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      新生兒窒息是怎么引起的？
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-12-12 03:45:29
        
      

        
      
           
      新生兒窒息是怎么引起的
      ？
      新生兒窒息是指由于產(chǎn)前
      、產(chǎn)時或產(chǎn)后的各種病因
      ，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中發(fā)生呼吸
      、循環(huán)障礙
      ，導(dǎo)致生后1min內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸
      ，以低氧血癥
      、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。嚴(yán)重窒息是導(dǎo)致新生兒傷殘和死亡的重要原因之一
      。
      什么是新生兒窒息
      ？新生兒突發(fā)窒息家長該怎么辦
      ？
      什么是新生兒窒息？新生兒突發(fā)窒息家長該怎么辦
      ？
      

      
1.新生兒窒息是指胎兒缺氧
      ，或分娩時呼吸循環(huán)障礙引起的宮內(nèi)窘迫
      ，可引起低氧血癥、高碳酸血癥等病理生理改變
      。這是胎兒出生后最常見的急癥
      ，往往導(dǎo)致高死亡率和長期后遺癥。發(fā)生窒息時
      ，呼吸系統(tǒng)受到的影響最大
      。兒童可能有呼吸的表面癥狀，也可能只有喘息樣的微弱呼吸
      。在嚴(yán)重的情況下
      ，他們可能會呼吸暫停。這種病會導(dǎo)致心跳異常
      ，孩子會出現(xiàn)心跳不規(guī)則的癥狀
      ，心率可能低于每分鐘80次。新生兒窒息一般是指分娩前或分娩后由某些因素引起的缺氧
      、無呼吸
      、反應(yīng)差或肌張力低下等一些臨床表現(xiàn)。
      

      
2.注意孩子的呼吸狀況
      。當(dāng)爸爸媽媽發(fā)現(xiàn)新生兒有氣短窒息的現(xiàn)象時
      ，要第一時間帶孩子去醫(yī)院檢查治療。同時要注意加強(qiáng)對孩子的看護(hù)
      ，晚上睡覺時多觀察寶寶的呼吸情況
      。作為父母，如果懷疑有異物堵塞了新生兒的喉嚨
      ，就應(yīng)該讓孩子哭出來
      。我們也可以讓孩子不停地咳嗽，讓孩子不停地咳嗽
      ，仔細(xì)觀察有沒有異?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，F(xiàn)象。注意在這種情況下不要拍孩子的背或者給孩子喝水
      。
      

      
3.輕輕拍打
      。如果新生兒不能哭鬧、咳嗽
      、呼吸
      ，我們可以讓孩子的腹部緊緊貼在大人的小臂上，彎曲一個膝關(guān)節(jié)
      ，將小臂放在孩子的大腿上
      ，讓孩子的頭跨過彎曲的膝關(guān)節(jié)，用手掌輕輕拍打?qū)殞殐蓚?cè)的肩胛骨，督促孩子排除異物
      。新生兒窒息后
      ，家長一定要加強(qiáng)護(hù)理，首先要保暖
      。最好把嬰兒裸體放在暖箱里
      。此外，延遲喂食
      。由于窒息
      、胃腸缺血、缺氧等原因
      ，應(yīng)適當(dāng)推遲開始喂養(yǎng)的時間
      。新生兒重度窒息需要延遲幾天再喂奶。如果胃接受不了
      ，考慮靜脈補(bǔ)液
      ，防止感染。
      發(fā)生窒息的原因有哪些
      發(fā)生窒息主要原因：
      
1
      、機(jī)械性窒息
      ，因機(jī)械作用引起呼吸障礙，如縊
      、絞
      、扼頸項部、用物堵塞呼吸孔道
      、壓迫胸腹部以及患急性喉頭水腫或食物吸入氣管等造成的窒息
      ；
      
2、中毒性窒息
      ，如一氧化碳中毒，大量的一氧化碳由呼吸道吸入肺
      ，進(jìn)入血液
      ，與血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白，阻礙了氧與血紅蛋白的結(jié)合與解離
      ，導(dǎo)致組織缺氧造成的窒息
      ；
      
