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    從疼痛感辨別疾病病

    佚名 2023-12-12 06:20:16

    從疼痛感辨別疾病病

    疼痛是人們?nèi)粘I钪薪?jīng)常遇到的一種不愉快的感受,也是醫(yī)學(xué)上最常見的癥狀之一

    。它包括傷害性刺激作用于身體引起的痛感覺,以及機(jī)體對傷害性刺激的痛反應(yīng)
    。人們一般將這種感覺或反應(yīng)統(tǒng)稱為“疼痛”,而在中醫(yī)看來
    ,“疼”與“痛”還有些微的差別,并且通過痛感的不同還可以辨別身體的病證

    北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院內(nèi)科教授姜良鐸說

    ,“疼痛”在口語中一直是并稱的
    ,一般不區(qū)別開
    ,“疼”
    、“痛”的涵義只在中醫(yī)解釋上有所不同
    。中醫(yī)認(rèn)為
    ,“疼”的感覺更具體
    ,部位更明確且范圍小,時(shí)間短暫而沒有持續(xù)性
    ;“痛”的范圍則比較大
    ,持續(xù)時(shí)間也比較長。姜良鐸說
    ,“痛”其實(shí)是人的機(jī)體受到傷害后的一種警告
    ,能引起身體防御性保護(hù)反應(yīng)。所謂“通則不痛”
    ,就是指人體經(jīng)絡(luò)暢通
    ,身體正常,不會感覺痛或不舒服
    ;反之,“痛則不通”
    ,“痛”意味著經(jīng)絡(luò)不暢通

    中醫(yī)對痛的病因研究

    ,首見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》
    ,包括外寒、外風(fēng)
    、外熱(火)
    、外傷、勞倦損傷等諸多方面
    。雖說都是痛
    ,但性質(zhì)卻大有區(qū)別
    。中醫(yī)認(rèn)為
    ,不同性質(zhì)的痛
    ,如常見的刺痛
    、脹痛
    、酸痛
    、絞痛等
    ,為不同病證的疼痛特征。姜良鐸說
    ,例如“刺痛”
    ,指疼痛如針刺般
    ,以胸脅
    、上腹等處較為常見,多為血淤所致
    ;“脹痛”是指痛兼有脹的感覺
    ,往往是氣滯所致,見于胸脅
    、上腹等處
    ,有時(shí)發(fā)時(shí)止的特點(diǎn)
    ;“酸痛”則指身體疼痛并伴有酸軟感覺,最常見于身體疲勞
    ;“絞痛”是由于某些疾病引起的內(nèi)臟劇烈痙攣性疼痛
    ,如腸絞痛,有的伴有悶塞的感覺
    ,如心絞痛。

    姜良鐸表示

    ,既然不同性質(zhì)的“痛”對于病證的判斷有一定幫助
    ,患者就醫(yī)時(shí)
    ,一定要向醫(yī)生準(zhǔn)確描述疼痛的部位
    、性質(zhì)
    、持續(xù)時(shí)間等特點(diǎn)
    ,有助于醫(yī)生結(jié)合其他線索做出更準(zhǔn)確的診斷
    。由于引起痛感的原因復(fù)雜
    ,個(gè)人感受也存在偏差
    ,自行辨病是不提倡的

    有些疼痛是疾病的信號
    ,看醫(yī)生時(shí)
    ,我們該如何準(zhǔn)確描述“疼”的感覺

    身體出現(xiàn)疼痛的感覺時(shí)

    ,一定不要忍
    ,最好能夠早點(diǎn)去醫(yī)院就診,看看是不是存在毛病
    。畢竟疼痛很有可能是患病的信號
    ,需要我們引起重視
    。那么,在去醫(yī)院就診時(shí)
    ,我們該怎么向醫(yī)生描述這種?疼痛?的感覺呢
    ?下面來聊一聊該話題
    ,感興趣的小伙伴可以在文章的末尾一起暢所欲言喲

    、準(zhǔn)確說明具體是哪個(gè)部位疼痛

    身體疼痛的感受一定要認(rèn)認(rèn)真真的說給醫(yī)生聽

    ,這樣醫(yī)生才好做出正確的判斷
    ,給予精準(zhǔn)的身體檢查,此時(shí)我們就要跟醫(yī)生說明具體是哪個(gè)部位產(chǎn)生疼痛感
    。比如說到底是頭疼、腳疼
    、眼疼,還是腰疼
    ,或是頸椎疼、牙疼等
    ?不管是哪個(gè)部位的疼痛
    ,都要仔細(xì)說明白,這樣醫(yī)生才好對癥看診
    。畢竟醫(yī)生也不是萬能的,需要患者配合好
    ,這樣醫(yī)生做檢查
    、診斷時(shí)才能夠更有把握。

