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      新生兒溶血病的突出表現(xiàn)
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-12-12 07:09:45
        
      

        
      
           
      新生兒溶血病主要是指母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血病。人類血型系統(tǒng)有40多種
      ，但以ABO和Rh血型系統(tǒng)母嬰不合引起溶血者為多見
      ，其他如MNS
        、Kell
      、Duffy
      、Kidd等血型系統(tǒng)不合引起的溶血病極為少見
      。病情輕重取決于溶血的程度
      ，溶血的輕重取決于進(jìn)入胎兒抗體的多少
      。因此本病臨床表現(xiàn)差異很大
      。輕者進(jìn)展緩慢，全身狀況影響小
      ，重者病情進(jìn)展快
      ，出現(xiàn)嗜睡、厭食
      ，甚至發(fā)生膽紅素腦病或死亡
      。 
      以下是新生兒溶血病的突出表現(xiàn)：
      （一）水腫：
      大量紅細(xì)胞破壞溶血，引起貧血及缺氧
      。缺氧影響肝臟蛋白質(zhì)的合成以及增高毛細(xì)血管壁的通透性
      ，致胎兒水腫。嚴(yán)重水腫常為死胎
      ，ABO溶血患兒此癥狀少見
      。
      （二）黃疸：
      黃疸出現(xiàn)早，進(jìn)展快
      ，常在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)
      。尤以Rh溶血者黃疸出現(xiàn)早。黃疸迅速加深
      ，3～4天達(dá)高峰
      ，可超過342txmol／L（20mg／d1），以未結(jié)合膽紅素為主
      。
      （三）貧血：
      紅細(xì)胞破壞程度與貧血程度相一致
      ，貧血嚴(yán)重者可導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和心力衰竭
      。Rh溶血癥貧血出現(xiàn)早且嚴(yán)重，輕度貧血者臍血的血紅蛋白>140g／L
      ，中度貧血<140/L
      ，重度貧血<80g/L。ABO溶血癥多數(shù)病例出生時(shí)頗似正常新生兒
      ，無明顯貧血
      。
      （四）肝、脾腫大：
      其程度不一
      。Rh溶血癥較ABO溶血癥嚴(yán)重
      。引起肝脾腫大主要原因與髓外造血有關(guān)。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/175577.html.
      
          
      
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