3、病理性窒息
      ，如溺水和肺炎等引起的呼吸面積的喪失
      ；
      
4、腦循環(huán)障礙引起的中樞性呼吸停止
      ；
      
5
      、新生兒窒息及空氣中缺氧的窒息（如關(guān)進(jìn)箱、柜內(nèi)
      ，空氣中的氧逐漸減少等）
      。其癥狀主要表現(xiàn)為二氧化碳或其他酸性代謝產(chǎn)物蓄積引起的刺激癥狀和缺氧引起的中樞神經(jīng)麻痹癥狀交織在一起
      。
      

      

      

      
擴(kuò)展資料
      
心肺復(fù)蘇的注意事項：
      
1、心跳驟停時間不長時（3至4分鐘內(nèi)）可進(jìn)行心肺復(fù)蘇法
        。
      
2
        、實施心肺復(fù)蘇法時，應(yīng)將病人仰臥在平地或硬板上
        。
      
3
        、進(jìn)行胸外心臟按壓時，只用掌根部
        ，手指不要壓病人胸肋
        ，以免造成肋骨骨折。
      
4
      、有條件時
      ，最好請專業(yè)人員操作。
      
5
      、施救者在體力允許條件下
      ，應(yīng)連續(xù)對病人實施心肺復(fù)蘇法，盡量不要停止
      ，直到病人恢復(fù)呼吸
      、脈搏，或有專業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場
      。
      

