中樞及其傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生異變導(dǎo)致的。除此之外,長(zhǎng)期抽煙也可能導(dǎo)致慢性呼吸衰竭,所以平時(shí)盡量不要抽煙。
慢性呼吸衰竭這種呼吸系統(tǒng)疾病在生活中很常見(jiàn)
,就算不了解它的人
? ? ? ? 引起慢性呼吸衰竭的原因有很多
,不少患者是因?yàn)楹粑啦∽円鸬?div id="d48novz" class="flower left">人的呼吸和肺息息相關(guān),如果肺組織發(fā)生病變
,也可能引發(fā)慢性呼吸衰竭。肺炎、重度肺結(jié)核、肺氣腫等疾病,都有可能引起肺容量、通氣量、有效彌散面積減少,之后也會(huì)引起缺氧和二氧化碳潴留,最終引發(fā)慢性呼吸衰竭。所以如果自己有呼吸道疾病此外
上述就是一些引起慢性呼吸衰竭的原因
急性呼吸衰竭是指患者肺臟原有呼吸功能正常,由于各種病變的影響
2018年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證專業(yè)實(shí)務(wù)考點(diǎn):呼吸系統(tǒng)疾病
1.概念
2.慢性呼吸衰竭的病因
3.成人呼吸窘迫綜合征的概念、病因和病理生理
?【考點(diǎn)縱覽】 1.呼吸衰竭分型主要按血?dú)夥治鼋Y(jié)果
2.慢性呼吸衰竭的主要原因是缺氧和CO2潴留
3.成人呼吸窘迫綜合征主要原因?yàn)閲?yán)重休克
,嚴(yán)重創(chuàng)傷,嚴(yán)重感染,其診斷標(biāo)準(zhǔn)要明確,治療分氧療、呼氣末正壓通氣。? 【歷年考題點(diǎn)津】
1.Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改變?yōu)?/p>
A.肺彌散功能障礙
B.通氣/血流比例失調(diào)
C.機(jī)體氧耗量增加
D.肺泡通氣不足
E.肺動(dòng)-靜脈樣分流增加
D
2.治療成人呼吸窘迫綜合征最有效的措施為
A.低濃度持續(xù)吸氧
B.高濃度吸氧
C.正壓機(jī)械通氣
D.呼氣末正壓通氣
E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
D
3. ARDS共同性病理變化有
A.氣道阻塞
B.肺部感染
C.肺不張
D.急性心力衰竭
E.肺血管內(nèi)皮和肺泡損害
,肺間質(zhì)水腫E
4.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH 7.188
27.6mmol/L
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
C
5.呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是
A.動(dòng)脈血氧含量低于9mmol/L
B.動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)低于90%
C.pH值<7.35
D.動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)高于50mmHg
E.動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)低于60mmHg
E
6.對(duì)I型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無(wú)效
A.嚴(yán)重肺通氣功能障礙
B.嚴(yán)重肺動(dòng)-靜脈樣分流
C.通氣/血流比例增大
D.肺彌散功能障礙
E.耗氧量增加
B
7.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是
A.呼吸費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng)
B.呼吸頻率增快
C.呼吸困難與發(fā)紺
D.神經(jīng)精神癥狀
E.雙肺有大量濕啰音
C
8.不引起缺氧性肺血管收縮的體液因素是
A.白三烯增加
B.前列腺素F2增加
C.血栓素增加
D.內(nèi)皮素釋放增加
E.一氧化氮生成增加
E
9.診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是
A.有呼吸困難
B.意識(shí)障礙伴球結(jié)膜水腫
C.SaO2<90%
D.PaO2<80mmHg
E.PaO2<60mmHg,或伴有PaCO2>50mmHg
E
10.下列各項(xiàng)組合中
A.動(dòng)脈血和尿的pH值
B.動(dòng)脈血pH值和HCO-3
C.動(dòng)脈血和靜脈血pH值
D.動(dòng)脈血和靜脈血PaCO2
E.靜脈血和尿的pH值
B
11.體內(nèi)CO2分壓最高的部位是
A.靜脈血液
B.毛細(xì)血管血液
C.動(dòng)脈血液
D.組織液
E.細(xì)胞內(nèi)液
D
12.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常見(jiàn)病因是
A.肺部廣泛炎癥
B.慢性支氣管炎
C.慢性阻塞性肺疾病
D.肺源性心臟病
E.上呼吸道阻塞
A
13.缺O(jiān)2和CO2潴留對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)可產(chǎn)生的影響,不包括
A.出現(xiàn)煩躁不安
B.出現(xiàn)神志不清
C.導(dǎo)致腦組織堿中毒
D.導(dǎo)致腦細(xì)胞內(nèi)水腫
E.導(dǎo)致腦間質(zhì)水腫
C
14.男,68歲
7.30,PaO2 50mmHg
,PaCO2 80mmHg。下列治療措施正確的是A.靜脈滴注尼可剎米
B.靜脈注射毛花甙丙
C.靜脈滴注4%碳酸氫鈉
D.靜脈注射呋塞米(速尿)
E.人工機(jī)械通氣
E
15.男性
,67歲,肺源性心臟病急性加重期患者。血?dú)夥治觯簆H 7.25,PaCO2 9.3kPa(70mmHg),HCO-330mmol/L;對(duì)其酸堿失街的治療措施應(yīng)為
A.靜脈滴注5%碳酸氫納
B.靜脈滴注鹽酸精氨酸
C.給予利尿劑
D.補(bǔ)充氯化鉀
E.改善通氣功能
E
試題點(diǎn)評(píng):該患者為Ⅱ型呼衰
,呼酸代酸,關(guān)鍵治療是改善通氣。(16~18題共用備選答案)
A.pH 7.38
,PaO2 50mmHg,PaCO2 40mmHgB.pH 7.30,PaO2 50mmHg
,PaCO2 80mmHgC.pH 7.40
,PaO2 60mmHg,PaCO2 65mmHgD.pH 7.35
,PaO2 80mmHg,PaCO2 20mmHgE.pH 7.25
,PaO2 70mmHg,PaCO2 30mmHg上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合
16.代償性呼吸性酸中毒
C
17.代償性代謝性酸中毒
D
18.失代償性呼吸性酸中毒
B
(19~20題共用備選答)
A. PaO2為50mmHg,PaCO2為40mmHg
B. PaO2為55mmHg
,PaCO2為50mmHgC. PaO2為65mmHg
,PaCO2為40mmHgD. PaO2為70mmHg,PaCO2為40mmHg
E. PaO2為70mmHg
,PaCO2為45mmHg19.符合Ⅰ型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是
A
20.符合Ⅱ型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是
B
(21~23題共用備選答案)
A.呼吸性酸中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
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