黃連解毒湯的辨證要點(diǎn)是大熱煩躁,口燥咽干,舌紅苔黃,脈數(shù)有力,黃連解毒湯為大苦大寒之劑,久服或過量易傷脾胃,所以不能久服,脾胃虛弱者要慎用。
有基本的熱像,而且熱程度較重,再加上熱毒的特征。由于這個方的功用,我們放在清熱解毒里面,它又不是說只有清熱解毒??梢宰鰹榍鍩嵩餄裼?,梔子也清熱利水,可以針對濕熱來使用。不僅針對熱毒來。
簡單的來說,隨證加減是便秘加大黃,吐、衄、發(fā)斑加生地、玄參、丹皮;黃膽加茵陳、大黃;疔瘡腫毒加蒲公英、銀花、連翹。如果內(nèi)熱盛,引起大便干燥秘結(jié),配大黃,做為清熱力量揚(yáng)湯止沸,釜底抽薪,相結(jié)合。歷來用法里,針對不同部位,經(jīng)常用這個方里的藥調(diào)整,結(jié)合大黃,這是一種方法了。如果是出血在血分,熱邪熱毒迫血妄行,當(dāng)然要加涼血止血藥,涼血止血,防止留瘀。熱毒引起黃膽,配茵陳、大黃,增加清熱作用,同時還能利膽退黃;外科常用的加味,銀花、連翹都稱為瘡家圣藥,都是較大劑量的運(yùn)用。蒲公英也是清熱解毒力量很強(qiáng)的。也有涼血作用。
使用注意是本方為大苦大寒之劑,久服或過量易傷脾胃。黃連解毒湯很苦寒,所以它做為脾胃虛弱,或者火毒不盛,一般不用。如果說過服、久服,過量容易傷脾胃。
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