      
參考資料來源
      
百度百科-窒息
      兒科護(hù)理知識：新生兒窒息的護(hù)理診斷與護(hù)理措施
      新生兒窒息是指胎兒因缺氧發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中引起的呼吸循環(huán)障礙
      ，是新生兒最常見的癥狀，也是引起傷殘和死亡的主要原因之一
      ，必須積極搶救和正確處理才能降低新生兒病死率及預(yù)防后遺癥
      。 
        　　1 臨床資料 
          我院收集統(tǒng)計了新生兒窒息86例，其中男63例
      ，女23例
      ，胎齡37～42周者52例，＞42周者15例
      ，＜37周者19例
      。正常分娩19例，胎頭吸引助產(chǎn)35例
      ，剖宮產(chǎn)17例
      ，產(chǎn)鉗助產(chǎn)12例，臀位助產(chǎn)3例
      。臨床上根據(jù)生后1min Apgar評分
      ，將窒息分為輕重兩度，0～3分為重度，4～7分為輕度
        。86例均有窒息史
        ，輕度窒息65例，重度窒息21例
        ，經(jīng)積極搶救
        ，精心治療及護(hù)理有75例痊愈出院，6例好轉(zhuǎn)出院
        ，5例死亡
        。 
        　　2 護(hù)理診斷與措施 
        　　2.1 氣體交換受損與無力清除氣道內(nèi)分泌物而導(dǎo)致的低氧血癥和高碳酸血癥有關(guān)，有67例出現(xiàn)呼吸受損情況
        ，并積極配合醫(yī)生進(jìn)行復(fù)蘇
        。 
        　　2.1.1 將患兒仰臥，臀部墊高2～3cm
        ，使頸部稍后伸至中枕位
        ，立即清除口、鼻
        、咽及氣道分泌物
        ，拍打或彈足底和摩擦患兒背部促使呼吸出現(xiàn)。 
        　　2.1.2 洗胃
        ，及時清理呼吸道
        ，給予1%蘇打水或鹽水50～100ml洗胃，溫度30℃～32℃以清除吸入胃內(nèi)的羊水等物
        。 
        　　2.1.3 采用連續(xù)監(jiān)測血氧飽和度調(diào)節(jié)給氧方式和濃度
        ，當(dāng)血氧飽和度≥95%時，間斷鼻導(dǎo)管吸氧0.5～1L／min或不吸氧
        ，當(dāng)血氧飽和度在85%～94%時改為持續(xù)低流量吸氧
        ，當(dāng)血氧飽和度＜85%時，可給頭罩吸氧5～8L／min
        ，缺氧改善后改為鼻導(dǎo)管吸氧
      ，一般足月兒鼻導(dǎo)管吸氧0.5～1L／min，早產(chǎn)兒或低體重兒鼻導(dǎo)管氧流量為0.3～0.5L／min
      ，避免長時間高濃度給氧。 
        　　2.1.4 建立有效的靜脈通路保證藥物應(yīng)用
      。由于新生兒的心肺發(fā)育不完善
      ，需嚴(yán)格控制輸液速度，以免在短時間內(nèi)輸液過多引起心衰及肺心腫
      ，故采用微量輸液泵控制輸液速度及輸液量
      。本組86例患兒全部應(yīng)用微量輸液泵，使藥物均勻及時地輸入體內(nèi)，輸液中密切觀察有無局部液體外滲及輸液反應(yīng)
      ，同時做好液體出入量的記錄
      。 
        　　2.2 體溫過低與環(huán)境溫度低下和缺乏保暖措施有關(guān)，因新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不全
      ，體溫調(diào)節(jié)功能差
      ，加之新生兒窒息后呼吸循環(huán)欠佳，本組53例體溫不升
      ，因此必須保暖
      ，出生后立即擦干新生兒體表的羊水及血跡，以減少體表散熱
      ，保持室溫26℃～28℃
      ，相對濕度55%～65%，可將患兒置于遠(yuǎn)紅外保暖床
      ，病情穩(wěn)定后置于暖箱中保暖或熱水袋保暖
      ，準(zhǔn)時測出皮膚溫度36.5℃～37℃之間。 
        　　2.3 感染的危險與免疫功能低下有關(guān)
      ，嚴(yán)格消毒隔離
      ，無菌技術(shù)操作，勤洗手及加強(qiáng)環(huán)境管理
        ，定時通風(fēng)
        ，空氣消毒，合理使用抗生素
        ，預(yù)防院內(nèi)感染
        ，本組86例中有57例有感染傾向，經(jīng)過精心治療護(hù)理
        ，有效控制了感染的發(fā)生
        。 
        　　2.4 窒息的危險與氣道分泌物增多及抽搐有關(guān)。 
        　　2.4.1 應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)
        ，患兒取側(cè)臥位
        ，床旁備吸引器等搶救物品，本組86例中有68例應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)以隨時監(jiān)測患兒心率
        、呼吸
      、SpO2、BP
      ，注意患兒神志
      、肌張力、體溫
      、尿量和窒息所致的各系統(tǒng)癥狀
      ，如有異常及時通知醫(yī)師采取相應(yīng)處理措施
      。 
        　　2.4.2 合理喂養(yǎng)，根據(jù)病情推遲喂奶時間
      ，有吸吮能力者可直接哺乳
      ，吸吮無力者應(yīng)給滴管或鼻飼喂養(yǎng)，喂奶時需細(xì)致耐心
      ，避免移動
      ，宜取右側(cè)臥位，上身抬高
      ，以免嘔吐再度引起窒息
      ，鼻飼應(yīng)選擇細(xì)軟胃管，防止食管及胃粘膜損傷
      ，采用少量多次喂奶法
      ，每次喂奶前先抽吸胃內(nèi)容物，觀察胃內(nèi)有無潴留
      ，若潴留量低于上次奶量20%則喂奶量應(yīng)減去潴留量
      ，若＞20%需停喂1次，鼻飼后用少量溫開水沖洗胃管
      ，注意觀察有無溢奶
      、嘔吐、紫紺等情況
      。 
        　　2.5 家長恐懼與病情危重有關(guān)
      ，對有恐懼心理的家長，進(jìn)行耐心細(xì)致地解釋病情
      ，介紹有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識
      ，取得家長理解，減輕家長的恐懼心理
      ，得到家長配合
      ，患兒全部痊愈。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/174864.html.
      
          
      
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                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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