    、仔細(xì)描述清楚具體是怎么疼的

    除了要指出具體是哪個(gè)身體部位疼痛,還要詳細(xì)跟醫(yī)生描述具體是怎么疼的

    ,比如說是間歇性的疼痛
    ,還是持續(xù)性的疼痛?是一直在隱隱作痛
    ,還是偶爾產(chǎn)生強(qiáng)烈的劇痛
    ?最早是從什么時(shí)候開始感到疼痛的?疼痛一次大概發(fā)作多長時(shí)間
    ?此外
    ,你還要跟醫(yī)生描述一下是不是像針扎一樣的疼,還是有一種灼痛感
    ,還是撕裂般的疼痛?總之
    ,你的形容需要描述到位
    ,這樣更利于醫(yī)生判斷病情。

    、努力想辦法將疼痛感描述到位

    為何很多醫(yī)生都不太愿意去兒科看診?這是因?yàn)楹芏嗪⒆与m然生病了

    ,但是卻并不太懂得描述自己的病情
    ,也不懂得如何訴說哪里不舒服,這就容易導(dǎo)致醫(yī)生出現(xiàn)漏診
    、誤診的情況
    。這也在側(cè)面告知我們,如若身體存在不舒服的情況
    ,一定要盡量將病情詳細(xì)地告知醫(yī)生
    ,尤其是哪些部位出現(xiàn)痛感,具體是怎么疼的??等等
    ,這些具體的信息都要詳細(xì)地說明
    ,如此更方便醫(yī)生看診。

    從急性腹痛怎樣判斷人體內(nèi)的疾病

    凡有急性腹痛癥狀

    ,即說明已有腹部內(nèi)臟器官的功能性或器質(zhì)疾病存在
    ,身體其他部位的病變,也能涉及到腹部器官
    ,因此
    ,我們應(yīng)該抓住這一線索,查找腹痛的原因
    ,以便得出正確的診斷
    ,進(jìn)行有效的治療。

    1.開始在上腹中部劇烈疼痛

    ,很快蔓延到全腹部
    ,呈持續(xù)性疼痛。上腹部有較輕的腹痛即往史
    。發(fā)病時(shí)腹肌呈板樣強(qiáng)直
    ,甚至出現(xiàn)休克,聽不到腸鳴音
    ,這種腹痛多為胃及十二指腸潰瘍穿孔

    2.若右上腹部發(fā)生陣發(fā)性的絞痛,并向右側(cè)肩背部放射

    ,伴有消化不良和右上腹部肌肉痙攣
    ,甚至出現(xiàn)黃疸癥狀者多為急性膽囊炎、膽石癥

    3.上腹部劇烈疼痛

    ,并放射到左腰背部,可迅速擴(kuò)展到全腹部疼痛
    ,常伴有頻繁嘔吐
    ,但無肌肉痙攣者,多為急性胰腺炎

    4.右上腹部有劇烈地陣發(fā)性絞痛

    ,發(fā)作時(shí)疼痛難忍,翻身打滾彎腰喊叫
    ,間歇時(shí)可無癥狀
    ,多見于青少年,伴有嘔吐及蛔蟲的癥狀
    ,多為膽道蛔蟲病

    5.若有腎區(qū)和腰部呈劇烈絞痛,并放射到同側(cè)腹部

    ,大腿內(nèi)側(cè)和外生殖器
    ,伴有血尿,多為腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石

    6.全腹劇烈疼痛

    ,疼痛部位經(jīng)常變化
    ,腹痛前有惡心嘔吐癥狀,腹痛后腹瀉者
    ,多為急性胃腸炎

    7.開始時(shí)在肚臍周圍呈劇烈疼痛,數(shù)小時(shí)后

    ,轉(zhuǎn)移到右下腹痛
    ,并且右下腹部局部有固定的壓痛及反跳痛,肌肉痙攣疼痛發(fā)生后伴有惡心嘔吐癥狀
    ,多為急性闌尾炎

    8.若在下腹部一側(cè)發(fā)生劇烈疼痛,然后擴(kuò)展到全腹部劇烈疼痛

    ,甚至出現(xiàn)休克狀態(tài)
    ,過去曾有停經(jīng)史并伴有陰道少量流血者,多為宮外孕破裂

    9.白帶明顯增多

    ,于腹側(cè)部呈持續(xù)性疼痛,有明顯肌肉痙攣
    ,并伴有觸痛高熱等癥
    ,多為急性輸卵管炎。

    1.0在肚臍周圍有陣發(fā)性絞痛

    、不排氣
    、不排便
    、腹部膨脹
    、頻繁嘔吐、腹壁有腸蠕動(dòng)波
    ,伴有很強(qiáng)的氣過水音和腸鳴音
    ,多為機(jī)械性腸梗阻。

    1.1腹部呈持續(xù)性疼痛

    ,伴有惡心嘔吐
    ,并有痙攣現(xiàn)象,滿腹部都有壓痛及反跳痛
    ,腸鳴音微弱或消失者
    ,多為急性腹膜炎。

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